造血干细胞移植患者绝望感现状调查分析

目的探讨造血干细胞移植患者绝望感现状,为人文关怀护理提供参考。方法选取我院2017年1月至2017年12月期间行造血干细胞移植(HSCT)患者105例,使用Beck Hopelessness Scale(BHS)测评患者绝望感。结果所有参与调查者中无绝望感44例,占41.9%;轻度绝望37例,占35.2%;中度绝望19例,占18.1%;重度绝望5例,占4.8%。性别及不同居住地对绝望程度分布差异无统计学意义;年龄及住院费用支付方式不同患者绝望感程度比较差异有统计学意义。结论大多HSCT患者存在绝望感,年龄及经济状况等因素会影响患者的绝望感。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症分析

目的分析探讨子宫肌瘤剔除术后妊娠的危险因素及妊娠者生育结局和孕产期相关并发症。方法选取南通大学附属海安人民医院于2012年3月-2016年6月期间收治的229例有生育要求的子宫肌瘤患者,所有患者均进行子宫肌瘤剔除手术。将其中153例不合并其他影响生育因素的患者划分为甲组,109例妊娠患者划分为乙组,分析影响甲组患者术后妊娠的因素,并研究乙组患者孕产期相关并发症和生育结局。结果影响患者术后妊娠的风险因素主要为患者年龄和术前不孕史(均P<0.05),肌瘤类型以及肌瘤大小、数目和手术方式等并不是影响患者术后妊娠的风险因素(均P>0.05)。术后妊娠患者有109例(47.6%),距离手术首次妊娠间隔时间平均为(21.3±12.9)个月,其中活胎例数为94例(86.2%),流产例数为14例(12.8%),剖宫产例数为1例(0.9%)。足月儿例数为85例(90.4%),早产儿例数9例(9.6%);其中剖宫产例数为75例(79.8%),分娩例数为19例(20.2%)。开腹子宫肌瘤剔除(TAM)、腹腔镜下子宫肌瘤剔除(LM)和宫腔镜下子宫肌瘤剔除(TCRM)3种不同术式患者的孕产期并发症发生率分别为7.0%、13.3%和14.3%,差异无统计学意义(χ~2=2.316,P>0.05)。结论影响子宫肌瘤患者剔除术后妊娠的主要风险因素为年龄和术前不孕史,因此临床上对于合并有不孕症的子宫肌瘤患者应及时进行剔除手术,以提高其妊娠率。     

泸州市基层医务人员职业倦怠现况调查分析

目的了解泸州市基层医务人员职业倦怠状况。方法采用Maslach倦怠量表(MBI),通过分层整群随机抽样的方法对723名乡镇卫生院医务人员进行调查。结果职业倦怠筛查总阳性率为70.8%,其中轻度占53.7%,中度占37.5%,重度占8.8%;在职业倦怠3个维度中,低个人成就感、情感淡漠、情绪衰竭阳性率从高到低依次为46.9%、41.6%、21.3%。职业倦怠阳性率与年龄、岗位、平均月收入与工龄有关系,年龄29岁(OR=0.505)、月收入≥6 000元(OR=0.300)、工龄≥10a(OR=0.471)是职业倦怠保护因素,而岗位为护士(OR=1.522)或医技人员(OR=1.228)是职业倦怠的危险因素。每天工作时间越短,情绪衰竭阳性率越低。工龄10a者情感淡漠阳性率高于工龄≥10a者。低个人成就感阳性率随着年龄及平均月收入的升高而降低,未婚者高于已婚者。结论基层医务人员属于职业倦怠的高危人群,不同特征的医务人员职业倦怠的症状和严重程度不同,干预措施应根据具体对象分别实施。     

PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果观察

目的探讨PDCA循环在盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年6月在该院行盆底重建术治疗的患者84例,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各42例。对照组患者采取常规盆底肌功能锻炼法,实验组患者采取PDCA循环健康教育法,两组患者均于术后第2天开始干预,对比两组患者干预前后盆底肌功能恢复情况、生活质量。结果干预后实验组患者康复锻炼依从性较干预前及同期对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);PFDI-20、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压以及盆底Ⅰ类肌纤维肌电压等较干预前及同期对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量中各项指标评分较干预前及对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理模式有助于提高盆底重建术后患者盆底肌功能锻炼效果,对促进患者盆底功能恢复、提高其生活质量具有重要意义,值得在临床推广应用。     

甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫病理形态及TLR2、TLR4-NF-κB信号通路的影响

目的观察甲连盆腔胶囊对盆腔炎性后遗症大鼠子宫组织病理结构及Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)-核因子kappa B(NF-κB)信号通路相关蛋白的影响。方法选取雌性SD大鼠60只,随机分为空白组、假手术组、模型组、甲连盆腔胶囊组、妇科千金胶囊组,每组12只。正常组不做处理,假手术组仅开关腹,其余大鼠均采用苯酚胶浆法建立盆腔炎性后遗症大鼠模型。造模成功后,甲连盆腔胶囊组给予40 mg/mL的甲连盆腔胶囊混悬液18.75 mL/(kg·d)灌胃,妇科千金胶囊组予以40 mg/mL的妇科千金胶囊混悬液6.25 mL/(kg·d)灌服,空白组、假手术组、模型组大鼠予等容量蒸馏水灌胃,连续干预14 d。肉眼观察各组大鼠子宫外观情况;HE染色观察子宫组织病理形态改变;ELISA检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测子宫组织中TLR2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB蛋白表达水平。结果模型组大鼠子宫弯曲、变形、充血水肿,HE染色观察子宫组织结构紊乱、腺体萎缩,上皮细胞变性、坏死,大量炎性细胞浸润;而甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组子宫形态改变较轻,光镜下观察上皮细胞坏死脱落、腺体萎缩情况及炎性细胞浸润较模型组减轻。与空白组和假手术组比较,模型组血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著升高(P均<0.05);与模型组比较,甲连盆腔胶囊组和妇科千金胶囊组大鼠血清TNF-α水平及子宫组织中TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达水平均显著降低(P均<0.05),甲连盆腔胶囊组与妇科千金胶囊组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲连盆腔胶囊能有效抑制盆腔炎性后遗症大鼠炎症反应,减轻组织损伤,其机制可能与调节TLR2/4-NF-κB信号通路相关。     

防止足下垂功能锻炼器

防止足下垂功能锻炼器刘娅为了防止截瘫、下肢骨折合并神经损伤病人出现足下垂，关节僵直，待制作一种简便易行的防止足下垂功能锻炼器。在促进病人早期功能锻炼，增强肌力，避免足下垂等方面效果良好。１材料取木板２块，长、宽、厚分别为２８ｃｍ×１５ｃｍ×２ｃｍ。海...     

长链非编码RNA PVT1调控miR-551通过Wnt信号通路对卵巢癌迁移和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA PVT1在卵巢癌组织中的表达情况及其在卵巢癌细胞迁移和侵袭过程中的作用及机制。方法:q PCR检测卵巢癌和正常卵巢组织及不同卵巢癌细胞中PVT1的表达情况;Transwell侵袭实验和细胞划痕实验分别检测沉默PVT1后卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的变化;双萤光素酶报告基因检测PVT1与微小RNA(miR)-551的相互作用;Transwell侵袭实验和细胞划痕实验分别检测沉默PVT1后miR-551-inhibitor对卵巢癌细胞侵袭和迁移能力的影响;Western blot法检测沉默PVT1后Wnt信号通路相关蛋白的表达情况。裸鼠皮下成瘤实验检测沉默PVT1对卵巢癌成瘤重量及体积的影响。结果:与正常卵巢组织相比,卵巢瘤组织中PVT1表达明显增高(P0.05);卵巢癌细胞株ES-2中PVT1表达水平最高(P0.05);沉默PVT1可以抑制卵巢癌细胞侵袭和迁移能力;PVT1能与miR-551的位点特异性结合;沉默PVT1后,miR-551-inhibitor可以促进卵巢癌细胞侵袭和迁移能力;沉默PVT1后Wnt信号通路蛋白的表达相应下调;与阴性对照组相比,PVT1-siRNA组荷瘤小鼠肿瘤体积和重量都明显减小(P0.05)。结论:PVT1在卵巢癌发生发展过程中起重要作用,它可以靶向调节miR-551,通过Wnt信号通路调控卵巢癌细胞的侵袭和迁移能力。     

e抗原阴性慢性乙型肝炎患者细胞因子、生化及肝纤维化指标的对比研究

目的 比较乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性与阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清细胞因子白细胞介素12(IL-12),IL-10及γ干扰素(IFN-γ)水平、肝功能、病毒裁量及肝纤维化程度,研究HBeAg阴性和阳性CHB患者细胞因子作用,总结HBeAg阴性CHB病情特点.方法 HBeAg阴性CHB患者33例与HBeAg阳性CHB患者41例,分别检测其肝功能指标:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil),乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)定量,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PG-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)等肝纤维化指标,凝血酶原活动度(PTA),以及血清IL-12、IL-10及IFN-γ水平.结果 HBeAg阴性CHB患者病程较HBeAg阳性CHB患者长,(6.8±6.2)年vs(3.8±4.0)年(P<0.05);两组患者肝功能和PTA在轻、中、重度组间比较差异均无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者HBV DNA定量水平低于HBeAg阳性CHB患者,(5.1±1.4)vs(6.2±1.5)(P<0.05),IL-12、IFN-γ水平高于HBeAg阳性CHB患者,分别为(71.3±32.0)ng/L vs(57.7±23.1)ng/L、(16.1±4.8)ng/L vs(13.4±3.3)ng/L(P<0.05),两组IL-10水平比较差异无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标LN重于HBeAg阳性CHB患者,(123.6±61.3)μg/L vs(91.6±45.6)μg/L(P<0.05).结论 HBeAg阴性CHB患者病程较长,与HBeAg阳性CHB患者肝功能损害轻、中、重度组比较差异无统计学意义;HBeAg阴性CHB患者HBV DNA复制水平低于HBeAg阳性CHB患者,IL-12、IFN-γ对HBeAg阴性CHB患者病情变化有非常重要的作用;HBeAg阴性CHB患者肝纤维化指标重于HBeAg阳性CHB患者,提示HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性CHB患者更易向肝硬化发展.     

经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的临床护理

凡夫妇同居2年之上,在没有采取任何避孕的前提下,男性生殖功能正常,而女性一直未能怀孕者,称为不孕症。不孕症可分为两种:一种为同居2年之前,一直没有怀孕,称     

内耳局部给药临床与实验研究进展

药物治疗一直是内耳病的首选方法,由于内耳与全身血液循环之间存在血 迷路屏障,药物进入内耳的剂量极为有限。内耳局部给药可以减小用药剂量与药物的不良反应,药物在内耳的作用效力也会提高。关于内耳局部给药的临床应用有鼓膜穿刺/经咽鼓管给药、经圆窗膜缓释/控释给药、内耳开窗给药,实验研究包括缓释药物制剂和控释给药装置的研究。作者对内耳局部给药的临床与实验研究进行综述,为更加微创、有效治疗疾病提供依据。