新型冠状病毒核酸检测在眼科医院疫情防控中的实践与有效性研究

目的:探索以系统化、标准化的新型冠状病毒核酸检测为核心和重要组成部分,建立适合于眼科医院新冠疫情精准防控切实可行的防控体系。方法:系列病例研究。自2020年2月24日至3月2日期间,以标准化病毒核酸检测联合血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等检测作为所有眼科手术患者术前筛查常规检测项目,同时也为返岗员工提供病毒核酸检测。设计调查问卷了解受检者对鼻咽拭子采样的接受度以及核酸检测结果对其心理状态的影响。结果:99例患者血液学检测结果有一定的异常比例,其中SAA检测结果增高13例,淋巴细胞计数减低12例、增高5例,白细胞计数增高11例、减低1例,CRP增高2例,新型冠状病毒核酸检测均阴性。33例本院职工新型冠状病毒核酸检测均阴性。12%的受访者对鼻咽拭子采样接受度评分较低。受检者在核酸检测前后思想压力评分较高的比例分别为46.7%和6.7%。结论:该项举措一方面为术前新冠病毒肺炎筛查及鉴别诊断提供了客观依据,很大程度上排除了隐性无症状感染者传播的可能,有利于减少二次传播的风险,降低院内交叉感染的概率;另一方面,核酸检测阴性结果有利于调整患者术前的心理状态并缓解医护人员在疫情防控期间的心理压力。     

颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断

ＭＲＩ（磁共振成像）用来鉴别恶性肿瘤转移的淋巴结和炎性淋巴结，尚未有一个明确的标准。本研究对２４例颈部肿瘤转移淋巴结和１４例颈部炎性淋巴结行ＭＲＩ检查。结果表明：颈部恶性肿瘤转移淋巴结的ＭＲＩ上，Ｔ１加权为均匀略低和等信号，Ｔ２加权表现为不均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰，周围可出现不完全环状脂肪增生带，而炎性淋巴结在Ｔ１和Ｔ２加权上分别为：等信号和略高信号，且周边欠清晰，边缘脂肪模糊。至目前为止，ＭＲＩ可被视为鉴别上述两者的一种有效方法。     

舒芬太尼和吗啡术后硬膜外镇痛的应用体会

对于术后疼痛以前通过间断肌肉注射镇痛药进行镇痛,然而,由于惟恐镇痛药过量成瘾,以及间断肌肉注射药物本身的弊端[1], 限制了它们有临床中的使用.目前,患者硬膜外自控镇痛法(PCEA)广泛应用于临床,在硬膜外镇痛方法中,局麻药与阿片类药物联合在产生良好镇痛效果的同时,可降低两种药物用量、减少药物毒性和副作用.目前所用的镇痛药物配伍方案众多,如何合理使用、发挥其优点、避免不良反应,需要临床不断研究.本研究旨在比较舒芬太尼和吗啡用于硬膜外自控镇痛效果和不良反应,为临床应用提供参考.     

社区-综合医院“治未病”互动管理模式对农村老年人骨质疏松自我康复的影响

目的 评价运用社区-综合医院“治未病”互动管理模式(interactive management model,IMM)对农村社区居民骨质疏松症自我效能的影响,为健康教育的顺利实施提供依据.方法 采用该IMM对常熟市虞山镇兴隆社区老年骨质疏松居民进行管理,采用“一般自我效能感量表”进行调查.结果 常熟市虞山镇兴隆社区老年居民骨质疏松的自我效能分值增加(34.2分),与干预前(23.5分)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用社区-综合医院“治未病”IMM对老年居民进行骨质疏松健康教育,可有效提高农村社区居民的一般自我效能水平.     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效。方法自2003年1月-2006年9月应用AF系统治疗胸腰椎骨折52例,受伤后手术时间平均35h,随访一年取得较好效果。结果术前椎体前缘平均高度为55%,术后平均高度97%,Cobb角术前平均23°,术后平均2°。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级4例,B级6例,C级22例,D级16例,E级4例。术后一年脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级0例,B级4例,C级3例,D级11例,E级34例。术后一年平均高度95%,Cobb角平均2.5°。无断钉,已取内固定41例。结论AF椎弓根钉内固定对于胸腰椎骨折对于椎体高度、神经功能恢复及骨折复位皆有很好效果。     

锶磷灰石修复颌骨缺损的实验研究

目的以不同含锶量的锶磷灰石(Sr-HAP)植入动物体内,进行各项生物学测试,为该材料的临床实际应用作前期研究.方法将24只新西兰大白兔分为3组,双侧下颌角均造成约6mm×12mm×4mm的缺损,用10%、5%、0%的Sr-HAP分别予以修复,于1、3、6个月时随机处死一组分别进行尸解、光镜、扫描电镜、四环素荧光标记、定量组织学观察.结果锶磷灰石人工骨植入后无感染和排斥反应,术后材料的部分降解早,有部分诱导成骨现象,5%和10%的锶磷灰石成骨量与纯羟基磷灰石(0%)比较在统计学上有差异,而5%与10%的锶磷灰石成骨量统计学上差异无显著性.结论①锶磷灰石有良好的组织相容性、骨引导性及生物降解性,并可能具有一定程度的骨诱导性,锶的存在提高了新骨的总生成量,延长了新骨生成的总体时间和高峰期.②锶磷灰石具有良好的生物降解率和合适的生物降解速率,能获得较满意的骨缺损修复效果.     

中西医结合预防髋部骨折术后深静脉血栓形成55例临床研究

目的：观察伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射预防髋部骨折手术后深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：110例接受髋部骨折手术患者,随机分成2组,对照组单纯用低分子肝素钙治疗,治疗组加用伤科黄水外敷,观察2组治疗后DVT发生率、疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等实验室指标的情况。结果：治疗组DVT发生率为16.4%,而对照组发生率为25.5%;治疗组疼痛肿胀程度以及血小板、纤维蛋白原等各项指标均优于对照组。结论：伤科黄水外敷联合低分子肝素钙皮下注射能够有效预防髋部骨折手术后DVT,疗效优于单纯应用低分子肝素钙。     

头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的磁共振成像诊断

头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的磁共振成像诊断［顾云峰中华口腔医学杂志，１９９６；３１（３）：１３７］为探讨磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴转移的意义，作者用ＭＲＩ检查６２例患者的颈部淋...     

涎腺造影曲面体层法对腮腺肿瘤的诊断价值

涎腺造影曲面体层法作为一个新的诊断方法已步入涎腺肿瘤的诊断之中．作者对33例腰腺肿瘤患者用该法检查，结果总结如下：(1)良性肿瘤的诊断：在全部28例腰腺良性肿瘤中，发现有25例的造影片上出现明显的腺泡内充盈缺损区及导管移位．周界轮廓清晰可见．(2)恶性肿瘤的诊断：在此造影片中均可见，腺体分支导管断裂、造影剂不同程度地外漏，此外还可见肿瘤的大致范围。因此本法在涎腺肿瘤的诊断中有其独特的优点，尤其是根据腺内导管的形态和腺泡的情况，在一定程度上可提示肿瘤的性质。     

超声波在颌面部浅筋膜间隙感染诊断中的应用

目的探讨超声波在急性牙源性浅筋膜间隙感染诊断及治疗中的应用价值.方法 45例病人分别拍摄X线片、超声波检查及针刺穿吸.结果 45例病人中20例穿吸出脓液,5例急性蜂窝织炎3天后作超声波检查,4例发现脓肿形成.结论对于颌面部浅筋膜间隙感染,超声波是确定有无脓肿形成的有效诊断工具.