新时期军队院校护理人才培养面临的挑战与对策

通过对四所军医大学护理人才培养现状的分析,总结出新时期军队院校护理人才培养面临的挑战,主要有人才流失严重、培养院校减少、教育观念滞后、教育层次偏低及法律意识薄弱,并针对这些挑战提出了相应的对策,即充分利用教育资源、加大师资人才培养、不断深化教学改革、拓宽渠道扩大招生、倾心育人“四个教会”、增强法律意识的培养,为适应新军事变革,迎接新时期新形势的挑战,培养出更多的适应军地需要的新型护理人才。     

品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用

目的:探讨品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用效果.方法:成立品管圈小组,运用PDCA循环对妇科术后留置尿管健康教育知晓率低者进行原因分析,制订并落实了四项改进措施.结果:实施品管圈后妇科术后留置尿管健康教育知晓率从63.085%上升至83.935%.结论:品管圈的开展可促进临床护理质量持续改进,提高护士综合管理能力,增加护士的归属感与成就感,品管圈是提高临床护理质量管理的一种有效手段.     

九江市4848例药物不良反应报告分析

目的：分析九江市4848例药物不良反应(ADR)统计情况,并探讨ADR发生情况及影响因素。方法对本市2013年上报的4848例ADR病例进行综合分析评价。结果涉及ADR的药物共有797个品种,其中抗感染药引起的ADR发生率最高,其次是中药成方。引发的组织器官损伤最常见于胃肠系统、皮肤及其附件、全身性、中枢及外周神经系统。结论应重视安全合理用药,加强监测管理。     

参麦注射液联合曲美他嗪治疗围生期心肌病的临床观察

围生期心肌病peripartum cardiomyopathy（PPCM）指在妊娠晚期至产后6个月内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的扩张型心肌病，既往无心血管系统疾病史，是孕产妇死亡的主要原因之一。确切病因目前尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫因素，多胎妊娠，多产，妊娠期高血压，营养不良及遗传等因素相关。本院在常规抗心力衰竭治疗的基础上以参麦注射液联合曲美他嗪治疗PPCM伴心力衰竭患者，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病

目的 探讨改良经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 2007年6月至2009年5月对62例腰椎退变性疾病患者行改良经单侧椎间孔椎体间植骨融合,相应节段椎弓根钉内固定术.其中腰椎间盘突出合并腰椎不稳28例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄27例,退变性滑脱7例.累及单节段48例,累及双节段14例.通过观察融合情况,记录术前、术后3个月和末次随访时的视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)评分判定治疗效果.结果 62例患者均获得随访,随访时间15～30(22.77±3.82)个月.无神经损伤、脑脊液漏、感染及椎弓根钉断裂等并发症.术后1年椎体间融合率为96.8%.依据JOA评分,优34例,良24例,可4例,差0例,优良率为93.5%(58/62).术后VAS和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月VAS和JOA评分与末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良经椎间孔椎体间融合术在充分减压同时能减少进入椎管带来的并发症,临床疗效好,是治疗腰椎退变性疾病的有效术式.     

降脂宁片的薄层色谱研究

目的建立降脂宁片的质量标准研究。方法采用薄层层析法对降脂宁片中的山楂的熊果酸、决明子进行薄层色谱鉴别;结果试验采用薄层色谱法定性鉴别,色谱斑点清晰,分离度良好,阴性液无干扰。结论本试验所确定的质量分析方法简便、稳定可靠,可作为降脂宁片的鉴别方法。     

吸入一氧化氮对胎粪吸入综合征新生猪脑的保护作用

目的探讨机械通气下吸入一氧化氮（NO）对胎粪吸入综合征（MAS）新生猪脑不同部位胆碱能神经元的保护作用及对星形胶质细胞增殖的影响。方法 建立新生猪胎粪吸入模型,并予间歇正压通气,随机分为胎粪吸入组（n=10）和NO治疗组（n=4）,另设正常对照组（n=4）。HE染色计数大脑皮质、海马及基底节神经元细胞,免疫组化法检测皮层、海马及基底节胆碱乙酰基转移酶（ChAT）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫阳性细胞数。结果 胎粪吸入组脑不同部位的神经元细胞和ChAT阳性细胞数均较正常对照组减少[神经元细胞：皮质（29.6±2.3）比（58.2±3.8）,海马（27.0±12.7）比（56.0±3.7）,基底节（25.0±4.6）比（56.0±4.6）;ChAT阳性细胞：皮质（16.7±3.9）比（38.3±9.0）,海马（17.5±2.7）比（34.3±11.6）,基底节（17.0±1.2）比（35.3±7.1）,P均〈0.01],GFAP阳性细胞数增多[皮质（54.8±11.0）比（22.0±5.5）,海马（54.9±14.7）比（21.0±1.7）,基底节（53.8±7.1）比（19.0±4.6）,P均〈0.001）]。NO治疗组神经元细胞数和ChAT阳性细胞数均多于胎粪吸入组,GFAP阳性细胞数少于胎粪吸入组,P均〈0.05。结论 新生猪MAS后吸入NO可减少脑不同部位胆碱能神经元的丢失及星形胶质细胞的增殖,提示吸入NO可能对MAS引起的脑损伤具有保护作用。     

椎间盘镜下 B-Twin椎间融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

 目的 探讨椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。方法 2006年 3月至 2010年 5月, 收治腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者 87例, 男 49例, 女 38例;年龄 37~65岁, 平均 47援6岁。均为单节段病变, L3, 43例、L4, 543例、L5S1 41例。采用单枚 B-Twin椎间融合 51例(单枚组), 双枚融合 36例(双枚组)。采用 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估患者术后疗效, 并比较两组患者手术时间、出血量、融合时间和椎间隙高度的变化。结果均获得 12~46个月的随访, 平均 35.8个月。术后腰腿痛症状均明显缓解或消失。 ODI术前平均为 78%±3%, 末次随访平均为 18%±3%;VAS评分术前平均为(8.70±1.3)分, 末次随访平均为(0.65±0.48)分;椎间隙高度术前平均为(8.76±1.3) mm, 术后 1个月平均为(12.8±1.5)mm, 术后 12个月平均为(11.8±0.6) mm。单枚组与双枚组 ODI、VAS和椎间隙高度的差异均无统计学意义, 但在手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义, 单枚组少于双枚组。均获融合或可能融合, 融合时间 3.9~8援6个月, 平均为 5援6个月。结论椎间盘镜下减压、B-Twin融合器植骨融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的疗效满意, 单枚与双枚融合疗效相近, 单枚融合具有手术时间短、出血量少、医疗费用低的优点。