血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病患者病情进展关系

目的 分析血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病病情进展关系。方法 以2019年1月至2021年12月海安市某医院接受治疗的糖尿病肾病患者为研究对象（病例组）,并选择同时间段内到医院接受体检的年龄、性别匹配的健康体检人群作为对照组。采集晨起空腹外周静脉血和24 h尿样分别用于总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）、尿白蛋白、尿肌酐（Cr）检测,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定炎性细胞因子高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）165。采用描述性分析方法对不同病情的糖尿病肾病患者上述指标间的差异,并对血清炎性细胞因子水平与不同糖尿病病情关系进行相关分析。结果 763例糖尿病肾病患者中男473例,女290例;年龄28~83岁,平均年龄（54.09±12.25）岁;糖尿病病程7~21年,平均病程（11.28±4.07）年。其中微量蛋白组381例,大量蛋白尿组273例,肾功能损害组109例,对照组200人。不同组别人群性别分布和平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。病例组中不同组别糖尿病患者病程差异无统计学意义（P>0.05）。不同糖尿病肾病分期患者以及健康人群的FBG、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165差异均有统计学意义（均P<0.01）。且不同糖尿病肾病分期患者的FBG、TG、LDL-C、BUN、Scr、HMGB1、IGF-1、VEGF165均高于对照组,HDL-C低于对照组（均P<0.01）。有序多分类Logistic回归分析显示,校正血糖、血脂以及肾功能指标后,血清HMGB1（OR=1.706）、IGF-1（OR=1.937）、VEGF165（OR=3.404）水平升高是糖尿病肾病病情进展的危险因素。结论 糖尿病肾病患者的血清HMGB1、IGF-1、VEGF165水平均明显增高,3种血清炎性细胞因子的水平随着病情的发展而上升,3种指标对于判定糖尿病肾病病情进展具有重要的意义。     

纤维支气管镜在PICU重症肺炎患儿治疗中的效果分析

目的分析纤维支气管镜应用于PICU重症肺炎患儿治疗中的效果。方法将我院于2019年9月至2021年6月收治的80例重症肺炎患儿分为2组,即观察组和对照组,对照组予以抗生素、氧疗、止咳祛痰等常规治疗,观察组另予纤维支气管镜灌洗治疗,观察疗效、住院天数、总热程、肺部感染评分(CPIS)变化、白细胞计数(WBC)变化、咳嗽好转时间、啰音消失时间等,统计灌洗治疗前后并发症;择取两组致病菌均为腺病毒患儿进行二次分组--灌洗组及未灌洗组,比较两组疗效、咳嗽好转时间、啰音消失时间、住院时间、总热程,观察支气管镜对腺病毒感染者治疗效果。结果观察组疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);灌洗组疗效与未灌洗组基本相当(P>0.05)。观察组WBC、CPIS得分均显著低于对照组,总热程、咳嗽有效控制时间、肺部湿啰音消失时间、住院总天数均明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);灌洗组咳嗽控制时间短于未灌洗组(P<0.05),但总热程、啰音消失时间及住院天数与未灌洗组比较无统计学差异(P>0.05)。灌洗并发症发生率为20.00%,均好转。结论PICU重症肺炎患儿应用纤维支气管镜治疗安全可靠,能明显改善患儿当前症状,但对腺病毒导致的重症肺炎收效甚微。     

金虎消积胶囊在肺癌治疗中的应用效果观察

<正>肺癌是以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性肿瘤,是目前发病率及死亡率最高的癌病~([1]),属于中医学的"肺积""咳嗽""咯血""胸痛"等范畴。金虎消积胶囊是本科根据肺癌的致病特点、发展变化规律,在总结临床经验的基础上研制的院内制剂,具有清热化痰、软坚散结的功效。2013年8月—2017年4月笔者在西医常规治疗方案的基础上联合金虎消积胶囊治疗肺癌,并随访观察,效果     

产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果

目的探究产科临床护理路径在患有妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年12月于该院收治的96例患有妊娠糖尿病的患者作为研究对象,根据临床护理路径方式不同将其分为标准组与普通组。标准组采取标注化产科临床护理路径进行护理,普通组则选取常规的临床护理路径进行护理,对比两组患者的血糖控制水平和预后。结果标准组患者空腹血糖、餐后2h血糖数值和Ghb数值改善程度都显著优于普通组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组患者产后并发症个症几率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);标准组新生儿结局明显优于普通组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对患有妊娠期糖尿病患者采取标准化的产科临床护理路径可有效控制血糖水平,对促进母婴健康成效显著,值得向外大面积推广。     

瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及IFN-γ、IL-10、NF-κB的变化研究

【目的】探讨瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、核因子κB(NF-κB)变化的影响。【方法】于本院进行无痛人流患者140例,将其随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组单纯采用丙泊酚麻醉。比较两组术中麻醉效果,术后苏醒时间以及对IFN-γ、IL-10、NF-κB水平的影响。【结果】观察组患者的优良率为98.6%(69/70),明显高于对照组的90.0%(63/70),且差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间及警觉/镇静(OAA/S)评分均优于对照组(P<0.05)。术后观察组患者IFN-γ水平明显低于对照组,IL-10、NF-κB水平明显高于对照组,且两组之间相比较差异均有显著性(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼对无痛人流患者的麻醉效果好,可以有效降低患者血清内IFN-γ水平,提高IL-10、NF-κB水平,患者术后苏醒时间缩短,有利于患者术后恢复。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀及氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取84例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组40例给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组44例在对照组基础上给予通心络胶囊治疗,3个月后比较2组临床疗效。结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心绞痛的持续时间、心绞痛发作次数、心功能指标、血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数较治疗前明显降低,观察组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数显著低于对照组(P<0.05);2组心功能指标包括心输出量(CO)、心博出量(SV)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均较治疗前明显上升,且观察组各项心功能指标明显高于对照组(P<0.05);2组内皮功能指标内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)水平较治疗前明显降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前明显上升(P<0.05),观察组ET、TXB2水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病心绞痛患者给予通心络胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗疗效显著,可有效降低心绞痛持续时间和发作次数,改善患者心功能和内皮功能,值得临床推广应用。     

心理弹性训练对高校贫困生心理健康的影响

目的研究心理弹性训练对高校贫困生心理健康的影响,为高校贫困生心理健康教育提供理论依据。方法在江西省某高校以系院为单位随机整群抽取二年级贫困生418名,随机分成实验组(接受心理弹性课程)和对照组(不接受心理弹性课程)各209人,采用心理症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行前测和后测。结果心理弹性训练后,实验组前、后测的SCL-90总均分(1.51±0.42/1.30±0.37)及躯体化(1.37±0.43/1.28±0.36)、人际敏感(1.68±0.54/1.50±0.48)、抑郁(1.53±0.49/1.39±0.48)、焦虑(1.49±0.48/1.39±0.43)、敌对(1.48±0.50/1.35±0.45)、恐怖(1.37±0.45/1.28±0.40)、其他(1.27±0.31/1.21±0.33)等因子分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但在强迫(1.84±0.51/1.77±0.53)、偏执(1.46±0.47/1.41±0.41)、精神病性(1.43±0.41/1.41±0.38)等因子上的得分及自杀意念检出率(21.95%/20.49%)的前、后测差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论心理弹性训练对贫困大学生的心理健康水平起到一定的提升作用,主要表现在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等方面,但对贫困大学生的强迫、偏执、精神病性及自杀意念等并无明显影响。     

评价在输血检验中低离子聚凝胺的临床应用价值

目的探究在输血检验中施行低离子聚凝胺技术的实际价值。方法选取我院2017年3月至2018年10月我院收治的受检者与供血者进行低离子聚凝胺技术、盐水法交叉配血试验,详细分析其实验结果。结果本研究的受检者与供血者进行交叉配血试验的时间大致为2～5min,其阳性检出率比盐水法检测稍高;其稳定性、灵敏度及准确度均高,分别为96.00%、97.00%、97.00%。结论在输血检验过程中使用低离子聚凝胺技术,既可减少溶血输血反应,保证输血安全,具有操作简便、检查快速、高效的优点。