老年患者行无痛胃镜检查的护理体会

胃镜检查是诊断与治疗消化道疾病的重要手段,但在操作过程中由于刺激患者咽部,可引起恶心、呕吐、心率加快、血压升高,增加老年患者心脑血管意外并发症的风险。因此有许多老年患者及家属因惧怕风险而拒绝接受检查,从而延误诊治。无痛胃镜检查中适当使用镇静剂,整个检查过程舒适、无痛苦,有利于提高患者诊断和治疗的依从性,已逐渐被广大老年患者接     

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性分析

【目的】探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。【方法】对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。【结果】普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。【结论】HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

金实教授运用虫类药治疗类风湿关节炎经验

金实教授认为类风湿关节炎的病理因素紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端,病理性质总属本虚标实,本虚主要为肝肾不足,气血亏虚,标实以风寒湿邪为主。金实教授认为本病病程较长,病久入络,易形成久痹、顽痹,而虫类药具有很好的搜剔病邪、剔络和络、通络止痛的作用,对类风湿关节炎有很好的治疗效果。现对金教授运用虫类药治疗类风湿关节炎进行经验汇总、分析。     

本科及大专护生毕业实习期间压力来源的比较分析

目的对本科、大专护生毕业实习期间的压力来源调查并进行比较分析，为护理教学管理提供依据。方法采用问卷调查法，对40名本科护生及50名大专护生的压力来源进行调查、统计和分析。结果本科生与大专生实习期间压力来源有异同；本科生压力总分高于专科生，比较有统计学意义（P〈0．05）；且在个人能力要求和表现及就业、家庭期望等维度方面比较，两者有统计学意义（P〈0.05）；其他维度方面比较，两者无显著性差异。结论临床护理教学应重视本科生及大专生的不同压力来源，需加强教学管理措施，促进护生的健康成长。     

金实教授以益肾通络法论治类风湿性关节炎继发骨质疏松症

类风湿性关节炎是临床常见的慢性全身免疫性疾病, 金实教授认为该病始于先天肾精亏虚, 长期病程中因气血化生乏源,运行不畅, 滋生凝痰败瘀, 药物使用及肢体残疾亦会加重这一本虚标实之证。骨络是运行气血的细微结构, 常因气血虚弱而发生虚损, 亦易为凝痰败瘀所痹阻; 骨络功能缺失, 骨髓失以濡养, 以致骨枯髓减, 从而继发骨质疏松症。金实教授以肾精亏虚、骨络痹阻为类风湿性关节炎继发骨质疏松症的核心病机, 采用益肾通络的治则治法进行遣方用药, 取得了较好的临床疗效。      

规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用研究

目的评价规范化护理方案在提升卧床患者护理质量中的应用效果。方法基于证据总结和专家咨询法制订卧床常见并发症(压力性损伤、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染)的规范化护理方案,对25所医院的护士进行规范化护理培训,并在临床推行,比较干预前后卧床患者并发症的发生率和护理满意度的差异。结果规范化护理方案实施后,压力性损伤、肺部感染和泌尿系统感染的发生率均有下降;患者对护士的解答与帮助、健康教育、基础护理、护理技术、康复指导和总体满意度得分均有提高,与方案实施前相比,差异均有统计学意义(P0.01)。结论规范化护理有助于降低卧床患者常见并发症的发生率,提高卧床患者护理质量,提升患者满意度。     

医院护士长量化考核指标体系的初步研究

目的 探讨护士长应具备的能力、素质、业务水平,制定具有量化指标的护士长考核体系,为临床任用和评价护士长提供客观方便的工具.方法 采用德尔菲专家函询法进行研究,通过设计函询问卷、确立函询专家、进行3轮函询对量化指标进行筛选和论证.结果 确立护士长量化考核指标体系为三大指标(个人素质、业务能力、管理能力)共40个条目.结论 量化考核体系对护士长的能力在各个方面都有具体的数量化的要求,便于进行考评.     

1例异位妊娠保守治疗患者的护理

目的密切观察异位妊娠患者发生异位妊娠破裂的前期症状,提高异位妊娠保守治疗的成功率。方法对我科1例异位妊娠患者进行药物干预。甲氨蝶呤20mg/d,肌内注射,同时每日静脉点滴1000ml液体,连续5d为1个疗程后,观察血HCG下降情况,复查B超,了解腹腔包块的变化,可连续治疗2~3个疗程。结果保守治疗后血HCG降为正常,附件包块变小,达到了治疗效果。结论甲氨蝶呤作为异位妊娠的首选药物,具有治疗痛苦小,方法简单,保证输卵管的完整形态,不影响下次怀孕及安全等优势,是治疗异位妊娠的首选方法。     

PDCA管理法在术中压疮管理中的实施

应用PDCA管理法,分析北京积水潭医院术中压疮管理的现状,针对存在的问题,制订术中压疮管理制度与流程,组建手术室皮肤管理小组,制定“皮肤评估表”及“皮肤特殊情况登记表”,对手术室护理人员进行相关知识培训,将制度应用于手术患者压疮管理中.应用PDCA管理法,规范了术中压疮管理制度与流程,降低了术中压疮发生率.     

护理绩效考核指标研究进展

<正>国务院于2009年9月召开会议决定,医疗卫生事业单位将逐步实施绩效工资[1]。绩效工资是以职工被聘上岗的工作岗位为主,根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级,以单位的经济效益和劳动力价位确定工资总量,以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬,是劳动制度、人事制度与工资制度密切结合的工资制度[2],其分配是以工作能力、数量、质量、效益和效率为依据的[3]。