高原地区健康人群血液流变学指标的分析

目的:探讨高原地区健康人群血液流变学指标及不同性别、年龄段血液流变学变化.方法:选取1252名西宁地区(海拔2260m)健康人群,行静脉血采集,并进行血液流变学指标检测.结果:男性与女性不同年龄段相比,红细胞聚集指数、全血黏度值下低切、全血高切相对黏度、血沉、Hct、全血高切还原黏度、全血高切相对黏度、电泳,均存在显著差异(P＜0.05).结论:高原地区健康人群不同性别人群血液流变学指标存在明显差异.     

血塞通联合双嘧达莫对冠心病心绞痛患者血液流变学指标水平及心绞痛发作次数的影响

目的:观察血塞通联合双嘧达莫对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者血液流变学指标水平及心绞痛发作次数的影响。方法:选取86例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组采用双嘧达莫治疗,观察组采用血塞通联合双嘧达莫治疗。比较两组血液流变学指标水平和心绞痛发作次数。结果:治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度和血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛患者可降低血液流变学指标水平,减少心绞痛发作次数,效果优于单纯双嘧达莫治疗。     

缺血性结肠炎患者血液流变学改变的临床意义

目的 探讨缺血性结肠炎患者的血液流变学特点及其临床意义.方法 对80例缺血性结肠炎患者(观察组)及60例健康者(对照组)进行血液流变学检测,并进行两组间比较.结果 观察组患者的全血高切黏度[(5.27±0.51)mPa·s]、全血低切黏度[(10.87±1.53)mPa·s]、血浆黏度[(1.56±0.12)mPa·s]、血细胞比容[(57.2±4.4)%]、红细胞沉降率[(12.7±1.3)mm/h]和纤维蛋白原水平[(4.57±1.05)g/L]均显著高于对照组[分别为(4.31±0.35)mPa·s、(9.36±0.27)mPa·s、(1.32±0.06)mPa·s、(43.5±3.3)%、(7.8±0.8)mm/h和(3.21±0.40)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性结肠炎患者血液流变学各指标均显著增高,增加了血栓形成的危险;临床上可根据血液流变学指标的变化,采取相应防治措施以降低缺血性结肠炎的发生、发展.     

海洛因依赖患者红细胞参数和血液流变学指标的临床应用

目的探讨红细胞参数和血液流变学指标在海洛因依赖患者诊断中的临床价值.方法采用全自动血球分析仪和血液流变仪测定吸毒组及正常对照组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞高切变形能力、红细胞低切变形能力数值.结果吸毒组RBC、HCT、ESR和全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞高切变形能力、红细胞低切变形能力均显著高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01);Hb 与对照组比较无显著性差异(P＜0.05).结论红细胞参数和血液流变学指标的增高对吸毒患者的临床诊断、抗血液流变学治疗有重要的临床意义.     

健脾化瘀法对代谢综合征患者血液流变学的影响

目的:探讨健脾化瘀法对代谢综合征患者血液流变学的影响。方法:100例代谢综合征患者按随机数字法随机分为西药治疗组(对照组)与健脾化瘀结合西药治疗组(治疗组),每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予健脾化瘀法治疗,治疗2 w后测定血液流变学指标。结果:各组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数均较治疗前降低,红细胞变形指数较治疗前增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05);红细胞变形指数与对照组相比明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化瘀法可改善代谢综合征患者血液流变学指标,对代谢综合征治疗有重要的临床意义。     

WHBE免血液流变学及凝血功能测定及分析

目的检测和比较分析WHBE兔、日本大耳白兔、新西兰白兔的血液流变学及凝血功能指标,揭示WHBE兔血液流变学和凝血系统在实验兔中特性。方法选择WHBE兔,日本大耳白兔,新西兰兔各40只,雌雄各半,兔耳中央动脉采血抗凝血,测定全血粘度、血浆粘度等16项血液流变学及凝血功能指标。结果（1）性别因素对WHBE兔的红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞计数5项血液流变学指标存在着显著差异（P〈0．05,P〈0．01）,而对凝血功能无明显影响（P〉0．05）;（2）与WHBE兔比,WHBE兔血液流变学指标与日本大耳白兔无明显差异（P〉0．05）,但雌性WHBE兔PT、PT／R、PTINR明显高于雌性日本大耳白兔（P〈0．05）,PT％显著低于雌性日本大耳白兔（P〈0．05）;而雄性新西兰白兔全血粘度低切、Fbg和TT明显低于雄性WHBE兔（P〈0．05）,且红细胞压积显著高于雄性WHBE兔,另外,雌性新西兰白兔全血粘度高切、中切、低切、毛细管血浆粘度、全血还原粘度低切、高切、红细胞变形指数、红细胞电泳指数和卡松粘度、PT％均显著低于雌性WHBE兔（P〈0．05,P〈0．01）,而红细胞压积、血沉方程K值、PT、PT／R、PTINR均显著高于雌性WHBE兔（P〈0．01）;（3）WHBE兔的血液流变学及凝血指标与人类较为接近。结论血液流变学特性和凝血功能的测定,可为WHBE兔在生物医学领域的应用提供参考数据。     

艾灸对血液流变性的影响

目的研究艾灸对健康人血液流变性的效应。方法选健康人20例,采用重庆市天海医疗设备有限公司生产的MVIS-2030全自动血液流变分析仪,于艾灸前后检测受试者血液流变学各指标的变化。结果艾灸三阴交穴前后,血液流变学各指标中,红细胞压积变化不明显(P>0.05),全血高切黏度、全血还原黏度和红细胞刚性指数在艾灸前后变化显著(P均<0.05)。全血低切黏度和红细胞聚集指数艾灸前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆黏度在艾灸前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸三阴交穴可降低血液黏度,提高红细胞的变形能力,改善红细胞聚集性。     

留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学影响及其临床意义

目的 比较非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学的变化趋势,并探讨留置PICC导管对非血液系统肿瘤化疗患者血液流变学的影响.方法 分别测定37例留置PICC导管(试验组)及36例未留置PICC导管(对照组)非血液系统恶性肿瘤患者化疗前后血液流变学指标,观察化疗后的血液流变学变化趋势,并对两组患者的血液流变学指标进行比较分析.结果 对照组化疗后全血黏度值(切变率1、5、50、100、200s-1)、全血低切相对指数、全血高切相对指数、全血低切还原黏度、全血高切还原黏度、红细胞刚性指数均低于化疗前(P＜0.05);试验组化疗后所有血液流变学指标与化疗前比较,差异均不具有显著性(P＞0.05);试验组化疗后所有血液流变学指标与对照组化疗后比较,差异均不具有显著性(P＞(.(05).结论 留置PICC导管对非血液系统恶性肿瘤化疗患者血液流变学没有影响.     

伤科止痛膏对四肢闭合性骨折围手术期肿痛及血液流变学的影响

目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响。方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75%医用酒精,观察两组患者皮肤皱褶出现时间、肿胀程度、疼痛情况、血液流变学等指标以及不良反应。结果:1首次出现皮肤皱褶时间:治疗组为(4.34±0.77)d,对照组为(5.42±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2肿胀程度:治疗组治疗后的24 h、48 h、72 h,改善肿胀程度方面明显优于对照组(P<0.01)。3疼痛评分:治疗后两组第1天、第2天、第3天评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)。4血液流变学指标:治疗后,治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均显著低于对照组(P<0.01)。5不良反应:两组均未发生明显不良反应。结论:伤科止痛膏在改善骨折围手术期肿胀、疼痛等方面疗效确切,对骨折早期血液流变学的改善作用显著。     

微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对患者血液流变学的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对机体血液流变学指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据。方法选取我院2008年12月—2010年9月72例上尿路结石患者实施mPCNL,并分别检测灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)时的血液流变学指标水平。结果 72例患者手术均顺利完成。灌注液量为9.50～53.00 L,平均(22.74±9.87)L,未出现灌注液吸收综合征。T3、T2时的全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数和最大血小板聚集率与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2时的血细胞比容与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率与T2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL过程中存在一定量灌注液的吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。