头针结合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者认知功能障碍的临床观察

目的探讨头针结合重复经颅磁刺激治疗对脑卒中患者认知功能障碍的临床疗效观察。方法将80例采用简单随机分组发分为观察组和对照组。观察组采用头针结合重复经颅磁刺激治疗,对照组仅采取重复经颅磁刺激,共治疗一个疗程。治疗前后采用蒙利特尔认知评估量表(Montreal CognitiveAssessement,MOCA)中文版、简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)进行认知功能的评定;采用改良Barthel指数(modifiedBarthel index,MBI)评估卒中患者日常生活活动能力。结果2组患者治疗前MOCA、MMSE评定总分组间分析差异无统计学意义(P>0.05)。治疗一个疗程后,2组患者MOCA、MMSE评分均较治疗前升高,观察组患者MOCA、MMSE评分均较对照组患者治疗后评分提高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者MBI组间评分结果均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,2组患者MBI评分均较治疗前提高,且观察组MBI评分较对照组提高明显差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头针结合重复经颅磁刺激治疗能明显脑卒中患者认知功能障碍,其作用机制及临床疗效值得仅以研究。     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗，观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）；两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平，改善动脉血气和肺功能，提高治疗效果，值得临床应用。     

指背筋膜脂肪翻转皮瓣修复指腹缺损

<正>手指掌侧软组织缺损常常造成屈指腱鞘的裸露,损伤严重者伴有屈指肌腱的暴露。笔者应用指背翻转筋膜脂肪瓣修复指掌侧软组织缺损,术后效果较理想。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组共7例患者,男性4例,女性3例,年龄     

关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床分析

目的探讨关节镜监视下胫骨平台骨折手术治疗的临床效果，进一步指导临床治疗。方法回顾选取收治的需要择期进行关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者50例，对其临床疗效进行研究分析，术后随访14～42个月。结果所有50例患者的胫骨平台骨折手术全部成功，平均愈合时间为3.8个月，对膝关节功能进行评分，其中优25例，良22例，中2例，差1例，治愈率为98％，出现1例浅表感染不良反应，经换药处理后好转，未出现下肢深静脉栓塞和骨筋膜室综合征等不良反应。结论关节镜监视下进行胫骨平台骨折手术治疗，具有创伤小、不良反应少和恢复时间短等优点，可以对胫骨平台骨折起到良好的临床治疗效果。     

自制骨剥器在微创锁定板内固定术中的应用

微创锁定钢板内固定器械仅限于胫骨平台和股骨髁间骨折,并且器械繁多不易操作,因此设计一种既起复位作用又能很灵巧剥离骨膜,插入锁定钢板的器械。对微创锁定钢板内固定起很好操作作用。     

柠檬草水提物对高血糖模型小鼠降糖作用的实验研究

目的探讨柠檬草水提物对高血糖模型小鼠的降血糖作用。方法采用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立高血糖小鼠模型,随机分为三组：高血糖模型组（模型组）、消渴丸组[给予1 g/（kg·d）消渴丸灌胃]、柠檬草水提物组[给予0.1 mL/（10 g·d）柠檬草水提物灌胃],每组8只,雌雄各半,连续给药28 d;同时随机抽取10只小鼠（雌雄各半）作为正常对照组。在实验的第7、14、21、28天测定各组小鼠的体质量和血糖值,在实验的第28天取小鼠肝、肾、脾、胸腺称其质量,比较各组小鼠体质量、血糖水平及内脏质量的变化。结果与正常对照组比较,模型组小鼠体质量下降,血糖升高,胸腺萎缩,胸腺质量下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与模型组比较,消渴丸组和柠檬草水提物组小鼠体质量变化率减小,消渴丸组血糖值下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;柠檬草水提物组血糖值与模型组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过高脂饮食加链脲佐菌素成功复制了高血糖小鼠模型,与模型组比较,消渴丸对该模型小鼠的体质量下降和血糖升高有对抗作用;柠檬草水提物可对抗小鼠体质量的下降,但对造模引起的血糖升高无对抗作用。     

先天马蹄内翻足治疗方法的改进

先天性马蹄内翻足CongenitalTalipesE-quinovarus(CTE)是矫形外科常见的先天性畸形,国外统计发病率为1‰～3‰。传统的治疗,早期手法矫形分步进行[1],复发率40～80%[2];中期手术治疗,行足后内侧广泛软组织松解[1,3],但切口瘢痕大,瘢痕挛缩、畸形复发时有发生;晚期行足跗三关节截骨石膏固定融合术。但石膏固定容易残留或复发畸形、容易截骨面移动或不融合[4],不易观察足血液循环[5]。1970年以来,将1岁以内定为早期治疗,改良手法,同步进行矫正CTE,同时胶布、绷带固定;1～12岁定为中期治疗,用自行设计的外固定架矫正CTE;13岁以后的定为晚…     

Charnley关节夹在前十字韧陈旧性断裂治疗中的应用

目的：研究陈旧性前十字韧带断的治疗方法。方法：应用Charnley关节夹使半脱位的胫股关节解剖复位，固定后，用半腿肌肌腱重建前十字韧带。结果：治疗5例陈旧性前十字韧带断裂，平均随访23个月、3例膝关节功能完全恢复正常；1例膝关节活动时轻微疼痛，上楼、蹲起时较明显；1例膝关节不能完全屈曲，稍用力屈膝活动时有疼痛感，结论：对于陈旧性前十字韧带断裂，只有解剖复位半脱位的胫股关节，再重建强有力的韧带，才能达到理想的治疗效果。