急性心肌梗死发病早期的血脂异常

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起搏脉冲引导的临时心脏起搏

目的:探讨用起搏脉冲引导的临时心脏起搏的可行性。方法:应用深静脉穿刺和带漂浮球囊的起搏电极,经体表心电图在起搏脉冲的指导下定位,进行床旁临时心脏起搏。结果:86例起搏均获成功,且无严重的室性心律失常。结论:床旁经静脉临时心脏起搏在体表心电图监测下,用起搏脉冲定位是安全有效的。     

6-13岁远视性弱视眼和非弱视眼黄斑部神经节细胞复合体OCT厚度值的检测

目的 检测并比较远视性弱视眼和非弱视眼黄斑部视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度值的差异及特点,探讨6-13岁远视性弱视眼黄斑部视网膜GCC是否有组织结构的改变.方法 选取年龄均6-13岁,远视屈光度等效球镜度+2.13DS-+9.50DS,弱视眼14人22眼,非弱视眼15人25眼.应用美国OPTOVUE公司生产的RTVue100-2 OCT检测黄斑部视网膜神经节细胞复合体( GCC)的厚度值.结果 6-13岁,弱视眼远视性屈光度高于非弱视眼,二者黄斑部视网膜GCC厚度值无差异,二者最薄处均在黄斑中心凹区,近凹区GCC厚度值均大于中心窝周GCC厚度值.结论 6-13岁远视性弱视本身不会引起黄斑部视网膜GCC结构组织的改变.     

0.25?mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验在血管迷走性晕厥诊断中的应用

目的评价0.25 mg低剂量硝酸甘油激发直立倾斜试验(head-uptilttesting,HUTT)诊断血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的临床可行性。方法入选疑似VVS患者进行0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT检查,通过无创连续逐搏血压监测数据的脱机分析,获取阳性率和达到阳性反应时间,并与既往国内外研究相比较。结果共入组疑似VVS患者343例,241例(70.3%)在HUTT过程中出现了阳性结果,其中混合型83例(34.4%),心脏抑制型2例(0.8%),血管减压型156例(64.7%)。低剂量硝酸甘油药物激发阶段阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,整体阳性率与国外既往研究差异无统计学意义,但高于国内既往研究(70.3%vs 64%,P=0.016)。低剂量硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的时间低于国外既往使用0.3 mg片剂舌下含服激发的研究(5.0±2.2 min vs 7±8 min,P=0.001),与使用0.4 mg硝酸甘油舌下喷雾研究结果的差异无统计学意义(P0.99)。结论 0.25 mg低剂量硝酸甘油激发HUTT的阳性率和达到阳性反应时间与国外0.4 mg硝酸甘油激发HUTT的结果无差异,具有临床应用的可行性。     

心导管术后经皮血管缝合装置的临床研究

目的比较心导管术拔鞘管后,采用经皮血管缝合器(Perclse)止血与人工压迫止血的效果。方法1182例患者在心导管术后,分为血管缝合组(共588例,其中冠状动脉造影290例,介入治疗298例)和手法压迫组(共594例,其中冠状动脉造影300例,冠状动脉介入术294例),分别应用Perclose止血和手法压迫止血,观察止血时间、卧床时间和并发症。结果血管缝合组和手法压迫组比较,止血时间和卧床时间明显缩短,两组并发症有显著性差异,Perclose实施成功率95.30%。结论心导管术后应用经皮血管缝合器缩短了止血时间和卧床时间,减少了患者的痛苦和并发症。     

急性心肌梗塞患者血脂的测定和分析

目的 分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发病２４小时之内的血脂与年龄、性别、高血压病、糖尿病的关系。方法 对１２０例ＡＭＩ患者入院时的总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、血清甘油三酯（ＴＧ）进行测定,并根据患者年龄、性别,有无合并糖尿病、高血压病进行分组,比较各组间的血脂。结果 急性心肌梗塞发病２４小时之内ＴＣ≥６．２４ｍｍｏｌ／Ｌ者占１２．５％,     

清解活血汤对兔自身免疫性视网膜血管炎病理学变化的影响

目的探讨清解活血汤对牛血清白蛋白诱导的视网膜血管炎的治疗作用。方法用牛血清白蛋白与弗试佐剂足底皮内注射及牛血清白蛋白玻璃体腔注射制作青紫蓝兔自身免疫性视网膜血管炎模型。模型动物分为阳性对照组、空白对照组、中药高剂量组、中药低剂量组;分别予地塞米松肌肉注射,生理盐水、高剂量中药及低剂量中药灌胃。观察各组实验兔的眼底表现和组织形态变化情况。结果空白对照组的眼底改变主要有视网膜水肿、出血,静脉呈节段状粗大迂曲,视盘水肿,视网膜色素紊乱等。病理学检查见视网膜血管区域大量红细胞及炎性细胞,感光细胞层排列紊乱,RPE细胞色素增多、迁移或团簇,晚期神经纤维层局灶性坏死,感光细胞层缺失中断。其余各治疗组的眼底表现和病理切片结果好于空白对照组,中药高剂量组的视网膜损害最小。结论牛血清白蛋白诱导兔自身免疫性视网膜血管炎可作为一种良好的模型供将来研究使用。清解活血汤能有效控制模型动物的视网膜出血及炎症反应,高剂量药物的效果最好。     

6-13岁远视眼和近视眼视网膜黄斑部厚度值OCT的检测

目的应用光学相干断层扫描(OCT)检测并比较6-13岁远视眼和近视眼黄斑部视网膜厚度的变化。方法阿托品眼药散瞳后,应用美国OPTOVUE公司生产的RTVue100-2 OCT检测黄斑部视网膜全层、视网膜内三层和视网膜外七层厚度值。结果远视眼和近视眼黄斑部视网膜全层、内三层及外七层9个区域厚度值分别比较,各中心凹区(Fovea)厚度值无差异、近凹区(Parafovea)厚度值与中心窝周厚度值近视眼均小于远视眼,中心凹区厚度值最薄,近凹区(Parafovea)厚度值均大于中心窝周厚度值。结论 6-13岁远视眼和近视眼黄斑部视网膜厚度有差异。     

距舟关节在体运动与足内侧纵弓变化的相关性研究

通过数字化技术探讨距舟关节的在体运动特点及其对足内侧纵弓变化的影响。方法 采集5名健康志愿者（4男1女）9例足部在进行内翻内收背伸运动时初始体位（中立位）和终末体位（最大内翻内收背伸位）的足部CT影像,利用mimics和geomagic逆向工程软件,结合刚体运动学原理,计算出距舟关节在足部这一运动过程中的三维空间6个自由度的变化及其与足内侧纵弓变化之间关系。结果 足内翻内收背伸运动时,距舟关节发生了内翻内收跖屈运动,其内翻幅度：（38.82±5.98）°,内收幅度：（19.71±6.33）°,跖屈幅度：（-5.09±6.89）°;距舟关节运动中足舟骨向内侧移位与足内弓顶角变化具有显著相关性（P<0.05）。 结论 数字化技术解决了距舟关节在体三维运动测量的难题,通过这一技术的测量与分析发现：距舟关节虽然是一个杵臼状关节,但其主要进行绕矢状轴旋转,距舟关节的运动是引起足内侧纵弓变化的主要因素之一。     

心导管术后经皮血管缝合装置的止血效果观察

1182例患者在心导管术后,分为血管缝合组588例和手法压迫组594例,分别应用经皮Perclose血管缝合器止血和手法压迫止血.结果 血管缝合组和手法压迫组比较,一般事件发生率、总出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P均<0.05).认为心导管术后应用经皮Perclose血管缝合器的止血效果优于人工压迫止血.