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1.
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童上尿路结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年3月—2011年4月被确诊为上尿路结石并接受PCNL治疗的20例患儿的临床资料,其中单侧肾结石10例,双肾结石8例,左输尿管上段结石1例,左输尿管上段结石合并双肾结石1例。结石直径10~40 mm。术前均经B超、CT平扫+三维重建检查明确诊断,静脉肾盂造影检查判断有无输尿管梗阻。结果 20例患儿共26侧肾接受PCNL治疗。平均手术时间为(35±14)min,术中平均出血量为(30±5)ml。术后全部留置肾造瘘管,2~5 d后拔除,患侧留置双J管,2周后在膀胱镜下拔除。术后住院时间为2~6 d,从静脉途径给予抗生素治疗3~5 d。术后随访6个月,患儿生长发育良好。复查B超,15例患儿肾和输尿管未发现结石,无复发,肾盂积水消失或减轻;4例有结石残留;1例复发。结论 PCNL治疗儿童上尿路结石是一种安全、有效的方法,具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短的优点。 相似文献
3.
目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧1.5 cm肾结石24例患者的临床资料,分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘,并顺利进镜碎石,手术时间40~105(71.0±21.5)min,碎石成功率为100.00%,1个月结石清除率为89.58%(43/48),5侧结石残留直径7~10 mm,给予体外冲击波碎石,3个月结石清除率93.75%(45/48),3侧残余结石5~7 mm,且位于下盏,定期复查。术后发热4例,抗炎治疗好转,术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症,术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧1.5 cm肾结石,具有安全、有效的优势。 相似文献
4.
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)灌注液吸收对机体血生化及血液流变学等指标的影响,为临床及时采取应对措施提供理论依据.方法 对68例上尿路结石患者实施mPCNL.灌注前(T1)、灌注60 min(T2)和灌注毕(T3)分别检测血电解质、血肌酐、血尿素氮、pH、HCO-3浓度及血液流变学指标的水平.结果 68例手术均顺利完成.灌注液量10.80~ 52.5(23.16±10.79)L,未出现灌注液吸收综合征.血Ca2+浓度T2及T3较T1降低(P<0.05),血CI-浓度T3较T1增高(P<0.05).pH及HCO-2浓度T2、T3较T1降低(P<0.05).全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、最大血小板聚集率、红细胞聚集指数T3、T2较T1具有统计学差异(P<0.05),红细胞压积、红细胞刚性指数T2较T1具有统计学差异(P<0.05),全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞刚性指数、最大血小板聚集率T3较T2具有统计学差异(P<0.05).结论 mPCNL术中存在着一定量的灌注液吸收,手术时间过长、灌注液量较多时应加强对血生化及血液流变学指标的监测,并及时做出针对性处理. 相似文献
5.
目的:探讨第4、5腰椎水平难治性输尿管结石的处理方法。方法:采用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜气压弹道/钬激光碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石患者20例。结果:20例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道。留置肾造瘘管(气囊型)于肾盂输尿管连接部下方.一期行经尿道输尿管镜碎石术。手术时间平均48min(30~70min).清石率为100%.未出现严重并发症。结论:经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术治疗第4、5腰椎水平难治性输尿管结石安全、有效。 相似文献
6.
目的 评价不育男性双侧I度精索静脉曲张对睾丸体积和生殖激素水平的影响.方法 185例不育男性双侧I度精索静脉曲张(A组)和149例正常生育男性(B组),比较其睾丸体积、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平.结果 A组患者两侧睾丸体积均小于B组,但睾丸体积绝对差异和睾丸体积相对差异与B组比较,无统计学意义.A组患者血清FSH水平高于B组,而LH、T与B组相比,差异无统计学意义.结论 不育男性双侧I度精索静脉曲张可导致患者双侧睾丸体积减小,血清FSH水平升高. 相似文献
7.
8.
目的探讨可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石中的应用。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月该院46例肾多发结石患者的临床资料,男28例,女18例,年龄25~65岁,平均42.6岁。结石直径3.0~5.2 cm,平均(4.3±0.8)cm。应用F4.8可视穿刺辅助球囊扩张建立标准通道,肾镜联合超声碎石处理视野内可见结石后,再应用F4.8可视穿刺超微经皮肾镜联合钬激光处理其他部位结石,总结通道建立总时间、手术时间、血红蛋白下降值、一期结石清除率及手术并发症等指标。结果所有病例在F4.8可视穿刺辅助下成功建立单标准通道,其中24例联合单超微通道,16例联合双超微通道,6例联合3个超微通道。术后均留置单个肾造瘘管,超微通道未留置造瘘管,术后均留置F5双J管。F4.8可视穿刺建立标准通道建立时间(6.8±1.8)min、单个F4.8可视穿刺超微通道建立时间(4.5±0.9)min、手术时间(92.0±15.0)min。一期结石清除率91.3%(42/46)、血红蛋白下降值(12.2±2.5)g/L,术后发热8例,给予抗炎治疗好转,4例肾下盏可见0.5~0.8 cm结石残留,给予体外冲击波碎石,联合应用体位排石,术后1个月复查结石均排出,未出现石街、迟发出血、周围脏器损伤、输尿管损伤病例。结论可视标准通道联合F4.8可视穿刺超微经皮肾镜治疗肾多发结石具有减少大通道数量、清石率高、安全可靠和并发症少等优点,应用F4.8可视穿刺通道的建立更加安全精准。 相似文献
9.
拉米夫定治疗乙型肝炎的进展与展望 总被引:30,自引:2,他引:28
崔振宇 《中西医结合肝病杂志》2000,10(2):50-51
乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是导致乙型肝炎慢性化、肝硬变和原发性肝癌的重要因素。基因工程干扰素是目前公认的治疗慢性HBV感染的有效药物之一,但因其有效适应症少,远期有效率低和有一定的不良反应,而无法成为治疗HBV感染的主要药物。HBV复制时有一个逆转录过程,对逆转录酶有抑制作用的药物就有可能抑制HBV的复制,进而发挥抑制HBV的作用。近年来在艾滋病的研究中发现了许多新的核苷类抗病 相似文献
10.