疝环充填式无张力疝修补术56例护理体会

腹股沟疝是由腹壁薄弱或缺损和腹腔压力增高两大因素引起,是外科的常见病、多发病,首选手术治疗。无张力疝修补术具有创伤小、省时、术后恢复快、并发症少、复发率低等特点,是较为理想的手术方法。我院2007年1月至2010年12月施行疝环充填式无张力疝修补术56例,取得满意效果,现将护理体会报道如下。     

人工髋关节置换术78例围手术期护理体会

人工髋关节置换术是用人工假体替换病变关节的一种措施,能切除病灶,减轻疼痛,恢复关节功能,有效调整肢体长度,缩短患者术后卧床时间,减少并发症发生。通过手术,患者可重获髋关节生理功能,提高生活质量。我院于2002年     

1例左心室致密化不全合并冠状动脉粥样硬化性心脏病报告

通过对1例左心室致密化不全合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的各项临床指标、治疗方案及预后效果进行报告,从形成机制、致病原因、临床症状及诊断方法等方面对左心室致密化不全的特点进行探讨,从而确定不同临床表现的治疗方法.     

终末期肾脏病甲状腺功能异常与甲状腺功能正常患者相关指标比较

目的 比较甲状腺功能异常的终末期肾脏病（ESRD）与甲状腺功能正常的ESRD患者体内的炎症因子、同型半胱氨酸（Hcy）水平差异,并分析研究其体内炎症因子、Hcy与心脏结构的相关性。方法 选择2014年1月至2015年1月合肥市第二人民医院收治的病情稳定的ESRD患者,根据甲状腺功能检测结果,分为亚临床甲状腺功能异常组（42例）与甲状腺功能正常组（53例）,收集患者临床资料和相关生化指标,应用心脏超声测定患者左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVEDs）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）等,比较分析两组患者的炎症因子水平及心脏结构情况。结果 亚临床甲状腺功能异常组患者LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI高于甲状腺功能正常组,而LVEF低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲状腺功能异常组患者hs-CRP、IL-6、Hcy分别与LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺功能异常的ESRD患者心脏结构异常发生率高于甲状腺功能正常组,考虑与其体内炎症因子、Hcy水平密切相关。     

心肌声学造影

在心血管领域,超声心动图以其优秀的时间和空间分辨率,具有可重复性、能床旁实时成像等特点而广泛用于临床。心肌声学造影(myocardialcontrastechocardiography,MCE)是超声心动图的一个重要分支。1968年,Gramiak和Shah[1]首次报道了经心腔注射生理盐水后经超声心动图观察到的主动脉根部显影现象。此后很长一段时间内,心脏声学造影的临床应用一直局限在认定心内结构及诊断分流性疾病等方面。这种原始的声学造影是心肌声学造影的前身。心肌声学造影是指能通过肺毛细血管床的微泡在特殊的造影成像技术作用下,造影剂与超声波相互作用,致使左室或心肌成像,从而对缺血性心脏病进行诊断。1984年,Fein stein[2]首次报道了采用声振的方法制备声学造影剂,所产生的微泡直径小于红细胞,经静脉注射可使左室显影,开创了声学造影剂的先河。在过去的10年中,随着对声学造影微泡及超声波相互作用认识的不断深入,声学造影发生了巨大变化。能通过肺血管床的微泡出现以及声学造影成像技术的发展使得左室成像已广泛应用到临床实践中,心肌声学造影也有望在不久的将来成为评估缺血性心脏病的常规临床手段。1心肌声学造影剂目前所用...     

氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎的临床疗效

目的探讨氨溴索联合布地奈德雾化治疗新生儿肺炎对辅助型T细胞17/调节型T细胞(Th17/Treg)、氧化应激的影响。方法选择乐山市人民医院儿科新生儿病房2019年3月—2020年9月收治的新生儿肺炎120例,随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用布地奈德雾化治疗,研究组采用布地奈德+氨溴索进行雾化治疗;采用酶联免疫吸附法检测两组治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β);晚期蛋白氧化产物(AOPP)及抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果120株检出病原中细菌共62株,占51.67%,真菌7株,占5.83%,病毒51株,占42.50%,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒检出率较高;研究组疗效优于对照组(Z=1.734,P=0.005);研究组发热消退时间、咳嗽、气喘消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-17、IL-23、AOPP水平下降,IFN-γ、TGF-β、SOD、GSH-Px水平上升,较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后研究组IL-17、IL-23、AOPP水平低于对照组,IFN-γ、TGF-β、SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合布地奈德雾化治疗可有效治疗新生儿肺炎感染,其机制可能与调节Th17/Treg免疫平衡,降低机体氧化应激水平有关。     

中专药理学教学中PBL的尝试及效果分析

进入信息时代，知识爆炸，科学技术飞速发展，医学领域的知识更新极为快捷。填鸭式的传统教学已越来越无法适应信息社会的要求，中专药理学教学临着同样的问题。为此，我们作了一些PBL初步尝试，就现阶段的教学效果进行分析，试图从中找到有效途径，以期达到较满意的教学效果，并为我校即将开始的大专药理学教学打下良好的基础。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及其危险因素的回顾性分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）与冠心病、冠心病危险因素的关系。方拔：将931份心脏科住院病例按HDL—C水平分为3组,小于1.04mmol／L为低水平组,1．04—1．54mmol／L为适当水平组,大于等于1．55mmol／L为高水平组,对3组资料进行回顾性分析。结果：甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数、尿酸（UA）、血糖、急性心肌梗死和2型糖尿病患病率高水平组和（或）适当水平组明显低于低水平组（P〈0．05）,高水平组较适当水平组2型糖尿病和急性心肌梗死患病率、随机血糖、低密度脂蛋白（LDL）无显著差异（P〉0．05）。3组病人的住院天数、高血压、心律失常、冠心病患病率无明显差别（P〉0．05）。高水平组总胆固醇（TC）,收缩压最高（P〈0．05）。结论：虽然高水平、适当水平组较低水平组心血管保护作用明显。但高水平组较适当水平组心血管保护作用不显著。高密度脂蛋白胆固醇的质量比数量重要。     

终末期肾脏病甲状腺功能异常与甲状腺功能正常患者相关指标比较

目的 比较甲状腺功能异常的终末期肾脏病（ESRD）与甲状腺功能正常的ESRD患者体内的炎症因子、同型半胱氨酸（Hcy）水平差异,并分析研究其体内炎症因子、Hcy与心脏结构的相关性。方法 选择2014年1月至2015年1月合肥市第二人民医院收治的病情稳定的ESRD患者,根据甲状腺功能检测结果,分为亚临床甲状腺功能异常组（42例）与甲状腺功能正常组（53例）,收集患者临床资料和相关生化指标,应用心脏超声测定患者左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVEDs）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）等,比较分析两组患者的炎症因子水平及心脏结构情况。结果 亚临床甲状腺功能异常组患者LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI高于甲状腺功能正常组,而LVEF低于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲状腺功能异常组患者hs-CRP、IL-6、Hcy分别与LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲状腺功能异常的ESRD患者心脏结构异常发生率高于甲状腺功能正常组,考虑与其体内炎症因子、Hcy水平密切相关。     

58例白塞病回顾性分析

目的：总结和分析白塞病的临床表现及诊治经验。方法：回顾性分析58例白塞病患者。结果：本组白塞病以女性、慢性型多见，好发于青壮年。21例急性型发病诱因以上呼吸道感染为主（15例，占71．43％），应注意病毒或细菌感染在急性型发病机制中的作用。临床表现以口腔、皮肤、生殖器、眼和关节受累常见。结论：针刺反应对本病特异性高。皮肤外伤后创面延迟愈合（23例，占39．66％）对诊断有重要价值。