舍曲林联合文拉法辛对产后抑郁患者5-HT、E2、P水平的影响

目的 探讨舍曲林联合文拉法辛对产后抑郁患者治疗效果及5-羟色胺(5-HT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响。方法 选取2018年3月至2020年3月期间我院收治的102例产后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,各51例。对照组给予舍曲林治疗,观察组采用舍曲林联合文拉法辛治疗。对比两组患者的临床疗效、抑郁焦虑评分、5-HT、E2、P水平、炎症细胞因子水平、不良反应发生率等。结果 观察组总有效率为88.24%(45/51),高于对照组的70.59%(36/51),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组爱丁堡产后抑郁量表评分(EPDS)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)评分为(7.23±1.81)分、(10.02±1.98)分,均低于对照组的(10.29±2.16)分、(13.15±2.17)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组5-HT、E2水平为(52.31±6.29)μmol/L、(196.12±20.71) ng/L,高于对照组的(47.12±6.42)μmol/L、(177.98±19.94)ng/L,P水平为(22.65±3.91)μg/L,低于对照组的(27.10±5.19)μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(41.27±4.49)ng/L、(56.34±5.73)ng/L、(29.86±4.11)ng/L,低于对照组的(45.89±4.74)ng/L、(62.75±5.93)ng/L、(33.48±4.46)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为15.69%(8/51)、9.80%(5/51),差异无统计学意义(P0.05)。结论 舍曲林联合文拉法辛对产后抑郁患者的治疗效果显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状,改善5-HT、E2、P水平,降低炎症细胞因子水平,治疗安全性良好。     

重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症患者抑郁症状及外周血相关miR表达的影响

  目的  探究重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症(PPD)患者抑郁症状及外周血miR-195、miR-124表达的影响。  方法  选取2017年6月—2019年10月杭州市第七人民医院PPD患者96例, 按简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组, 各32例。对照A组予以舍曲林(第1周50 mg/d, 1周后增至100 mg/d), 对照B组予以重复经颅磁刺激(1次/d, 5次/周), 联合组予以重复经颅磁刺激联合舍曲林, 均治疗8周。比较3组疗效与治疗前后抑郁(EPDS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分、血浆miR-195和miR-124表达、血清神经递质水平。  结果  联合组总有效率为93.75%, 高于对照A组、对照B组(均P＜0.05);治疗8周后联合组血浆miR-195表达水平(0.15±0.07)及血清NE、5-HT、E₂水平[(23.05±4.11)、(239.57±12.24)、(176.98±14.13)ng/L]高于对照A组[0.11±0.05、(17.18±3.09)ng/L、(214.06±15.37)ng/L、(149.13±11.50)ng/L]、对照B组[0.09±0.06、(16.34±3.28)ng/L、(207.81±13.62)ng/L、(145.09±12.72)ng/L], 血浆miR-124表达水平(0.11±0.05)及血清P水平[(21.87±3.16)ng/L]低于对照A组[0.17±0.06、(30.65±4.24)ng/L]、对照B组[0.20±0.09、(31.98±4.09)ng/L, 均P＜0.05];治疗8周后联合组GQOLI-74评分高于对照A组、B组, EPDS评分低于对照A组、B组(均P＜0.05)。  结论  重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗PPD患者, 可调节血清神经递质、性激素水平及血浆miR-195、miR-124表达, 降低EPDS评分, 改善生活质量, 疗效显著。      

老年冠心病患者抑郁状态与白细胞介素-17的相关性研究

目的 探讨老年冠心病抑郁状态患者血浆白细胞介素-17浓度的变化.方法 选择38例老年冠心病抑郁状态患者做为研究对象,同时以30例老年冠心病非抑郁状态患者为对照组,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA):捡测血浆中白细胞介素-17(IL-17)浓度.结果 ①老年冠心病抑郁状态组患者血浆IL-17高于对照组[(341.72±134.28)pg/mL、(214.33±82.51)pg/mL,P＜0.011;②老年冠心病抑郁状态患者中,急性冠脉综合征组较稳定型心绞痛组血浆IL-17浓度明显增高[(382.17±165.35)pg/mL,(305.47±119.75)pg/mL,P＜0.01].③老年冠心病轻-中度抑郁状态患者及重度抑郁状态患者血浆IL-17明显高于对照组[分别为(310.27±138.25)Pg/mL,(395.42±158.75)pg/mL.(214.33+82.51)pg/mL,P＜0.05],且重度抑郁状态组高于轻-中度抑郁状态组(P＜0.05).④老年冠心痛抑郁状态组血浆IL-17浓度与抑郁评分呈正相关(r=0.674,P＜0.05).结论 IL-17在老年冠心病抑郁状态的发病机理中可能起重要的作用.     

不同严重程度急性颅脑损伤患者炎症指标差异性对比

目的分析不同严重程度急性颅脑损伤患者炎症指标的差异性。方法选取2016年1月至2019年1月于西宁市第三人民医院接受治疗的急性颅脑损伤患者135例,根据患者入院72 h以内行动态格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为3组,将GCS评分为13～15分的患者纳入轻型组(42例),GCS评分为9～12分的患者纳入中型组(45例),GCS评分为3～8分的患者纳入重型组(48例),并选取50例同期体检健康者纳入对照组;观察4组研究对象的血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、C反应蛋白C(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平和凝血功能情况。结果不同颅脑损伤组患者血清IL-8、CRP、IL-6及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);重型组患者血清IL-8、CRP、IL-6及TNF-α水平高于中型组和轻型组[(51.07±3.92) ng/L比(41.52±3.48) ng/L、(30.07±3.62) ng/L;(38.19±2.31) mg/L比(32.06±2.40) mg/L、(25.46±2.83) mg/L,(226.17±12.09) ng/L比(153.31±12.46) ng/L、(69.75±12.18) ng/L(3.68±0.25) ng/L比(3.18±0.24) ng/L、(2.19±0.26) ng/L],中型组高于轻型组(P<0.05);不同颅脑损伤组患者血清CD8~+水平均高于对照组,CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值均低于对照组(P<0.05);重型组、中型组患者CD8~+水平高于轻型组[(30.28±1.02)%、(29.36±1.05)%比(28.17±1.09)%],CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值低于轻型组[(40.09±3.05)%、(42.16±3.11)%比(46.19±3.28)%,(49.43±3.08)%、(52.64±3.12)%比(56.71±3.25)%,1.31±0.14、1.56±0.16比1.73±0.14](P<0.05);重型组患者CD8~+水平高于中型组,CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值低于中型组(P <0.05);不同颅脑损伤组患者血清PCT、Hcy及cTnI水平均高于对照组(P <0.05);重型组、中型组患者血清PCT、Hcy及cTnl水平高于轻型组重型组高于中型组(P <0.05)。结论急性颅脑损伤患者早期血清炎症因子水平、免疫水平及凝血功能与患者病情严重程度有关,值得关注。     

冠心病患者血浆脑钠肽N末端前体浓度的变化及临床意义

目的 分析稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者以及冠脉介入治疗前后血浆中的脑钠肽(BNP)N末端前体(NT-proBNP)水平的变化,评价血浆NT-proBNP水平与不同冠心病类型的关系,以及心肌缺血改善后血浆NT-proBNP水平的变化.方法 选择住院冠心病患者345例,其中NSTEM组29例,UAP组151例,SAP组165例:同时设正常对照组140例.采用电化学发光双抗体夹心免疫法检测血浆NT-proBNP水平,同时对180例急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的上述指标进行分析.结果 NSTEMI组NT-proBNP水平明显高于其他三组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.05),SAP组高于正常对照组(P＜0.05),其中180例ACS患者在经皮冠脉介入术后12～24 h内,血浆NT-proBNP水平UAP组从术前的(1720.53±610.77)ng/L降为(1020.52±510.70)ng/L(P＜0.05),NSTEMI组从术前的(5660.23±1290.53)ng/L降为(2640.20±890.50) ng/L(P＜0.05);术后1周NT-proBNP水平,UAP组降为(359.05±230.33) ng/L;NSTEMI组降为(360.30±210.26)ng/L;与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).血浆NT-proBNP值与心肌TIMI血流评分相关(r=-0.402,P＜0.001).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP浓度增高;NT-proBNP水平增高可以预测冠心病的严重程度;ACS患者冠脉介入治疗后血浆NT-proBNP含量明显降低,可作为观察疗效的指标,对临床病情的评估具有重要价值.     

抗抑郁药对恶性血液病伴抑郁患者血浆神经肽Y水平的影响

目的 探讨抗抑郁药对伴有抑郁情绪的恶性血液病患者血浆神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 将汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的49例伴有抑郁的恶性血液病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予抗抑郁药治疗,2组分别于入组前及第4周末测定血浆NPY水平,并分别于第2周末及第4周末再次进行HAMD评定.结果 干预组HAMD评分[(25.95±8.11)分vs(11.83±6.17)分]显著下降(t=9.22,P＜0.01),对照组HAMD评分[(26.94±3.67)分vs(28.00±5.34)分]无明显变化(t=0.960,P＞0.05);干预组治疗后血浆NPY水平[(113.34±80.92)ng/L]明显高于治疗前[(63.64±62.92)ng/L](Z=-2.75,P＜0.01),对照组治疗前后血浆NPY水平[(67.30±63.82)ne/L vs(69.42±56.58)ng/L]无明显变化(Z=-1.73,P＞0.05);量表评分下降程度与血浆NPY升高程度未显示出显著相关性(r=0.252,P＞0.05).结论 抗抑郁药能有效改善恶性血液病患者伴随的抑郁症状,治疗后NPY水平升高.     

冠心病患者冠状动脉支架内再狭窄与抑郁障碍的相关性研究

目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉支架置人(PCI)术后抑郁障碍对支架内再狭窄(In-stent Restenosis,ISR)的影响,以及可能的病理生理学机制.方法 根据患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)评分,选择冠心病行PCI术后合并抑郁障碍(HAMD-24评分＞8分并SDS评分＞53分)的95例患者为研究组,246例冠心病行PCI无抑郁障碍患者为对照组,观察两组患者12月内ISR的发生情况,并测定术后血清醛固酮(aldosterone,ALD)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及瘦素(Leptin)水平.结果 研究组患者发生ISR者明显高于对照组(P=0.003);研究组不同抑郁程度的患者其ISR差异有显著性(χ2=8.148,P=0.017);研究组患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平术后分别高于对照组[ALD(277.4±35.9)ng/L,(258.9±60.9)ng/L,t=3.459,P=0.001 ;hs-CRP(12.03±3.06)mg/L.(11.10±2.806)mg/L,t=2.573,P=0.008;Leptin(5.27±1.07)ng/L,(4.98±0.99)ng/L,t=2.323,P=0.021];Pearson相关分析显示,研究组患者HAMD-24评分分别与术后血清ALD、hs-CRP及;Lptin相关(r=0.291,P=0.026;r=0.350,P=0.014;r=0.312,P=0.023),SDS评分与血清hs-CRP具有相关性(r=0.302,P=0.020).结论 冠心病PCI术后合并抑郁障碍患者血清ALD、hs-CRP及Leptin水平较高,ISR发生率明显高于无抑郁障碍冠心病患者,且随抑郁程度加重ISR发生率增加.     

抑郁情绪对慢性心力衰竭患者血浆细胞因子水平及预后的影响

目的 探讨抑郁障碍对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆细胞因子及其预后的影响.方法 选择CHF伴抑郁障碍70例(抑郁组)和CHF不伴抑郁障碍130例(非抑郁组)作为研究对象,采用Beck抑郁问卷评定抑郁症状严重程度,酶联免疫吸附法检测外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(INF-γ),随访观察死亡、因心衰恶化再住院事件.结果 抑郁组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ水平显著高于非抑郁组[分别为(22.56±6.27)ng/L vs(18.58±5.95)ng/L;(29.96±6.23)ng/L vs(24.43±8.40)ng/L;(20.34±4.45)ng/L vs(16.56±5.87)ng/L和(176.79±37.89)ng/L vs(156.39±34.01)ng/L,均P＜0.01];Beck抑郁问卷积分与IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ显著正相关(均P＜0.01);2年随访期间抑郁组死亡率及再住院率均显著高于非抑郁组(分别为40%vs19%和79%vs61%,均P＜0.01);多因素Cox回归分析结果显示抑郁障碍与CHF患者死亡独立相关(HR=1.126,P=0.000).结论 CHF患者伴抑郁血清致炎性细胞因子水平增高;抑郁可能是CHF患者预后差的独立预测因子.     

类风湿关节炎患者外周血Treg细胞及其分泌IL-35水平检测与临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中调节性T细胞(Treg)的数量,以及其所分泌的白细胞介素(IL)-35表达水平与RA发病的相关性.方法 采集45例RA患者(RA组),22例骨关节炎(OA)患者(OA组),26例健康体检者(对照组)的外周血,流式细胞术检测CD4+ CD25+ foxp3+ Treg数量,ELISA检测血浆IL-35水平.分析Treg细胞及其表达的IL-35与临床指标间的相关性.结果 RA组外周血中Treg细胞占CD4+T细胞的百分率[(5.65±2.33)％]较对照组[(4.12±1.75)％]明显升高(P＜0.05);OA组与RA组比较,差异无统计学意义(P=0.086).3组对象foxp3平均荧光强度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DAS28评分越高的患者,其外周血Treg细胞数量和foxp3荧光强度越低.RA组血浆IL-35[(34.22±14.35)ng/L]水平明显低于OA组[(78.63±24.58)ng/L]和对照组[(67.56±25.43)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).RA患者Treg细胞数量与红细胞沉降率(ERS)、DAS28评分呈负相关(r=-0.223、-0.343,P=0.023、0.011),而与类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体无相关性.结论 RA患者外周血中Treg细胞数量增高,IL-35水平降低;Treg细胞功能缺陷致负调控能力减弱.     

穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效研究

  目的  探讨穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响。  方法  选取2018年9月—2020年7月在杭州市第一人民医院就诊的膝骨关节炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,观察组给予穴位埋线结合温针灸治疗,2组疗程为4周。比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、Lysholm量表(LKSS)评分、WOMAC评分、中医临床症状评分、临床疗效、血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。  结果  治疗后,观察组VAS评分[(1.36±0.17)分]、WOMAC评分[(2.72±0.34)分、(0.94±0.14)分、(15.40±2.22)分]以及LKSS评分[(76.13±8.46)分]明显优于对照组[(2.81±0.43)分、(4.31±0.52)分、(1.65±0.22)分、(20.38±2.46)分、(62.01±7.75)分,均P＜0.001],中医临床症状评分优于对照组(均P < 0.001)。观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-1[(8.21±1.25)ng/L]、IL-6[(33.61±4.46)ng/L]、TNF-α[(12.09±1.77)ng/L]改善显著优于对照组[(12.13±1.65)ng/L、(54.81±6.03)ng/L、(15.40±2.51)ng/L, 均P＜0.001]。  结论  穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效显著,值得在临床推广使用。      

CD40 siRNA对 MRL/Lpr狼疮小鼠炎症反应的影响

目的：观察CD40的小干扰RNA（small interfering RNA, siRNA）对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）动物模型MRL/Lpr小鼠细胞因子IFN γ、IL 17、IL-4和抗双链DNA(anti-double strand DNA,anti-ds-DNA)抗体表达水平的影响,探讨CD40 siRNA治疗MRL/Lpr小鼠的可能性。方法：16只MRL/Lpr小鼠随机分为对照组、空载体组、CD40-siRNA1组及CD40-siRNA2组,每组4只,将成功构建的CD40 siRNA表达载体尾静脉注射MRL/Lpr小鼠,对照组和空载体组小鼠分别注射等剂量、等比例的磷酸盐缓冲液（PBS）和pGFP-V-RS空载体,每隔1天1次,共6次,14 d处死小鼠,称其脾的质量,组织切片在荧光显微镜下观察小鼠脾是否有CD40 siRNA的表达,注射前及注射后第2、5、8、11和14 天小鼠尾部采血,ELISA法检测4组小鼠血清中IFN-γ、IL-17、IL-4和anti-dsDNA抗体的表达水平变化, RT-PCR法检测小鼠脾组织中CD40 mRNA的表达水平,免疫组织化学法检测小鼠脾组织中CD40蛋白的表达水平。结果：注射后的siRNA表达载体可以在小鼠脾中表达;注射CD40 siRNA组的小鼠脾质量减轻,由对照组（141.88±7.81） mg和空载体组（153.10±7.60） mg降低至CD40-siRNA1组（78.85 ±5.61） mg和CD40-siRNA2组（80.25±4.07） mg,注射前4组小鼠血清中IFN-γ、IL-17、IL-4和anti-dsDNA抗体的（质量）浓度比较,差异无统计学意义;而注射后第2、5和8天 CD40-siRNA1组和CD40-siRNA2组MRL/Lpr小鼠血清中IFN-γ、IL-17和（质量）浓度明显下降,CD40-siRNA1组的IFN-γ的（质量）浓度依次为（118.74±10.32） ng/L（pg/mL）、 （115.24±8.26） ng/L、（113.71±5.02） ng/L ,CD40-siRNA2组依次为（117.83±6.83） ng/L 、（114.07±0.97） ng/L、（112.67±9.66） ng/L; CD40-siRNA1组的IL-17的(质量)浓度依次为（7.05±0.41） ng/L、（6.34±0.76） ng/L、（5.83±0.43） ng/L,CD40-siRNA2组依次为（7.07±0.22） ng/L、（6.35±0.49） ng/L、（6.12±0.80） ng/L;CD40-siRNA1组的anti-dsDNA的浓度依次为（7.51±0.29） ng/L、（6.74±0.45） ng/L、（6.32±0.39） ng/L;CD40-siRNA2组依次为（8.19±0.38） ng/L、（7.14±0.50） ng/L、（6.48±0.29） ng/L。IL-4的（质量）浓度明显升高,CD40-si-RNA1组IL-4的（质量）浓度依次为（26.51±1.81） ng/L、（27.80±1.72） ng/L、（28.08±2.21） ng/L,CD40-siRNA2组依次为（26.28±2.03） ng/L、（28.15±2.95） ng/L、（28.37±1.71） ng/L。 CD40-siRNA1组和CD40-siRNA2组与对照组和空载体组比较差异有统计学意义（P<0.05）, 注射后第11和14天 CD40 siRNA1组和CD40-siRNA2组中这4个指标的（质量）浓度逐渐恢复至对照组和空载体组的（质量）浓度水平,IFN-γ、 IL-17、IL-4的（质量）浓度4组小鼠比较,差异无统计学意义,注射后第11天 CD40-siRNA1组和CD40-siRNA2组anti-dsDNA抗体的水平尽管与对照组和空载体组比较有所提高,4组比较差异有统计学意义（P<0.05）,而注射后第14天 anti-dsDNA抗体的水平4组小鼠比较,差异无统计学意义。注射后第14天 CD40-siRNA1组和CD40-siRNA2组 MRL/Lpr小鼠脾组织中CD40 mRNA和蛋白的表达水平明显低于对照组和空载体组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： MRL/Lpr小鼠注射CD40 siRNA载体后,血清中IFN-γ、IL 17和anti-dsDNA抗体水平降低,IL-4的浓度升高,CD40 mRNA和蛋白的表达水平下降,说明CD40 siRNA抑制其mRNA和蛋白后,MRL/Lpr小鼠炎症反应减轻,疾病活动度下降,提示其对SLE动物模型MRL/Lpr小鼠有治疗作用。     

连续性血液净化治疗心血管术后急性肾功能衰竭的时机探讨

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗心血管术后急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 将入选病人按CBP实施前的病情严重程度分为全身炎症反应综合征(SIRS)组13例,多器官功能障碍(MODS)组12例;进行APACHEⅢ评分及常规检测血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,同时采用放射免疫分析法检测病人血浆中炎症介质白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子8、(TNF-α)水平.结果 CBP实施24 h后APACHEⅢ评分、血BUN、血Scr,IL-6、8、TNF-α,均较CBP实施前显著降低[(分别为(61±15)vs(81±20),(19±5)mml/L vs(26±5)mmoVL,(312±87)/μmol/L vs(458±107)μmol/L,(544±154)ng/L vs(842±132)ng/L,(18±7)ng/L vs(25±8)ng/L,(43±15)ng/L vs(59±17)ng/L].SIRS、MODS组病人的存活率分别为84.62%、41.67%(P<0.05);CBP实施前和实施24 h后MODS组ARF病人的APACHEⅢ评分、血BUN、血Scr,血清IL6、IL-8均显著高于SIRS组.结论 APACHEⅢ评分为60～90分时可能是心血管术后发生ARF实施CBP治疗的较理想时机.     

In vitro induction of specific anti-tumoral immunity against laryngeal carcinoma by using human interleukin-12 gene-transfected dendritic cells

Background  Objective evaluation of the antitumor effect of interleukin-12 (IL-12) gene-transfected dendritic cell (DC) vaccine on laryngeal carcinoma requires in vivo and in vitro tests. The aim of this study was to investigate the function of IL-12 gene transfected DC at initiating specific immune response to laryngeal carcinoma in vitro．

Methods  Recombinant adenovirus with IL-12 gene was constructed. DCs were isolated from the peripheral blood of patients with laryngeal carcinoma, pulsed with tumor lysate of laryngeal carcinoma cells (DC⁺Ag), and transfected with IL-12 (DC-IL-12⁺Ag). The cells pheotypes including CD83, CD86 and HLA-DR on surface of DCs were assayed by flow cytometry (FCM). The concentration of IL-12 in culture supernatant of DCs and interferon γ (IFN-γ) in culture supernatant of T cells cocultured with DCs were quantified by ELISA. Methyl thiazolys tetrazolium (MTT) was used to evaluate proliferation of autologous T lymphocytes and activation of cytotoxic T lymphocytes (CTL) stimulated by IL-12-transfected DCs pulsed with tumor lysate against laryngeal carcinoma cells.

Results  The recombinant adenovirus expressing IL-12 gene was constructed successfully. Gene-transfected DC plused with tumor lysate with IL-12 (DC-IL-12⁺Ag) expressed higher level of CD83, CD86 and produced higher level of IL-12 than untransfected DCs (DC⁺Ag) (CD83: (60.2±1.8)% vs. (50.7±1.2)%, P <0.05; CD86: (88.9±2.1)% vs. (78.2±3.9)%, P <0.05; IL-12: (262.5±3.0) ng/L vs. (103.8±5.1) ng/L, P <0.05). The proliferation of autologous T lymphocytes and production of IFN-γ stimulated by DC transfected with IL-12 were more obviously than untransfected DCs. Cytotoxicity of CTL stimulated by IL-12-transfected DC pulsed with tumor lysate against laryngeal carcinoma cells were significantly stronger than stimulated by untransfected DC.

Conclusion  It is a promising approach for IL-12-transfected DC pulsed with tumor lysate to increase the antitumoral effect.

     

Effect of Tripterygium Polyglucoside on T-lymphocyte Subsets and Serum Interleukin-5 Level in Asthma Patients

Objective: To investigate the therapeutic mechanism of Tripterygium polyglucoside (TⅡ) in treating asthma patients. Methods: Thirty asthma patients of middle or sever leoel were selected and randomly divided into three groups, Group A treated with TⅡ, Group B treated with prednisone and Group C, the control group. Their peripheral CD４＋, CD8＋ T-lymphocytes were counted by flow cytometer and serum interleukin-5 (IL-5) level determined by ELISA before and after 4 weeks′ treatment. Results: In Group A, after treatment, CD４＋ T-lgmphocytes reduced from 0.462±0.035 to 0.426±0.039 (P＜0.01), CD8＋ increased from 0.201±0.045 to 0.253±0.043 (P＜0.01), and serum IL-5 median concentration reduced from 65.3 ng/L to 10.9 ng/L (P＜0.01). Similar results was revealed in Group B, while there was insignificant change of the parameters in Group C. The serum concentration of IL-5 was positively correlated with the peripheral CD４＋ count (r＝0.61, P＜0.01). Conclusion: TⅡ is highly effective in treating asthma through regulating T-lymphocyte subset disorder and inhibiting production of IL-5.     

骨髓基质细胞衍生因子1及其受体在骨髓增生异常综合征患者中的表达

目的 探讨基质细胞衍生因子1(SDF-1)与其受体趋化因子受体CXCR4在骨髓增生异常综合征(MDS)发病中的可能作用,为MDS的治疗寻找有意义的靶点.方法 收集2006年10月至2010年6月59例MDS病例,根据国际预后积分系统(IPSS)分为低危和高危两组,分别为33例和26例,以10份正常的骨髓标本作为对照.采集骨髓标本,检测骨髓血浆中SDF-1的含量、CD34+细胞CXCR4的表达率、CD34+细胞的凋亡率及血管内皮生长因子(VEGF)在骨髓血浆中的表达.结果 SDF-1在低危组和高危组患者骨髓血浆中的含量[(2301±413)、(1173 ±501)ng/L]显著高于对照组[(689±190)ng/L,P＜0.05],低危组显著高于高危组(P＜0.05).CD34+细胞CXCR4的表达在高危组(68.1％±18.8％)显著高于低危组(21.0％±9.7％)和对照组(19.4％±5.3％)(P＜0.05),在后两组的表达率差异无统计学意义(P＞0.05).CD34+细胞的凋亡率在低危组、高危组和对照组分别为54.8％±10.2％,24.3％±7.9％,l8.5％±8.7％,前组显著高于后两组(P＜0.05).骨髓血浆中VEGF的含量在低危组、高危组、对照组分别为(286±97)、(407±168)、(157±46)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示:低危组CD34+细胞的凋亡率与骨髓血浆SDF-1的含量呈正相关(r =0.805,P＜0.05);高危组血浆VEGF的含量与CD34+细胞CXCR4的表达呈正相关(r=0.683,P＜0.05).结论 SDF-1/CXCR4在MDS中存在异常表达,且与骨髓细胞的凋亡和血管新成具有相关性,针对该生物轴的干预可为该病的治疗提供新的靶点.     

晚期糖基化终产物对大鼠血管平滑肌细胞分泌炎症性趋化因子的影响及机制

目的 观察晚期糖基化终产物(AGE)对血管平滑肌细胞(VSMC)分泌单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白细胞介素8(IL-8)的影响并初步探讨可能的细胞内信号转导机制.方法 分离、培养原代大鼠VSMC并进行鉴定.采用糖基化血清白蛋白(GSA)模拟AGE,观察不同浓度GSA(10、100和500 μg/ml)对VSMC分泌MCP-1和IL-8的影响和时间曲线;并对其进行细胞增殖率校正以消除VSMC数量增加对测定的影响;p38MAPK抑制剂(SB203580)、ERK1/2抑制剂(PD98059)及NF-κB抑制剂(PDTC)、Proteasome抑制剂(MG132)预处理后观察GSA刺激VSMC分泌MCP-1和IL-8水平的改变.结果 与空白对照组相比,100 μg/ml GSA作用24 h VSMC分泌MCP-1(13.01ng/ml±0.12ng/ml比7.02 ng/ml±0.26 ng/ml,P＜0.05)和IL-8(12.6ng/ml±0.86 ng/ml比3.07 ng/ml±0.35ng/ml,P＜0.05)水平最高.经过细胞增殖校正后,GSA仍然能够促进VSMC表达MCP-1和IL-8.MAPK抑制剂和NF-κB抑制剂预处理后发现PDTC(10 μmol/L)、SB203580(5 μmol/L)以及MG132(10 μmol/L)可以抑制GSA刺激VSMC表达MCP-1和IL-8.结论 GSA可以促进VSMC分泌致炎性趋化因子MCP-1和IL-8,这种作用独立于细胞增殖,可能是通过激活细胞内p38MAPK信号转导通路,促进核因子NF-κB的活化而实现.

Abstract：

Objective To investigate the effects of advanced glycation end products (AGEs) on the secretion of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and interleukin-8 (IL-8) in vascular smooth muscle cells (VSMCs) and explore its possible intracellular signaling mechanism. Methods Primary rat VSMCs were isolated and identified. VSMCs were treated with glycation serum albumin (GSA), an important component of AGEs, in series of concentrations and time. The role of MAPK and NF-κB inhibitors was confirmed. The levels of MCP-1 and IL-8 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Results VSMCs were treated with GSA at the doses of 10 μg/ml, 100 μg/ml and 500 μg/ml respectively. In comparison with the control group, the levels of MCP-1 ( 13.01 ng/ml ± 0.12 ng/ml vs 7. 02 ng/ml ±0. 26 ng/ml, P＜0.05) and IL-8 (12. 6 ng/ml ±0. 86 ng/ml vs 3. 07 ng/ml ±0.35 ng/ml,P＜0.05) increased in the GSA-treated group, especially at the concentration of 100 μg/ml. After adjustment for cells proliferation, the levels of MCP-1 and IL-8 were still higher in the GSA-treated group.After a pretreatment of PDTC ( 10 μmol/L), SB203580 (5 μmol/L) and MG132 ( 10 μmol/L), the levels of MCP-1 and IL-8 decreased. However, it had no change when pretreated with PD98059 (20 μmol/L).Conclusion GSA promotes the secretion of MCP-1 and IL-8 in VSMCs. Such an effect is not dependent on cellular proliferation. It may be realized through an activation of NF-κB by p38MAPK-sensitive intracellular signaling pathway.     

类风湿关节炎患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院门诊RA初治活动期患者的外周血标本32例为活动期RA组,健康献血者30例为健康对照组,所有受试者清晨空腹坐位肘静脉采血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)及反转录PCR(RT-PCR)法,分别检测外周血血清中IL-17水平和外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17mRNA表达水平;将PBMC一组不加刺激,另一组用佛波酯(50 ng/mL)和离子霉素(1μg/mL)刺激4h后,流式细胞仪检测TH17细胞数量.结果 活动期RA患者血清IL-17水平(15.76 ±0.62) pg/mL与健康对照组(8.67±0.12) pg/mL比较,差异有显著性意义(P＜0.05).活动期RA患者PBMC的IL-17mRNA表达水平(1.94±0.46)与健康对照组(0.84±0.16)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).RA组血清IL-17水平与mRNA表达水平呈正相关(r=0.70,P＜0.05),且与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.99,P＜0.05).活动期RA患者外周血TH17细胞比例(2.50±0.54)％与健康对照组(0.03±0.00)％比较,差异有显著性意义(P＜0.05).但刺激组(3.23±0.05)％与无刺激组(2.50±0.54)％比较,差异无显著性意义(P＞0.05).RA患者组TH17细胞数量与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.96,P＜0.05).结论 活动期RA患者TH17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17在细胞、蛋白和基因表达水平上均明显升高并与疾病活动程度呈正相关,对临床制定治疗方案、判断疗效有指导意义.     

惊恐障碍患者人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2水平的研究

目的 探讨惊恐障碍(PD)患者的人格特征、交感皮肤反应及血清白介素-2(IL-2)水平.方法 对32例PD患者(PD组)和32名正常对照组(NC组),采用艾森克人格问卷(EPQ)评定其人格特征,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和90项症状清单(SCL-90)评定其焦虑程度及心理健康水平,应用肌电图/诱发电位仪记录其交感皮肤反应(SSR).采用放射免疫法测定血清IL-2水平.结果 (1)PD组EPQ评分的神经质和掩饰性显著高于对照组(P＜0.05).PD组HAMA评分、SCL-90评分显著高于对照组(P＜0.05).PD组的N分与SCL-90中的躯体化、抑郁、焦虑因子及HAMA评分存在Spearman正相关(P＜0.05).(2)PD组SSR波幅较NC组显著增高[左侧:(3.03±2.43)mV,(1.22±0.7)mV(P＜0.01);右侧:(2.33±1.41)mV,(1.26±0.71)mV(P＜0.01)].(3)PD组血清IL-2水平显著低于NC组[(2.18±0.87)ng/ml,(5.0±1.5)ng/ml(P＜0.01)].结论 PD患者存在高神经质、情绪不稳定的人格特征,并且影响其心理健康水平;PD患者交感神经活性增强;PD患者免疫功能失衡.     

大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及意义

目的：研究大叶性肺炎患儿诱导痰中T细胞亚群和细胞因子的变化及其临床意义。方法选择2014年9月至2015年9月在我院儿科接受诊治的大叶性肺炎患儿64例作为观察组,另选同期在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,比较两组受检者诱导痰内的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+),炎性细胞因子水平(IL-6、IL-8及TNF-α),以及T细胞亚群有关细胞因子水平(IFN-γ、TGF-β及IL-17A)。结果观察组患儿的诱导痰内的CD3+(67.84±8.62)%、CD4+(46.08±6.93)%及CD4+/CD8+(2.07±0.21)均较对照组的(55.37±6.25)%、(30.82±5.07)%、(1.40±0.17)明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组受检者的CD8+(24.23±3.06)%及(24.63±3.62)%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿诱导痰内的IL-6(358.27±29.13) ng/L、IL-8(2.13±0.07) ng/L及TNF-α(3.08±0.92) ng/L水平均较对照组的(150.24±32.28) ng/L、(0.58±0.02) ng/L、(0.39±0.23) ng/L明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿诱导痰内IFN-γ(5.19±2.63)×10-4及TGF-β(3.31±1.09)×10-2显著低于对照组的(23.42±3.92)×10-4及(6.18±2.11)×10-2,而IL-17A (3.46±1.24)×10-5显著高于对照组的(2.94±1.30)×10-5,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大叶性肺炎患儿诱导痰中的T细胞亚群以及细胞因子均呈现出异常变化,对此类指标进行监测有助于临床的诊断与治疗。     

环孢素A对THP-1细胞多药耐药相关蛋白-1表达的影响

目的:观察环孢素A(Cyclosporin A,CsA)处理后急性单核细胞白血病细胞株THP-1多药耐药相关蛋白-1(Multidrug resistance associated protein-1,MRP1)表达量和活性的变化,探讨CsA逆转MRP1的相关机制及THP-1细胞对柔红霉素(Daunorubicin.DNR)的增敏作用.方法:免疫细胞化学法和Western blot法检测CsA处理后THP-1细胞MRP1表达量的改变,噻唑蓝(MTT)法、荧光分光光度法、共聚焦激光扫描显微镜(Confocal laser scanning microscopy,CLSM)法分别检测CsA处理后50%THP-1细胞生长受抑的DNR浓度(IC50)、THP-1细胞内DNR含量及分布.结果:CsA处理组较对照组MRP1表达量定性、定量检测均增加(P＜0.05);IC50明显下降(0.558 4±0.0670与1.4997±0.2338,P＜0.01),细胞内DNR含量明显增加(126.500 0±14.781 5与20.9000 4-2.497 5,P＜0.01),分布更加均匀.结论:CsA增加MRP1的表达量,但降低其活性,提示CsA通过降低MRP1活性而非减少其表达量实现对MRP1的逆转作用和对THP-1细胞的增敏作用