输卵管妊娠腹腔镜输卵管开窗术后输卵管功能的评估

目的评估腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠的术后患侧输卵管功能。方法通过二次腹腔镜手术观察附件的粘连程度及既往保留患侧输卵管的通畅程度,评估24例因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管开窗术(26条输卵管)后的输卵管情况。结果患侧输卵管重度粘连4例(16.7%),中度粘连4例(16.7%),轻度粘连5例(20.8%),轻微粘连11例(45.8%)。患侧输卵管形态:11条(42.3%)输卵管断裂、部分组织缺如;11条(42.3%)输卵管延续、完整,但明显缩短、远端积水;4条(15.4%)输卵管完整近似正常输卵管。术中对26条输卵管美蓝通液,23条(88.5%)不通,3条(11.5%)通畅。结论大多数腹腔镜输卵管开窗手术保留的患侧输卵管形态并不完整,提示腹腔镜输卵管开窗手术并不能有效保存生育力。     

输液致肌酐结果异常的原因分析

现代检验医学越来越重视全程质量控制,从病人准备、标本采集、运输、储存到完成检验的各个中间环节都直接或间接的影响着检验结果准确性。在我们的日常工作中,因从输液静脉采血及在标本中加抗凝剂等导致假性高血清葡萄糖、高血钾离子和低钙离子的事并不罕见,但引起肌酐异常升高的还是第一次,现报告如下。1病例及过程简介患者,男,12岁。该患者2005年7月10日入住本院儿科病房,11日晨送标本至我科急查小生化和心肌酶谱,值班人员发现此标本GLU等多项结果超出人体极限值,尿素与肌酐严重分离,故建议临床重采标本。约2小时后采血复查,结果恢复正…     

128层MSCT测量肝脏体积在肝巨大血管瘤精准切除中的应用研究

目的探讨128层螺旋CT肝脏体积测量对肝巨大血管瘤行精准肝切除的价值。方法选取2016年1月~2017年12月临床拟诊肝巨大血管瘤患者28例,术前均行CT常规平扫+肝脏三期增强扫描,将薄层图像传至GE AW4.6后处理工作站,采用肝脏体积测量软件(Volume),分析肝巨大血管瘤的位置、大小与周围血管的毗邻关系,从而生成全肝体积和肝血管瘤体积。经CT医师与普外科医师商讨制定手术方案,分析预切除肝体积,将手术标本采用水测法得出切除标本的总体积。将预切除肝体积与手术标本体积间进行线性相关分析。运用SPSS 20.0对所得数据进行t检验及相关分析。结果 28例患者中,肝脏海绵状血管瘤22例,硬化性血管瘤3例;血管内皮细胞瘤2例;毛细血管瘤1例。预切除肝脏体积介于(1650.52±475.90)cm3,手术标本体积介于(1670.64±420.25)cm3,两者间差异无统计学意义(P=0.213)。术前预切除体积百分比与术后标本比较,差异无统计学意义(P=0.232)。按照术前制定的手术切除方案,所有肝血管瘤均完整切除。预切除肝体积与手术标本体积间相关性显著,相关系数为0.924。结论 128层MSCT肝脏体积测量可作为普外科施行精准肝切除的重要影像学依据,并提供个体化指导。     

临床护理路径在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者中的应用效果观察

目的观察应用临床护理路径对实施白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者的应用效果。方法选取行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者384例（438眼）,随机分为观察组192例（221眼）和对照组192例（217眼）,术前行眼科各项检查。制定白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术入院治疗的临床护理路径并严格执行,并对患者的临床资料进行对比分析。结果实施临床护理路径后,与未实施比较,①观察组患者住院平均天数由（6.26±1.4）d缩短到（3.22±1.1）d,平均住院费用由（4888.47±358.42）元下降到（3408.4±301.21）元,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;②观察组患者对治疗护理满意度提高,差异有显著性（P〈0.05）;③两组在术后视力及并发症等方面差异无显著性（P〉0.05）。结论临床护理路径应用于白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者,可缩短患者住院天数,降低医疗费用,保证医疗资源有效、合理的使用。提高护理质量和患者及家属的满意度。     

健康教育对小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后患者康复的影响

目的：研究分析健康教育对小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后患者康复的影响。方法选取治疗的小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后患者96例患者,将其动态随机化分两组,研究组和对照组各48例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上加强健康教育,对比两组患者白内障相关知识掌握情况、护理依从性及生活质量。结果研究组患者护理后白内障相关知识掌握率（83．33％）、护理依从率（93．75％）和生活质量评分与对照组患者比较均存在明显差异,P小于0．05。结论对小切口白内障摘除联合人工晶体植入术后患者加强健康教育后效果显著,能有效提高患者白内障相关知识掌握率、护理依从率,改善患者生活质量。     

论中风后气虚证的体质特殊性与证候普遍性

通过临床观察发现气虚体质是中风患者的一种特殊体质类型,气虚病机与中风病的发病密切相关.另外,相当多的中风患者即使在发病前不是气虚体质,发病后仍可迅速呈现出一系列气虚的证候表现,有的表现为全身气虚,更多的表现为偏身气虚,因此中风后的气虚证候具有普遍性.通过查阅相关文献后认为:中风后的气虚证候的产生与脑的神机受损导致的偏身营卫循行异常相关,治疗上应采用补气实卫、活血化瘀、通阳调神的治疗原则.     

医用金属表面的钽涂层制备及其临床应用趋势

金属钽具有极佳的耐腐蚀性和优异的生物相容性,目前受到越来越多的医学和材料科学工作者的关注,但其高昂的原料成本限制了其在生物医用领域的广泛应用,因此人们采用多种方法制各钽涂层以降低成本。该文综述钽的生物学优势,医用金属（不锈钢、钛合金、钴铬合金）表面的钽涂层制备及其临床应用趋势。     

血管内皮生长因子-2578C/A基因多态性与非霍奇金淋巴瘤关联的研究

目的检测非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)-2578C/A基因多态性分布,探讨VEGF-2578C/A基因多态性与NHL关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测NHL患者及正常对照者的VEGF-2578C/A多态性位点的基因型。结果VEGF-2578C/A基因多态性在NHL患者与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。依据NHL患者临床参数进行分层分析,骨髓浸润组A等位基因低于无骨髓浸润组(20.3%vs 27.9%,P<0.01或<0.05)。骨髓浸润组携带C/A或C/A A/A基因型者低于无骨髓浸润组(31.4%vs 43.4%,36.0%vs49.6%,均P<0.01)。结论VEGF-2578CA或CA AA基因型NHL患者发生骨髓浸润的可能性较低;-2578 A等位基因与减少骨髓浸润相关。-2578C/A多态性位点的基因型检测可能对判断NHL患者疾病侵袭性具有指导意义。     

中链脂肪酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠高密度脂蛋白的调节作用

目的观察中链脂肪酸(MCFA)对高脂饲料诱导的肥胖SD大鼠高密度脂蛋白的代谢调节作用,探讨MCFA降低血胆固醇的可能机制。方法高脂饲料诱导SD大鼠肥胖,30只肥胖大鼠按空腹体重随机分为3组,每组10只,分别给予含2%(2 g/100 g)辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养8周,于4周和8周时取眼底静脉丛血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)浓度,于8周时取大鼠肝脏和小肠,ELISA法测定HDL、ApoA1、ApoA2含量,Real-time PCR法测定Apo A1及ApoA2 mRNA表达量。结果中链脂肪酸喂养肥胖大鼠4周时,3组大鼠血清血脂水平无差异,8周时,辛酸组和癸酸组血清TG、TC水平均显著低于4周时(P0.05),且显著低于油酸组(P0.05),HDL水平显著高于油酸组(P0.05)。HDL-c/LDL-c比值以辛酸组最高,且显著高于油酸组(P0.05)。8周时,大鼠小肠中HDL、ApoA1浓度及mRNA表达量也以辛酸组最高,显著高于油酸组(P0.05),但与癸酸组比较差异无统计学意义。大鼠肝脏中各项指标组间差异均无统计学意义。结论中链脂肪酸可能通过增加小肠HDL及ApoA1表达,上调HDL水平及HDL-c/LDL-c比值,降低肥胖大鼠血胆固醇水平。