海南百岁老人12项肥胖相关指标与全因死亡的关联研究

目的描述和分析BMI、腰围、腰臀比、腰高比、小腿围、腰围小腿围比值(WCR)、脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)、中国内脏脂肪指数(CVAI)、身体形态指数、中国身体形态指数(CABSI)和身体圆度指数与海南百岁老人全因死亡间的关联。方法整群抽样方法抽取的海南百岁老人共1 002人。随访时间的M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 结局为全因死亡, 使用Cox比例风险回归分析各肥胖相关身体测量指标与全因死亡的关联, 并使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)进行比较。结果总人群中小腿围对全因死亡的判定能力最强, AUC为0.61(95%CI:0.57～0.64), 分性别结果与总人群一致(P<0.05)。WCR次之(AUC为0.58), 再次是BMI、LAP和腰围, AUC分别为0.55、0.55和0.54, 而CABSI、腰臀比和VAI的判定能力较弱, AUC分别为0.51、0.50和0.50。结论本研究比较了12项肥胖相关指标与海南百岁老人全因死亡间的关联, 发现小腿围的预测判定能力最好, 且呈剂量反应关系, 提示可作为长寿老人死亡风险预测的参...     

海南百岁老人抑郁症状对死亡与寿命影响的前瞻性队列研究

目的分析海南百岁老人抑郁症状与全因死亡风险间的关联。方法基于中国海南百岁老人队列研究, 对纳入基线且资料完整的1 002人随访其生存与死亡结局。抑郁症状根据简易老年抑郁量表(GDS-15)调查获得评分, 并划分成正常(≤5分)、轻度抑郁(6～9分)和重度抑郁(≥10分)。采用Cox比例风险回归模型分析抑郁症状与全因死亡风险间的关联强度。结果截至2021年5月31日, 随访时间M(Q1, Q3)为4.16(1.31, 5.04)年, 死亡人数为522人, 死亡密度为152.39/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示, 在控制人口社会学特征、生活方式等协变量后, GDS-15评分每增加1分, 全因死亡风险增加3.1%(HR=1.031, 95%CI:1.002～1.061);与正常百岁老人相比, 重度抑郁者死亡风险增高35.9%(HR=1.359, 95%CI:1.023～1.806), 重度抑郁者平均减寿1.94年。在女性百岁老人中, 相比于正常组, 轻度抑郁和重度抑郁组死亡风险分别增加29.3%(HR=1.293, 95%CI:1.053～1.590)和42.3%(HR...     

儿童高血压与体质量指数腰围腰高比及腰臀比的关联性研究

探讨儿童高血压与体质量指数(BMI)、腰围、腰高比、腰臀比的关联性,为儿童高血压和成年期高血压的早期预防提供参考.方法 以2014年安徽省学生体质与健康调研检测中的8 890名7~17岁儿童(男童4 424名,女童4 466名)作为研究对象,测量其身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体质量指数、腰高比、腰臀比,并进行Z分转化.分析高血压与各项肥胖相关指标Z分间的关系,采用相关性分析、多元线性回归模型、ROC曲线分析.结果 8 890名儿童的高血压检出率为13.61%(95%CI=12.90%~14.32%),其中男生(16.30%,95%CI=15.21%~17.39%)高于女生(10.95%,95%CI=10.03% ~ 11.87%),差异有统计学意义(x2=54.06,P<0.01).BMI、腰围、腰高比、腰臀比4项人体测量指标Z分均呈正相关(P值均<0.01).Logistic回归分析得出,4项人体测量指标均为高血压的影响因素(P值均<0.01),其中男、女童BMI的Z分指标对高血压的影响最大,OR值分别为1.79(95%CI=1.66~1.93)和1.69(95%CI=1.56~1.84).ROC曲线结果显示,BMI、腰围的Z分指标与血压间的相关性较其他人体测量指标强.结论 BMI和腰围与7~17岁儿童高血压有良好的相关性.     

体质指数、腰围、腰臀比与社区中老年居民高血压关系研究

目的 探讨四川省泸州地区社区中老年居民BMI、腰围和腰臀比与高血压的关系。方法 2015年3月27日至4月20日采用分层整群随机抽样的方法,由统一培训的调查员对泸州市35～69岁中老年人2 033人进行面对面问卷调查和体格检查。结果 泸州市社区中老年居民高血压患病率为43.48%,超重率、肥胖率及以腰围、腰臀比计算的向心性肥胖率分别为42.5%、14.6%和48.4%、74.0%。多元非条件logistic回归分析结果显示,性别、年龄与高血压患病有关,45～60和≥60岁与<40岁相比,OR值分别为2.066和4.756。控制性别、年龄的混杂作用后,在BMI与腰围和腰臀比这3个指标中,BMI超重/肥胖和向心性肥胖（按腰围计算）对高血压患病有影响,腰臀比没有引入回归方程;BMI与腰围或腰臀比联合对高血压患病均有影响,从超重到肥胖者较两项指标正常人群患高血压的患病风险均逐渐增加,OR值（95% CI）分别从1.524（1.044～2.226）增加至4.641（3.405～6.326）,从1.569（1.134～2.171）增至5.468（3.797～7.876）。结论 BMI、腰围和腰臀比均与人群高血压患病率有关联,腰围较腰臀比的关联更大,提示保持体重相关指标在正常范围可能是预防高血压的有效措施之一。     

体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与城乡居民血压关系的研究

目的探讨反映肥胖的体格测量指标与血压的关系,并通过肥胖指标预测血压值。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"的数据,对我国九省城乡18～60岁的成年居民6 433人的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围身高比,以及超重率、肥胖率、中心肥胖率、高血压患病率进行横断面分析,同时分析体质指数、腰围、腰臀比、腰围身高比与血压的关系,并通过多元回归方程以肥胖指标预测血压值。结果城市男性居民的平均BMI值、腰围、腰臀比、腰围身高比、收缩压、舒张压均显著高于农村居民(P<0.05)。城市女性居民的平均BMI值、腰围、超重率、肥胖率、中心肥胖率和高血压患病率均低于农村居民,但两者比较差异无显著性(P>0.05)。无论是收缩压还是舒张压,均随着BMI值、腰围、腰臀比和腰围身高比的增加而升高。多元线性回归的结果显示,女性的年龄回归系数要高于男性。男性BMI值每增加0.77、腰围每增加2.43cm、腰臀比每增加2.66%和腰围身高比每增加1.54%,其收缩压升高1mmHg;而女性,相应的值分别为0.75、2.12cm、2.54%和1.53%时,其收缩压升高1mmHg。多元逐步回归方程中,腰围身高比仅和女性舒张压有相关关系。结论肥胖指标与血压之间具有稳定的正向线性关系。腰围身高比对收缩压和舒张压的预测作用并不好于其他反映肥胖的指标。     

腰围、腰高比与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 研究腰围和腰高比与肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系,探索腹型肥胖对外周动脉弹性的影响。 方法 选取2018年3月—2019年5月在中国医科大学附属第一医院体检中心体检的2 718名体检者,采用动脉硬化测定仪检测双侧肢体的baPWV,根据baPWV值分为正常组和升高组。同时检测其腰围、腰高比、体质指数(body mass index,BMI)、SBP、DBP及生化指标,用t检验比较两组间指标的差异,用多因素logistic回归分析影响baPWV的因素,用ROC曲线判断腰围、腰高比对baPWV的预测价值。 结果 t检验显示baPWV升高组的男性比例、年龄、腰围、腰高比、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、HDL-C、UA水平均较正常组高(P＜0.01)。多因素logistic回归分析显示腰围(OR=0.938,95%CI:0.884~0.995)、腰高比(OR=1.605,95%CI:1.486~1.804)、BMI(OR=0.881,95%CI:0.796~0.975)是影响baPWV的独立危险因素。腰围预测baPWV升高的最佳临界值为80.50 cm,ROC曲线下面积为0.725,此时灵敏度0.854,特异度0.483;腰高比预测baPWV升高的最佳临界值为0.495,ROC曲线下面积为0.762,此时灵敏度0.814,特异度0.548。 结论 腰围、腰高比升高是baPWV升高的独立危险因素,可预测外周动脉硬化的发生。     

苏州市儿童青少年体质量指数腰围腰高比与血压偏高的关系

探讨苏州市儿童青少年体质量指数(BMI)、腰围和腰高比与血压偏高的关系,为制定适宜的儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考.方法 2019年9-10月采用分层整群抽样方法,对苏州市3 150名7~17岁儿童青少年进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,计算BMI和腰高比,分析血压偏高与各项肥胖指标的关系.结果 苏州市儿童青少年血压偏高率为11.3%,超重肥胖率为28.5%,采用腰围、腰高比标准筛查的中心性肥胖率分别为20.6%和23.7%.不同BMI、腰围和腰高比分组的儿童青少年血压偏高率差异均有统计学意义(x2值分别为157.80,105.87,124.17,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,与正常体重组相比,超重肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(OR=3.89,95%CI=3.09~4.90);与正常腰围或正常腰高比组相比,中心性肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(腰围:OR=3.05,95%CI=2.41~3.86;腰高比:OR=3.35,95%CI=2.67~4.21).与BMI和腰围均正常者相比,同时超重肥胖和中心性肥胖者罹患血压偏高的可能性最大(OR=4.28,95%CI=3.31~5.53).结论 BMI、腰围和腰高比均与血压偏高存在相关,BMI与腰围或腰高比存在联合作用,保持正常体重和正常腰围/腰高比可能利于控制血压偏高.     

中心型肥胖与全因死亡风险的关联:72项前瞻性队列研究的系统综述和剂量-反应关系的荟萃分析

体重指数(BMI)不能反映身体的区域脂肪分布,中心性肥胖指标在估计肥胖时可能比BMI更准确b本研究应用系统综述和剂量反应荟萃分析,探究了中心型肥胖指标(包括腰围、臀围、大腿围、腰臀比、腰高比、腰股比、身体肥胖指数和体型指数)与全因死亡风险的关系,并阐明他们与全因死亡之间的剂量反应关系.     

上海市浦东新区15岁及以上居民体质指数、腰围、腰臀比与糖尿病患病的关系

目的 分析浦东新区≥ 15岁社区居民BMI、腰围、腰臀比与糖尿病患病的关系,为糖尿病防治策略的制定提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,2016年对7 194名≥ 15岁社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,采用χ²检验、单因素线性相关、logistic回归分析BMI、腰围、腰臀比与糖尿病患病的相关性。结果 2016年浦东新区糖尿病粗患病率为27.37%,标化后为12.75%,男、女性之间患病率存在差异,男性略高于女性,糖尿病患病率随着年龄的增长呈上升趋势。FPG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与BMI、腰围、腰臀比呈正相关。在调整混杂因素后,多元logistic回归分析结果显示,肥胖（OR=1.351,P<0.01）、腰围过大（OR=1.255,P<0.01）、腰臀比过高（OR=1.291,P<0.01）是糖尿病的危险因素。结论 肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加糖尿病的患病风险,保持健康体重,尤其要防止腰围、腰臀比的升高,减少腹部脂肪的堆积,有利于降低糖尿病的患病风险。     

苏州市成年人身体测量指标与糖尿病患病关系的研究

目的 探讨成年人身体测量指标与糖尿病患病的关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”(CKB)苏州市项目点53 260名30～79岁常住居民有效基线调查数据,通过logistic多元回归分析研究身体测量指标与糖尿病患病的关系.结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,其中半数为新检测发现患者.糖尿病患病率随年龄增加而升高,年龄每增加10岁,患病风险增加61%(OR=1.61,95%CI:1.54～1.67).无论男女性别,BMI、体脂比、腰围、臀围、腰臀比和腰身比均与糖尿病患病呈显著正相关.中心性肥胖指标与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标,其中腰臀比与糖尿病患病风险的关系最强.腰臀比每增加1个标准差(s),男性(s=0.06)的糖尿病患病风险增加72%(61%～83%),女性(s=0.07)增加93%(83%～102%).在同一分析模型中“腰围”和“臀围”相互调整后,腰围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别增加65%和57%;但臀围值每增加5 cm,男女性糖尿病患病风险性分别减少38%和34%.结论 BMI、体脂比、腰围、腰臀比和腰身比等肥胖测量指标均与糖尿病患病呈显著正相关;中心性肥胖指标,尤其是“腰臀比”,与糖尿病患病风险的关系强于全身性肥胖指标.控制“腰围”后,“臀围”与糖尿病患病呈显著负相关.     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.     

扬州市城区学龄前儿童腰围特征及影响因素分析

目的 研究扬州市城区学龄前儿童腰围特征,并分析其影响因素,为我国学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据。方法 于2015年4-5月分层整群抽取7所幼儿园2 531名儿童,对家长进行问卷调查;采用集中体检的方式,测量儿童体重、身高、腰围等;对其腰围和腰围身高比进行描述性分析,并通过单因素和多因素Logistic回归分析腰围的影响因素。结果 扬州市城区学龄前儿童腰围随年龄增长逐渐增加,各年龄组男童均大于女童;女童腰围身高比随年龄增长逐渐减低,男童则有波动。单因素分析结果显示,父母体重指数(BMI)、母亲学历、儿童每日睡眠时间、户外活动时间、视屏时间等对儿童腰围有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母高BMI是学龄前儿童高腹围的危险因素(母亲BMI:OR=1.15,95%CI:1.09~1.18,P＜0.001;父亲BMI:OR=1.12,95%CI:1.07~1.15,P＜0.001)。结论 需逐步建立我国学龄前儿童腰围正常范围与腹型超重/肥胖腰围筛查界值点,为学龄前儿童腹型超重/肥胖筛查与防治提供依据;要控制腹型肥胖需进行以家庭为中心的饮食、生活方式的综合性干预。     

Total and abdominal obesity among rural Chinese women and the association with hypertension

Objective

Obesity increases the risk of hypertension and other chronic diseases, which are little known in rural China. This study aimed to investigate the epidemiologic features and the association with hypertension of obesity in rural Chinese women.

Methods

A cross-sectional survey was conducted during 2004 through 2006, which used a multistage cluster sampling method to select a representative sample in Liaoning Province, China. In total 23 178 rural participants at least 35 y of age were examined (the percentage of subjects >64 y old was 14.5%). Data on demographic variables (age, sex, and race), smoking status, use of alcohol, physical activity, and education level were obtained by interview. Overweight and obesity were defined according to the World Health Organization classification. Hypertension was defined according to the criteria established by the Seventh Report of the Joint National Committee, and untreated hypertensive subjects were further classified into three subtypes: isolated systolic hypertension, isolated diastolic hypertension, and systolic and diastolic hypertension. Multivariable models and performed Poisson logistic regression analysis were used to determine associations among body mass index (BMI), waist circumference, and variables.

Results

Overall, the prevalences of overweight and obesity were 24.4% and 2.7%, respectively, as defined by BMI, whereas the prevalences were 48.6% and 4.9% as defined by waist circumference. Poisson regression revealed that high levels of physical activity (defined by BMI, moderate: prevalence ratio [PR] 0.976, 95% confidence interval [CI] 0.965-0.988, high: PR 0.985, 95% CI 0.971-0.999; defined by waist circumference, moderate: PR 0.955, 95% CI 0.944-0.965, high: PR 0.973, 95% CI 0.960-0.985) and current smoking status (defined by BMI, PR 0.950, 95% CI 0.938-0.962; defined by waist circumference, PR 0.966, 95% CI 0.954-0.978) were protective factors and ethnicity was a risk factor (defined by BMI, Mongolian nationality: PR 1.042, 95% CI 1.030-1.054; defined by waist circumference, PR 1.043, 95% CI 1.033-1.054) for overweight or obese participants. There were other risk factors for overweight or obese participants such as high levels of education defined by BMI (PR 1.033, 95% CI 1.010-1.058) and diet score defined by waist circumference (PR 1.004, 95% CI 1.000-1.008). After adjustment, BMI and waist circumference were associated with the greatest likelihood of systolic and diastolic hypertension (for BMI ≥30 kg/m², PR 2.455, 95% CI 1.786-3.374; for waist circumference ≥88 cm, PR 1.517, 95% CI 1.133-2.031). BMI was more related to isolated diastolic hypertension than to isolated systolic hypertension, whereas waist circumference was more related to isolated systolic hypertension than to isolated diastolic hypertension.

Conclusion

Although the prevalence of overweight and obesity as defined by BMI was low, it was relatively high as defined by waist circumference in rural Chinese women. High levels of physical activity and current smoking status had negative relations to overweight or obesity, whereas ethnicity, high levels of education, and diet score showed positive relations. Obese women defined by BMI or waist circumference had an increased risk of hypertension.     

心血管病传统危险因素与糖尿病及其前期关系

目的探讨传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性,为糖尿病的防治提供参考依据。方法采用随机抽样方法对在浙江省湖州市爱山、龙泉和飞英3个街道共1 197名55～75岁的常住居民进行体格检查和血糖检测,采用Logistic回归分析方法分析传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期的关联性。结果 1 197名常住居民中,血糖正常者807名,占67.42%,糖尿病前期者267例,占22.31%,糖尿病者123例,占10.27%;3组人群空腹血糖和餐后2 h血糖值分别为(4.83±0.61)、(5.76±0.61)、(6.99±1.43)mmol/L和(5.46±1.65)、(7.94±2.63)、(13.45±4.01)mmol/L;年龄、体质指数(BMI)、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压等传统心血管病危险因素在正常血糖组、糖尿病前期组和糖尿病组3组人群中分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病前期存在关联性;以正常血糖组为参照组,年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比和血压与糖尿病存在关联性;以糖尿病前期组为参照组,中心性肥胖、腹围和腰臀比与糖尿病存在关联性。结论年龄、BMI、中心性肥胖、腹围、臀围、腰臀比、血压等传统心血管病危险因素与糖尿病及其前期均存在关联性。     

南京市3~6岁儿童腰围、臀围变化及体格相关指标关系分析

目的 了解南京市3~6岁儿童腰围、臀围、腰臀比的现状及其与体格相关指标的关系,有针对性地制定措施,更好地促进儿童健康成长。方法 2015年采用分层随机整群抽样的方法调查南京市4 300名3~6岁儿童的腰围、臀围指标,计算腰臀比并对体格相关指标进行分析。结果 男、女童腰围、臀围均随着年龄的增加而增加,腰臀比随着年龄的增加而降低。平均腰围:男童49.4~54.5 cm,女童47.5~53.2 cm;平均臀围:男童53.3~62.5 cm,女童53.0~60.9 cm;平均腰臀比:男童0.87~0.96 cm,女童0.87~0.90 cm。儿童腰围、臀围及腰臀比在性别年龄组间差异有统计学。腰围和臀围分别与体重、身高及体重指数(BMI)呈正相关。腰臀比随着年龄的增加而降低,与身高、臀围呈负相关。结论 南京市3~6岁儿童腰围、臀围存在年龄和性别差异,腰围、臀围、腰臀比与其体重、身高及BMI有关。     

天津市宝坻区老年人体质指数、腰围以及腰围身高比与高血压患病率的关联

  目的   探讨天津市宝坻区60岁及以上老年居民的体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)以及腰围身高比(waist-to-height ratio, WHtR)与高血压患病率的关联。   方法   本研究对2018年4-5月参加天津市宝坻区口东卫生院体检的老年人(≥60岁)进行问卷调查和体格检查。采用分层分析和logistic回归分析BMI与WC(或WHtR)对高血压的联合作用和交互作用。   结果   共邀请1 692人, 1 417人(83.75%)参与本研究。老年人群的高血压患病率为46.36%、BMI超重和肥胖者占66.50%、WC中心型肥胖者占74.66%、WHtR超重和肥胖者占75.38%。与BMI或WC正常相比, BMI超重(OR=1.65, 95% CI:1.19~2.30)和肥胖(OR=3.41, 95% CI:2.23~5.20)及WC中心型肥胖(OR=1.49, 95% CI:1.00~2.23)均增加高血压的患病风险。BMI联合WC超重/肥胖(OR=2.49, 95% CI:1.78~3.46), 或BMI联合WHtR超重/肥胖(WHtR超重: OR=2.05, 95% CI:1.41~2.99;WHtR肥胖: OR=2.37, 95% CI:1.50~3.76)的患病风险高于后者单独作用的风险(WC超重/肥胖: OR=1.39, 95% CI:0.90~2.15;WHtR超重: OR=1.02, 95% CI:0.62~1.66;WHtR肥胖: OR=1.44, 95% CI:0.55~3.81)。   结论   三项指标中, BMI与高血压患病的关联性最强, 且BMI超重/肥胖增强WC(或WHtR)与高血压的关联, 提示控制BMI相关体重指标在正常范围内有助于预防和控制高血压。     

中国成年人体质指数和腰围与肾结石住院风险的关联研究

目的分析中国成年人体质指数(BMI)和腰围与肾结石住院风险的关联。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据, 剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、BMI和腰围为极端值的研究对象, 最终纳入502 096人。采用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与肾结石住院风险之间的关联。结果研究对象随访(10.7±2.2)年, 随访期间记录肾结石导致的首次住院共12 396例。调整潜在混杂因素后, 以BMI(kg/m2)20.5～22.4者为参照组, <18.5、18.5～20.4、22.5～23.9、24.0～25.9、26.0～27.9、28.0～29.9、≥30.0者的风险比(HR)(95%CI)依次为:0.96(0.87～1.05)、0.94(0.88～1.00)、1.11(1.05～1.17)、1.25(1.18～1.32)、1.29(1.21～1.37)、1.39(1.28～1.50)、1.54(1.40～1.71);BMI每增加1 kg/m2, 肾结石住院风险的HR值增加4%(HR=1.04, 95%CI:1.04～1.05)。与腰围(cm)75.0～79.9者相比, ...     

我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

目的：确定我国成人适宜的体重指数（BMI）范围和超重肥胖的划分界限。国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组，对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析。方法：有13项1990年以后的调查资料人选，共计20－70岁以上成人23972人，有腰围数据者111411人，有血脂和血糖化验数据者8万余人。数据进入分析的人群分布于大陆21个省市、自治区儿台湾。汇总方法是由各负责单位根据统一制定的表格和标准提供数据，汇总分析中心进行核对、汇总和统计分析。结果；高血压、糖尿病、血清总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯升高和危险因素聚集（一个人具有2个及以上危险因素）的现患率均随BMI或腰围的增高而上升。通过不同BMI和腰围切点对于检出各项危险因素异常的敏感度和特异度分析，提出敏感度特异度较好、假阳性率较低的BMI切24为中国成人超重的界限，特异度达90％的BMI切点28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。结论：切点以上的人群归因危险度百分比显示：将BMI控制到24以下，可能防止人群中45％－50％的危险因素聚集。对BMI在28及以上者药物控制到此点以下，可能防止15％－17％的危险因素聚集，从而降低心血管病和糖尿病的发病危险。男性腰围控制在85cm以下，女性腰围控制到80cm以下， 可能防止约47％－58％的解除因素聚集。根据以上分析结果，提出了对中国成人超重和肥胖界限的建议。