武汉地区工人与联邦德国工人冠心病危险因素的比较

我国心肌梗塞的发病率和死亡率明显低于联邦德国。为了比较两国工人之间的冠心病危险因素,我们和海德堡大学协作,对2146名中国工人进行了调查。中国工人血清总胆固醇水平(155.0mg/dl)明显低于联邦德国工人。降低的部分是致动脉硬化的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)。而有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇水平高于联邦德国工人。因而LDL-C/HDL-C的比值明显小于联邦德国工人。中国工人载脂蛋白B(apoB)和apoB/apoAI的比值明显低于联邦德国工人。这可能是我国冠心病发病率低的重要原因。中国人每天摄入的胆固醇为165mg,仅是联邦德国人的三分之一。     

我国武汉地区工人和德国工人冠心病危险因素的调查和5年随访

中国工人低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白Ｂ分别为２．４６、０．２８ｍｍｏｌ／Ｌ和０．７９ｇ／Ｌ，明显低于德国工人。两国工人高密度脂蛋白胆固醇无显著性差异。在德国工人中辨别冠心病的敏感指标为甘油三酯、ＬＤＬ－Ｃ升高，ＨＤＬ－Ｃ降低，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值升高和高血压，抽烟然危险因素。在中国工人中仅为ＨＤＬ－Ｃ降低、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值升高和高血压。德国工人心肌梗塞年发病率     

矽尘作业工人脂质代谢水平测定分析

目的:了解矽尘作业工人血清中脂质代谢水平和特点,探讨矽尘暴露对血清脂质代谢的影响。方法:以某铁矿矽尘作业工人为调查对象,采用终点法测定矽尘作业工人血清中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用免疫透射比浊-标准曲线法测定载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B(APOB)的血清含量。结果:71例矽尘作业工人血清含量平均值分别为LDL-C(1.362±0.700)mmol/L、APOA1(1.727±0.739)g/L、TC(5.445±2.942)mmol/L、TG(2.122±1.557)mmol/L、HDL-C(1.317±0.352)mmol/L、APOB(0.860±0.317)g/L,其中TG和APOA1高于正常人群参考值、LDL低于正常人群参考值,差异有统计学意义(P<0.05)。矽尘作业工人血脂和载脂蛋白各指标异常检出率分别为LDL-C(97.19%)、APOA1(78.87%)、TC(50.70%)、TG(47.89%)、HDL-C(38.03%)、APOB(36.62%)。结论:矽尘作业工人血清中血脂和载脂蛋白异常检出率较高,其血清TG和APOA1水平高于正常人群、LDL-C水平低于正常人群。矽尘暴露可能对作业工人脂质代谢有一定程度的影响,有必要进一步深入研究。     

妊娠高血压患者胆红素、血脂水平观察

目的:探讨胆红素、血脂水平与妊娠高血压疾病的关系。方法:测定了32例妊娠高血压疾病孕妇总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及TBIL/HDL-C、TBILHDL-C、DBIL/HDL-C、DBIL/LDL-C比值,并与正常晚期孕妇相比较。结果:妊娠高血压疾病孕妇的直接胆红素(DBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较正常孕妇低,而低密度脂蛋白胆固醇较正常孕妇高,两组TBIL/HDL-C、TBILLDL-C、DBIL/HDL-C、DBIL/LDL-C的比值差异有显著性意义。结论:妊娠高血压疾病存在着氧化与抗氧化代谢异常。DBIL、HDL-C的降低,LDL-C的升高及TBIL/HDL-C、TBIL/LDL-C、DBIL/HDL-C、DBIL/LDL-C比值异常与妊娠高血压疾病的发病机制有关。     

急性心肌梗塞患者血脂的测定和分析

目的分析急性心肌梗塞(AMI)患者发病24小时之内的血脂与年龄、性别、高血压病、糖尿病的关系。方法对120例AMI患者入院时的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)进行测定,并根据患者年龄、性别,有无合并糖尿病、高血压病进行分组,比较各组间的血脂。结果急性心肌梗塞发病24小时之内TC≥6.24mmol/L者占12.5％,TC在4.68～6.24mmol/L的患者占44.17％,LDL-C≥2.6mmol/L者占63.33％,HDL-C≤0.91mmol/L占13.33％,TG≥2.2mmol/L者占20％,TG在1.70～2.2mmol/L者占13.33％;所有血脂异常者总计为78.67％。结论在急性心肌梗塞发病24小时之内,可以发现血脂异常。在男性和女性、高血压病和非高血压病、糖尿病和非糖尿病患者之间,血脂存在显著性差异。     

正常新生儿脐血血脂水平调查

目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据。方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38 ±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apo A1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05)。结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66 mmol/L,LDL-C≥1.44 mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28 mmol/L,apo A1≤0.86 g/L。     

妊娠期高血压疾病血脂代谢改变及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病血脂代谢改变的特征及临床意义。方法:检测50例妊娠期高血压疾病及50例正常妊娠孕妇血清总胆固醇(CHOL),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),并计算LDL-C/HDL-C及apoA1/apoB的比值。结果:妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组相比,其CHOL,TG,LDL-C,apoB,LDL-C/HDL-C比值显著升高,HDL-C,apoA1,apoA1/apoB比值显著降低。结论:妊娠期高血压疾病的发生、发展,可能血脂代谢异常有关。     

新生儿脐带血血脂水平调查

[目的]了解正常足月新生儿脐带血血脂水平,为临床筛查新生儿脂质代谢异常提供实验依据.[方法]采用酶法同时测定172例足月新生儿脐带血血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值.[结果]足月新生儿脐带血平均TC,TG,HDL-C,LDL-C值分别为(1.61±0.57)mmol/L,(0.50±0.20)mmol/L,(0.53±0.13)mmol/L,(1.15±0.60)mmol/L,男女间比较无显著性差异.[结论]足月新生儿TC,TG,LDL-C,HDL-C脂质代谢筛查参考标准为TC>2.78mmol/L,TG>0.85mmol/L,LDL-C>2.43mmol/L,HDL-C<0.35mmol/L.     

菊粉类果聚糖对动脉粥样硬化相关血脂的影响——随机对照试验的meta分析

目的 系统评价菊粉类果聚糖对致动脉粥样硬化相关3种主要血脂的影响,为动脉粥样硬化防治饮食策略的制定提供依据.方法 全面检索PubMed、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和万方数据知识服务平台中的相关文献,按照预先制定的纳入和排除标准筛选文献,之后进行质量评价和数据提取,最终采用Stata 11.0软件进行meta分析和发表偏倚的检测.结果 最终纳入22篇文献,总样本数为822例,实验组413例,对照组409例.Meta分析结果显示,菊粉类果聚糖对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平影响的合并加权均数差(weighted mean difference,WMD)值及95％ CI分别为0.05 (0.01,0.08) mmol/L、-0.08(-0.14,-0.01)mmol/L、-0.16(-0.25,-0.06)mmol/L.亚组分析结果显示:菊粉类果聚糖可使血脂异常亚组TG水平降低0.17 mmol/L,糖尿病亚组HDL-C水平升高0.15 mmol/L,TG水平降低0.30 mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 每日摄食适量菊粉类果聚糖可提升人体血清HDL-C水平,降低TG和LDL-C水平,血脂异常人群、糖尿病人群获益更多.     

心血管疾病患者空腹与非空腹血脂检测水平的比较

目的:探讨非空腹血脂检测在住院心血管疾病患者中开展的可行性。方法:选取2017年1-8月在天津医科大学第二医院心脏科住院的588名患者,分别采集患者的空腹和非空腹状态下血液样本,同时测定血浆三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,两次检测的结果采用Wilcoxon符号秩检验法进行对比。结果:与空腹结果相比,非空腹TG 升高0.47 mmol/L（43.7％）,HDL-C升高0.03 mmol/L（1.0％）,LDL-C 降低0.06 mmol/L（2.0％）,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。而ＴＣ 升高0.01 mmol/L和non-HDL-C降低0.02 mmol/L,差异无统计学意义。结论:除TG外,非空腹TC、HDL-C、LDL-C与空腹状态相比变化微小,可以代替空腹血脂检测作为心血管疾病住院患者血脂谱的检测方法。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及其危险因素的回顾性分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）与冠心病、冠心病危险因素的关系。方拔：将931份心脏科住院病例按HDL—C水平分为3组,小于1.04mmol／L为低水平组,1．04—1．54mmol／L为适当水平组,大于等于1．55mmol／L为高水平组,对3组资料进行回顾性分析。结果：甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数、尿酸（UA）、血糖、急性心肌梗死和2型糖尿病患病率高水平组和（或）适当水平组明显低于低水平组（P〈0．05）,高水平组较适当水平组2型糖尿病和急性心肌梗死患病率、随机血糖、低密度脂蛋白（LDL）无显著差异（P〉0．05）。3组病人的住院天数、高血压、心律失常、冠心病患病率无明显差别（P〉0．05）。高水平组总胆固醇（TC）,收缩压最高（P〈0．05）。结论：虽然高水平、适当水平组较低水平组心血管保护作用明显。但高水平组较适当水平组心血管保护作用不显著。高密度脂蛋白胆固醇的质量比数量重要。     

血脂异常与急性脑梗死相关性的临床研究

目的探讨血脂异常与急性脑梗死的相关性。方法收集浙江省中医院2009年10月～2011年10月收治的急性脑梗死患者174例作为观察组,选择同期健康体检者110例作为对照组,比较两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,并采用Logistic回归分析与急性脑梗死相关的危险因素。结果①观察组患者TC、LDL-C分别为（4.83±0.10）、（2.83±0.09）mmol/L,明显高于对照组[（4.42±0.14）、（2.48±0.12）mmol/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组HDL-C水平[（1.46±0.04）mmol/L]低于对照组[（1.69±0.11）mmol/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;而观察组与对照组TG值[（1.71±0.10）mmol/L比（1.50±0.13）mmol/L],差异无统计学意义（P〉0.05）。②观察组患者TC、LDL-C、HDL-C异常值检出率[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）]显著高于对照组[60.34%（105/174）、72.99%（127/174）、50.57%（88/174）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）;TG异常值检出率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③Logistic回归分析表明,TC、LDL-C、HDL-C均与急性脑梗死发生相关（P〈0.01）。结论 TC、LDL-C、HDL-C异常与急性脑梗死发生密切相关,HDL-C水平降低是急性脑梗死的敏感指标。     

中链脂肪酸对高甘油三酯血症合并不同水平HDL-C患者血脂和脂蛋白的影响

目的 观察含有中链脂肪酸(MCFA)的食用油对高甘油三酯(TG)合并不同水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症者脂代谢的影响.方法 采用双盲随机临床对照法,将112名高甘油三酯血症患者分为含MCFA食用油组(MCT)和含长链脂肪酸(LCFA)食用油组(LCT),每组按人群初始HDL-C浓度进行低(＜1.04mmol/L)、中(1.04-1.54mmol/L)、高(≥1.55mmol/L)水平分层,控制每日膳食摄入量、运动时间及食用油摄入量,每人25-30g/d,分别在研究开始前和8周后,检测研究对象的空腹血生化指标:总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、ApoB、ApoA2、ApoC2、ApoC3及ApoE.结果获得有效数据101例,LCT组50例,MCT组51例,按HDL-C水平分层后两组人群性别分配比例、平均每日饮食中三大产热营养素和总能量摄入、运动时间指标均无统计学差异(P＞0.05).低水平HDL-C的MCT组人群研究结束时的TG、LDL-C、ApoB浓度显著低于LCT组(P＜0.05),血HDL-C和HDL-C/LDL-C、(ApoA1 +ApoA2)/ApoB显著高于LCT组(P＜0.05);高水平HDL-C人群各项指标两组间均无统计学差异(P＞0.05).结论合理膳食条件下,含MCFA食用油可降低高TG合并低水平HDL-C人群血脂浓度,改善其脂蛋白、载脂蛋白水平.     

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及干预

目的：分析2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择我院收治的糖尿病合并脑梗死患者50例作为病例组,并选择同期单纯糖尿病患者50例作为对照组,比较2组间危险因素的差异。结果多因素 Logistic 分析表明,2型糖尿病患者出现脑梗死的危险因素是吸烟、高甘油三酯、高血压、LDL-C≥3.6 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L。结论在早期干预中,要对2型糖尿病患者脑梗死患者的吸烟进行控制,加强饮食指导,控制血糖和血压,同时对血酯水平进行控制。     

男性血清尿酸水平与血脂及其部分比值的相关性

目的 研究成年男性血清尿酸(UA)水平与血脂各组分及部分比值的相关性.方法 纳入武汉大学人民医院2016年4~8月男性体检者1164例,按年龄、尿酸水平分组,其中652例为随机样本,512例为健康对照组,检测各组血清UA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)水平,并计算sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C值,进行统计学分析.结果 男性血清UA、sdLDL-C水平及sdLDL-C/HDL-C与TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、TC/HDL-C在置信度(双侧)为0.01时均显著相关;成年男性血清UA水平分布:20~40岁为361.00μmol/L(330.75~394.00μmol/L);41~60岁为355.00μmol/L(319.00~395.00μmol/L);61~80岁为367.00μmol/L(323.00~406.00μmol/L);高UA组血清各项指标分布:TC为4.6700 mmol/L(4.2100~5.3700 mmol/L),TG为1.6800 mmol/L(1.2400~2.4800 mmol/L),HDL-C为1.0600 mmol/L(0.9200~1.2200 mmol/L),LDL-C为2.6700 mmol/L(2.2300~3.1200 mmol/L),sdLDL-C为0.9700 mmol/L(0.6900~1.2900 mmol/L),TC/HDL-C为4.4537(3.7958~5.0617),sdLDL-C/HDL-C为0.9058(0.6438~1.2113);高UA组与正常对照组比较,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、sdLDL-C/HDL-C、TC/HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);男性20~40岁人群血清UA、HDL-C、TG、sdLDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 成年男性血清尿酸水平与血脂水平密切相关;20~40岁男性总体血清尿酸及血脂水平已显著偏离正常水平;sdLDL-C/HDL-C对评价体内血脂代谢情况有一定的临床价值.     

心肌梗死患者及同胞血脂异常ApoE基因多态性分析

目的　评估心肌梗死(MI)患者及其同胞的冠心病易患因素及血脂异常相关基因ApoE的多态性。方法　对65例确诊为MI的男性患者、141例同性别健康同胞及47例年龄、性别相匹配的健康人进行流行病学问卷调查及临床检查,并从分子遗传学角度进行血脂异常相关基因ApoE多态性的检测,探索其与MI血脂异常的关系。结果　（1）MI组与同胞组总胆固醇(TC)（分别为5.0mmol/L±1.8mmol/L、4.8mmol/L±1.4mmol/L）、甘油三酯(TG)（分别为2.2mmol/L±1.7mmol/L、1.97mmol/L±0.26mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/HDL-C比值均显著高于对照组（3.5mmol/L±0.9mmol/L、1.1mmol/L±0.9mmol/L),其中MI组BMI、LDL-C、TC/HDL-C比值明显高于同胞组;（2）BMI>25kg/m     

心肌梗死和脑梗死病人载脂蛋白a五核苷酸重复序列基因多态性及与血浆脂蛋白(a)水平的关系

目的　探讨载脂蛋白apo(a)五核苷酸重复序列 (PNTR)基因多态性在心肌梗死、脑梗死病人中的分布情况及特点 ,分析其与血浆脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平的关系。方法　采用聚合酶链反应结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测了 4 38例心肌梗死病人及 2 18例对照 (冠脉造影阴性 )和 80 9例脑梗死病人 (头颅CT检查证实 )及 1817例非脑卒中者对照的apo(a)PNTR基因多态性 ,采用酶联免疫吸附法检测其血浆Lp(a)的水平。结果　每组人群apo(a)PNTR共检出 8种等位基因 ,2 9种基因型 ,等位基因和基因型分别以 8和 8/ 8最为常见。脑梗死组小片段PNTR4 7频率明显增多 (P <0 0 5 ) ,心肌梗死组 5 / 8基因型频率显著高于对照组 (P <0 0 5 )。心肌梗死组和脑梗死组的血浆Lp(a)浓度均明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,且与apo(a)PNTR基因多态性呈明显的负相关 (P <0 0 1) ,在对照组均未发现这种关联。Logistic回归结果显示 :血浆Lp(a) >30 0mg/L者 ,心肌梗死的危险性增加 (OR值为2 4 ,95 %可信限 1 6 30 3 5 94 ) ,脑梗死的危险性增加 (OR值为 1 6 ,95 %可信限 1 0 13 2 0 2 1) ;apo(a)PNTR小片断重复与与脑梗死的发病有关 (OR值为 1 4 ,95 %可信限 1 0 4 0 1 910 ) ,而与心肌梗死无明显相关 (P >0 0 5 )。结论　血浆Lp(a)     

辛伐他汀对冠心病合并高血压患者尿蛋白的影响

目的探讨辛伐他汀用于冠心病合并高血压患者尿蛋白改善的临床效果。方法选取同心县人民医院2009年10月至2012年10月收住院的冠心病合并高血压患者120例,采用随机数字表法将患者分为安慰剂组和辛伐他汀组,每组各60例;其中安慰剂组给予安慰剂治疗,每次40 mg,每日1次;辛伐他汀组给予辛伐他汀治疗,每次40 mg,每日1次;比较两组患者治疗前后血肌酐、尿微量白蛋白、血清超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等实验室指标。结果治疗后两组患者各指标水平较治疗前均有显著改善（P〈0.05）,安慰剂组与辛伐他汀组治疗后比较,肌酐[（66.0±9.8）μmol/L vs（59.8±7.2）μmol/L]、尿微量白蛋白[（234.7±40.4）mg/L vs（145.1±26.7）mg/L]、血清超敏C反应蛋白[（2.20±0.41）mg/L vs（1.72±0.27）mg/L]、三酰甘油[（2.80±0.94）mmol/L vs（1.35±0.45）mmol/L]、总胆固醇[（5.39±1.02）mmol/L vs（3.22±0.68）mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[（2.07±0.43）mmol/L vs（2.60±0.69）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.21±1.09）mmol/L vs（2.13±0.64）mmol/L]指标的改善情况,辛伐他汀组显著优于安慰剂组（P〈0.05）。结论辛伐他汀用于冠心病合并高血压治疗可显著改善尿蛋白水平,对于延缓肾病进展具有重要意义。     

心肌梗塞患者的纤维蛋白原水平及鱼油降纤维蛋白原作用

５６例心肌梗塞（ＭＩ）患者临床对照研究的单变量和多变量分析显示，ＭＩ组血浆纤维蛋白原（Ｆｇ）明显高于对照组，提示Ｆｇ是ＭＩ的一个独立危险因素。鱼油（含ＥＰＡ和ＤＨＡ，４．７ｇ／ｄ）对３４例ＭＩ患者的８周治疗具有明显的降Ｆｇ作用。