缺血性卒中后抑郁状态患者弥散张量成像的初步研究

目的通过弥散张量成像（DTI）功能MRI检查观察急性缺血性卒中后抑郁状态（PSD）患者脑内不同区域功能变化,探索PSD的发病机制。方法对38例急性缺血性脑卒中患者（其中PSD21例,非PSD17例）行DTI功能MRI检查,测量感兴趣区的各项异性分数（FA）,比较两组患者脑内8个解剖部位FA值、梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比及偏侧化指数（LI）,并分析与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的相关性。结果（1）PSD组两侧额中回白质的FA值均较非PSD组降低（均P＜0.05）,其他解剖部位两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）;组内比较时PSD组左侧内囊前肢FA值较右侧低（P＜0.05）,其余解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的双侧FA值无统计学差异（均P＞0.05）。（2）两组间内囊前肢的LI值有统计学差异（P＜0.05）,其余5个解剖部位（除外胼胝体膝部和压部）的LI值无统计学差异（均P＞0.05）。（3）两组患者梗死灶中心区FA值、FA下降百分比和脑梗死侧FA差值百分比均无统计学差异（均P＞0.05）。（4）两组患者8个解剖部位的FA值、梗死灶中心区FA值、脑梗死侧FA差值百分比和FA下降百分比与HAMD评分无明显相关性（均P＞0.05）。结论DTI显示PSD组患者存在双侧额中回白质结构异常,双侧内囊前肢白质结构异常有不对称性,提示前额叶背外侧白质损害破坏了前额叶-边缘系统环路可能对PSD的发生有重要作用,左侧内囊前肢白质结构异常可能参与了PSD的发病。     

葛根素对实验性脑出血大鼠脑组织SOD、MDA水平变化和神经功能障碍的相关性研究

目的:探讨葛根素对脑出血的治疗作用及其作用机制。方法:采用立体定向胶原酶尾状核注射法制备动物模型。观察脑出血大鼠神经功能障碍程度,检测大鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量的变化。结果:与模型组比较,葛根素组的偏瘫症状明显减轻,脑组织MDA含量明显降低[(54.80±6.72)nmol/g比(70.22+8.24)nmol/g](P<0.01),而SOD活性显著提高[(2.32±0.09)kNU/g比(1.29±0.07)kNU/g](P<0.01)。结论:葛根素对脑出血后神经功能损伤有保护作用。其机制可能与葛根素具有减少自由基的产生,加强机体对自由基的清除能力和增强机体抗脂质过氧化损伤能力有关。     

炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响

目的观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤(SCI)模型Tarlov评分的影响,探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法 18只兔造模成功,随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊,每次40mg;高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分(1.67±0.5)较对照组(0.67±0.8)升高(P<0.05),3周后Tarlov评分(2.00±0.6)与对照组相(0.50±0.8)比差异有显著性意义(P<0.01);在高剂量组,在治疗1周后Tarlov评分(1.66±0.5)与对照组相比(0.83±0.7)差异有统计学意义(P<0.05),2周评分(2.17±0.7)和3周评分(3.00±0.6)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);且3周后,高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患     

转化医学在偏头痛动物模型证候属性中的运用

目的:转化医学是基础研究与临床研究的桥梁,探讨其在偏头痛动物模型证候属性中的运用。方法:基于既往研究成果,结合转化医学,运用血瘀诊断标准,虚证诊断标准对利血平化致5-HT偏头痛模型小鼠进行证候属性判断,并通过"以药测证"来进一步验证。结果:利血平化致5-HT偏头痛模型小鼠具有阳虚、脾虚、血瘀证的证候属性。结论:转化医学对偏头痛动物模型证候属性判断有一定的作用。     

丙戊酸引起药物性皮炎1例

在研究正常人丙戊酸肠衣片药物动力学时,有1人出现药物性皮炎,而且其发展过程与药物在体内的代谢、消除过程一致。     

生物反馈功能性电刺激早期介入脑卒中康复治疗的疗效观察

尽管已经认识到对脑卒中患者应尽早进行康复治疗[1] ,但具体实施尚有不少困难 ,原因之一就是易于早期开展 ,且安全有效的康复治疗方法较少。自 1999年7月以来 ,我们对部分脑卒中患者采用生物反馈功能性刺激 (ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｌｅｃｔｒｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＢＦＥＳ)早期或超早期康复治疗 ,观察了其可行性及疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　患者入选标准首次发病或有脑卒中史但无肢体瘫痪后遗症 ;发病 1周以内的颈内动脉系统脑卒中 ,经头颅ＣＴ检查证实 ;神志清 ,生命体征稳定 ,无感觉性失…     

益智健脑颗粒提高轻度认知障碍患者智能水平的研究

目的：观察益智健脑颗粒对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的疗效。方法：筛选50例MCI患者,随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组予中药治疗,对照组给予安慰剂,服药16周,分别测定两组治疗前后简易智力状态量表（MMSE）总分及成人韦氏记忆测验记忆商（MQ）。结果：MCI患者的记忆商（MQ）较健康人明显降低（P〈0.01）,用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高（P〈0.01）,且较对照组提高明显（P〈0.05）;随访1年,治疗组未发生不良反应,对照组有3例MCI患者转化为痴呆。结论：益智健脑颗粒能改善MCI患者的记忆功能,且有防治MCI向痴呆发展的作用。     

脑结核瘤的临床及病理（附2例报告）

脑结核瘤是少见的颅内占位性病变 ,现将我们遇到的 2例经病理证实的脑结核瘤报道如下。临床资料例 1,男 ,17岁 ,2 0 0 4年 5月 2 8日入院。于入院前2个月开始 ,常因情绪激动等情况下出现左上肢抽搐 ,头向左侧扭转、神志不清 ,持续几分钟后可自行好转 ,无大小便失禁 ,当时考虑系情绪紧张所致而自服镇静剂治疗 ,但无效。于入院前 1个月开始 ,患者发作次数增加 ,服用苯巴比妥治疗无效。无结核病史。NS检查(- )。EEG :中度异常 ,右侧偏胜。CSF :无色 ,红细胞6 ,白细胞 6 ,潘氏试验 (+ ) ,蛋白 5 6 .9(2 0～ 4 0 )mg·d- 1,Cl- 118(12 0～ 13…