长期免疫乙型肝炎疫苗对人群感染乙型肝炎病毒的效果评价

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒(HBV)感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法,共收集资料完整的调查对象4686名,采集静脉血并分离血清,用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7.5%,抗-HBs为44.5%,抗-HBc为47.8%;0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2.8%,抗-HBc阳性率为12.0%,HBV感染率为12.5%,未免疫组分别为10.2%、69.8%和71.2%。男性平均HBsAg阳性率比女性高,抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2.4%,而20～30岁人群阳性率达到13.6%～17.7%,到60岁开始下降;0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降,≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化,感染高峰年龄段后移。     

蓬莱市农村人群乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染相关性

目的分析评价乙肝疫苗免疫接种对蓬莱市农村居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响。方法采用多阶段整群抽样方法,对蓬莱市农村1～59岁常住人口共629人进行乙肝血清流行病学调查和乙肝疫苗接种率调查,采用ELISA法检测HB-sAg、抗-HBs、抗-HBc等乙肝标志物。结果 629名调查对象HBV感染率为22.26%,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为2.70%、62.32%、18.44%。乙肝疫苗接种率由1992年以前出生人群的18.89%提高到2002-2006年出生人群的100.00%,HBV感染率由42.11%降为1.31%;有乙肝免疫史的人群HBV感染率和HBsAg、抗-HBc阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗-HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群,乙肝疫苗保护率为85.63%。结论从1992年使用乙肝疫苗以来,不仅有效的减少了乙肝病毒携带状态,且乙肝疫苗保护率达到较好的效果,进一步说明接种乙肝疫苗可有效防止乙肝病毒的感染。     

2005～2006年福州市自然人群乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解福州市乙型肝炎病毒(HBV)感染现况,为制订乙肝预防控制策略提供科学依据。[方法]2005年11月至2006年3月,在福州市抽取部分自然人群进行HBV感染状况调查。[结果]调查1538人,HBV感染率为59.56%,其中HBsAg阳性率为13.33%,抗-HBs阳性率为53.25%,HBeAg阳性率为2.28%,抗-HBe阳性率为17.04%,抗-HBc阳性率为56.83%。全部调查对象中,抗-HBs、抗-HBc双阳性者最多,占25.75%。沿海地区HBsAg、HBeAg阳性率均高于平原地区与山区(P<0.05);HBsAg、抗-HBe阳性率15~49岁较高(P<0.01);HBsAg阳性率呈现明显的家庭聚集现象。乙肝疫苗免疫人群HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率均低于未免疫人群(P<0.01)。[结论]当前福州市居民HBsAg阳性率高于全国平均水平,应在沿海及HBV感染者家庭成员中加强乙肝预防,做好乙肝疫苗接种工作。     

东莞市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析

目的了解东莞市人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行状况,为制定乙肝预防控制策略提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,在全市范围内抽取1～59岁常住人口作为调查对象,开展血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,对HBsAg阳性者再进行HBeAg和抗-HBe的检测。结果全市共调查2 833人,HBsAg阳性率为6.42%(182/2 833),抗-HBs阳性率为75.96%(2 152/2 833),抗-HBc阳性率为15.57%(441/2 833),HBV感染率为15.71%(445/2 833)。HBsAg阳性率:男性高于女性(P<0.05),15～59岁年龄组高于1～14岁年龄组(P<0.01),不同职业人群之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。抗-HBs阳性率:不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.01),以1～4岁年龄组最高,不同职业人群之间差异有统计学意义(P<0.01),其中以学生和散居、托幼儿童最高。结论东莞市人群HBsAg阳性率较低,而抗-HBs阳性率明显升高,人群抵御乙肝病毒的能力有所提高,免疫屏障已经建立。     

深圳市儿童乙型肝炎血清流行病学调查分析

目的探讨深圳市儿童乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行现状及乙肝疫苗应用效果。方法采用多阶段整群系统随机抽样方法抽取调查户,对深圳市1～14岁常住人口进行问卷调查并采血检测HBsAg、抗-HBs及抗-HBc。采用Epidata 3.2软件建立调查数据库,利用SPSS 16.0软件进行数据处理分析,两组之间率比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果调查1～14岁儿童1 653人,HBsAg阳性率2.06%,抗-HBs阳性率74.53%,抗-HBc阳性率5.32%,HBV感染率9.62%。有乙肝疫苗免疫史儿童1 349人,HBsAg阳性率1.85%、抗-HBs阳性率75.02%、抗-HBc阳性率4.60%及HBV感染率5.41%;无乙肝疫苗免疫史儿童92人,HBsAg阳性率4.35%、抗-HBs阳性率68.48%、抗-HBc阳性率10.87%及HBV感染率73.91%;有无乙肝疫苗免疫史儿童HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率差异无统计学意义,抗-HBc阳性率、HBV感染率差异有统计学意义,(χ2=7.14、457.83,P均<0.01)。乙肝疫苗免疫3年以内儿童601人,其中HBsAg阳性率为0、抗-HBs阳性率73.71%、抗-HBc阳性率2.0%、HBV感染率2.0%;免疫7～9年183人,其中HBsAg阳性率5.46%、抗-HBs阳性率79.23%、抗-HBc阳性率8.74%、HBV感染率11.48%。乙肝疫苗不同免疫年限儿童抗-HBs阳性率差异无统计学意义,HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、HBV感染率差异有统计学意义(χ2=29.53、36.88、43.75,P均<0.01)。结论持续保持较高的乙肝疫苗接种率,可以有效降低乙肝流行率。研究和推行乙肝疫苗加强免疫策略也是乙肝防治工作重点之一。     

2018年防城港市1～59岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的了解防城港市监测点人群乙型病毒性肝炎(乙肝)流行状况,为评估"十三五"乙肝防控目标完成情况提供参考。方法采用整群随机抽样,抽取东兴市和上思县各1个行政村1～59岁人群250人,采集血标本,进行乙肝病毒(HBV)血清学标志物检测,并进行血清流行病学分析。结果 500名调查对象中,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为2.40%、57.80%、20.20%,不同年龄组差异均有统计学意义(P值均<0.05),其中1～14岁人群未检出HBsAg阳性,15～59岁人群HBsAg阳性率5.56%、抗-HBc阳性率42.59%,1～4岁组抗-HBs阳性率最高(69.18%);乙肝疫苗不同免疫规划阶段出生人群的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论防城港市现阶段的乙肝免疫策略效果良好,<15岁人群HBsAg阳性率已控制在较低水平,≥15岁人群感染率仍较高,有必要在成人中推广乙肝疫苗接种,并对适龄儿童加强免疫,健全乙肝免疫屏障,从而降低防城港市全人群乙肝病毒感染率。     

楚雄州育龄期妇女乙肝血清学检测结果分析

[目的]了解楚雄州现阶段育龄期妇女乙型病毒性肝炎的感染现状,为预防乙肝的垂直传播提供参考。[方法]在楚雄州10县(市)随机抽取15岁以上育龄期妇女978人,采集静脉血5 ml,统一检测表面抗原(HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(抗-HBs)、抗乙肝病毒c抗原抗体(抗-HBc);对育龄期妇女进行HBsAg流行状况分析。[结果]楚雄州育龄期妇女HBsAg阳性率为3.99%,抗-HBs阳性率为39.67%,抗-HBc阳性率为6.95%;少数民族与汉族育龄期妇女HBsAg阳性率之间的差异有统计学意义(P0.05);在医院出生和在家出生的育龄期妇女HBsAg阳性率有统计学差异(P0.05)。[结论]楚雄州少数民族育龄期妇女HBsAg阳性率高于全省同年龄段人群,控制HBV传播和阻断母婴HBV感染的任务还很艰巨,应加强和扩大乙肝疫苗接种的宣传,促进重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。     

张家港市人群乙型肝炎血清流行病学调查研究

[目的]了解张家港市人群乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童免疫策略后的效果.[方法]按<006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查方案>样,开展问卷调查,并采静脉血进行乙肝血清学检测分析. [结果]张家港市人群乙肝疫苗接种率为50.83%,15岁以下人群组乙肝疫苗接种率(99.09%)明显高于15岁以上人群组(2.71%);人群HBsAg阳性率为5.73%,抗-HBs阳性率为52.19%,抗-HBc阳性率为24.43%,HBV感染率为32.43%,HBV感染标志全阴率为37.25%;15岁以下人群组HBsAg阳性率0.30%明显低于15岁以上人群组的11.14%,农民及文盲的HBsAg阳性率和HBV感染率最高. [结论]张家港市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果显著,今后应加强以成人乙肝疫苗接种为主的综合防制措施.     

15岁以下儿童乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎疫苗接种现况调查

[目的]了解我区15岁以下儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染率和乙肝疫苗接种情况,评价乙肝疫苗免疫效果。[方法]采取多阶段抽样方法,随机抽取15岁以下常住人口304人,通过入户调查并采集调查者血清,了解乙肝疫苗接种情况及HBV感染现状。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。[结果]乙肝疫苗接种率为97.37%,首针及时接种率为87.83%。15岁以下儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc及HBV阳性率分别为0.66%(95%CI:0.25%~1.57%)、46.71%(95%CI:41.10%~52.31%)、1.64%(95%CI:0.24%~3.04%)及2.30%(95%CI:0.62%~3.99%)。HBV阳性率较1992年下降了85.96%。[结论]由于新生儿和青少年乙肝疫苗的接种,15岁以下人群呈现HBV低感染高保护的特点。对7岁组儿童加强HBV感染危险因素监测。     

乙肝疫苗免疫规划对乙肝流行影响

目的了解乙型肝炎(HB)疫苗纳入免疫规划后,江苏省HB的流行病学特征及影响因素。方法根据《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查总体方案》,对3 906人进行现场和血清流行病学调查,并对结果进行描述流行病学分析。结果全省HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和乙肝病毒(HBV)感染率分别为4.99%,58.70%,25.91%和25.93%。15岁人群乙肝疫苗(HepB)接种率达96.99%;HBsAg、抗-HBc阳性率及HBV感染率均比其他年龄组低,抗-HBs阳性率则较高,首针及时接种率为70.75%。城市HBsAg阳性率为5.19%,农村为4.80%。家庭中HBsAg阳性者关系中,夫妻占41.67%。结论HepB纳入免疫规划后,江苏省乙肝感染率大幅下降,15岁人群更为明显,感染高峰后移;15岁人群首针及时接种率仍处于较低水平。     

长沙市孕产妇乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒和梅毒的感染情况

目的了解长沙市孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况,为疾病的预防,保护母婴的身体健康提供依据。方法用ELISA的方法检测HIV、TP、HBV和HCV。结果长沙市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为5.85%、0.52%、1.24%、0.09%,且HBsAg、抗-HCV、抗-TP的阳性率随年龄的增大而升高;HBsAg阳性率各年龄组之间比较,差异有统计学意义;HBsAg阳性孕产妇的感染模式以小三阳、大三阳为主;抗-TP阳性率30岁～、40岁～年龄组明显高于20岁～年龄组。结论长沙市孕产妇乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况有逐年升高的趋势,需即时采取干预措施,阻断和降低上述疾病的母婴传播。     

Seroepidemiology of hepatitis A and hepatitis B virus in Luxembourg

A prospective seroepidemiological survey was carried out in Luxembourg in 2000-2001 to determine the antibody status of the Luxembourg population against hepatitis A virus (HAV) and hepatitis B virus (HBV). One of the objectives of this survey was to assess the impact of the hepatitis B vaccination programme, which started in May 1996 and included a catch-up campaign for all adolescents aged 12-15 years. Venous blood from 2679 individuals was screened for the presence of antibodies to HAV antigen and antibodies to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) using an enzyme immunoassay. Samples positive for anti-HBs were tested for antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) using a chemiluminiscent microparticle immunoassay to distinguish between individuals with past exposure to vaccine or natural infection. The estimated age-standardized anti-HAV seroprevalence was 42.0% [95% confidence interval (CI) 39.8-44.1] in the population >4 years of age. Seroprevalence was age-dependent and highest in adult immigrants from Portugal and the former Yugoslavia. The age-standardized prevalence of anti-HBs and anti-HBc was estimated at 19.7% (95% CI 18.1-21.3) and 3.16% (95% CI 2.2-4.1) respectively. Anti-HBs seroprevalence exceeding 50% was found in the cohorts targeted by the routine hepatitis B vaccination programme, which started in 1996. Our study illustrates that most young people in Luxembourg are susceptible to HAV infection and that the hepatitis B vaccination programme is having a substantial impact on population immunity in children and teenagers.     

2009年周口市1～18岁人群乙型肝炎病毒感染与免疫水平调查

[目的]全面了解周口市健康人群乙肝病毒感染状况及乙肝抗体保护水平,为下一步开展乙肝防治提供科学依据。[方法]2009年9月,在周口市所辖各县（市、区）抽取城乡部分1～18岁人群进行血清学调查。[结果]调查2449人,HBsAg阳性率为2.29%,其中1～4岁为1.28%,5～9岁为1.78%,10～14岁为2.14%,15～18岁为4.00%（P〈0.01）;各个县（市、区）为0.82%～3.29%（P〉0.05）;城区为1.35%,农村为2.75%（P〈0.05）。抗-HBs阳性率为81.18%,其中1～4岁为90.22%,5～9岁为85.25%,10～14岁为80.92%,15～18岁为67.83%（P〈0.01）;各县（市、区）为74.58%～86.59%（P〈0.05）;城区为85.47%,农村为79.05%（P〈0.01）。[结论]目前周口市1～18岁人群乙肝病毒感染水平较低,乙肝免疫水平较高。     

2006年枣庄市薛城区农村人群乙型肝炎病毒感染血清学调查

[目的]了解农村人群乙肝病毒（HBV）感染状况。[方法]2006年10月,枣庄市薛城区疾病预防控制中心对辖区3个乡镇的610名农村居民进行血清学调查。[结果]检测610人,HBsAg阳性者28人,阳性率为4．59％;抗-HBs阳性的362人,阳性率为59．34％,其中单项抗-HBs阳性、有乙肝疫苗接种史的246人（占检测总人数的40．33％）;抗-HBc阳性的156人,占25．57％。HBV感染率为26．56％（162／610）,〈10岁儿童最低（5．53％）,50～54岁最高（60．00％）,随着年龄的增大呈递增趋势（P〈0．01）;农民为45．90％,其他人群为13．66％（P〈0．01）。[结论]薛城区农村人群HBV感染率较高。     

血源性乙肝疫苗远期免疫效果研究

[目的]通过评价新生儿血源性乙肝疫苗免疫后的远期保护效果,为进一步完善乙肝免疫预防策略提供依据。[方法]采用三层抽样方法,从上海市2个区1986-1996年出生的有全程血源性乙肝疫苗接种史的人群中抽取2692人作为调查对象,按免疫后不同时间分11个组,进行问卷调查,并采集静脉血进行乙肝表面抗体（anti—HBs）定量、乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝核心抗体（anti-HBc）检测。[结果]HBsAg阳性率平均为1．75％,未见随年龄增加而上升的趋势。anti—HBc阳性率平均为3．64％,呈随年龄增长而上升趋势。anti—HBs阳性率平均为40．16％;18岁以下青少年anti—HBs阳性率随年龄增长而下降,19岁以上者anti—HBs阳性率随年龄增长而上升。15～19岁组人群anti-HBs阴性率最高（66．80％）。多因素分析显示母亲孕期乙肝e抗原（HBeAg）阳性、家庭成员HBsAg阳性、男性、年龄增大是青少年感染乙肝的危险因素。[结论]血源性乙肝疫苗具有较持久的保护效果。建议开展15岁以上人群的定期随访,对anti—HBs阴性者需加强免疫。     

甘肃省乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染关系探讨

[目的]分析乙肝疫苗接种和乙肝病毒感染的关系,为今后控制乙肝提供参考。[方法]通过多阶段随机抽样的方法,抽取1～59岁的自然人群,对每名对象的接种情况进行问卷调查,并抽取1ml血清,利用ELASA方法检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,对接种情况与感染情况进行相关性分析。[结果]随着年龄的升高,1～14岁儿童的首针及时接种率和全程合格接种率有逐步下降的趋势,而感染率有升高的趋势。进行相关性分析,首针及时接种率和乙肝感染率之间呈负相关,相关系数为-0.598,P﹤0.05;全程合格接种率与乙肝感染率无相关性,P﹥0.05。考虑到有可能是首针及时接种率的影响,排除首针及时接种率的干扰,重新计算全程合格接种率与乙肝感染率的相关性,P﹥0.05,由此看来全程合格接种率与乙肝感染率之间不存在相关关系。[结论]提高乙肝疫苗首针及时接种率对控制乙肝至关重要。     

疫苗时代人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的研究乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫时代人群乙肝病毒(HBV)感染状况与抗体水平。方法于1984年、1999年分别采集上海市黄浦区(原南市区)1~49岁人群血清1540份和838份,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),分析并比较各组HBV携带率与感染率。结果1999年横断面调查中,各年龄组HBV携带率与感染率较1984年各年龄组均有所下降,其中以免疫人群下降更为显著。结论新生儿乙肝疫苗免疫是控制及消除人群HBV感染的有效措施。     

Hepatitis B immunity in adolescents and necessity for boost vaccination: 23 years after nationwide hepatitis B virus vaccination program in Taiwan

The first universal hepatitis B vaccination program for newborns in the world was launched in Taiwan in July 1984. Most studies on the effectiveness of hepatitis B vaccination focused on the seroprevalence of HBs Ag among children under 14 years old. Only few studies focused on the seropositivity of anti-HBs among adolescents aged 15–18 years old. The present study aimed to evaluate the impact of the nationwide hepatitis B vaccination program on the immunity to HBV infection and the necessity of boost among adolescents. In this study including eight annual seroprevalence surveys from 2000 to 2007, 2342 college entrants (1589 15-year-olds in group I and 753 18-year-olds in group II) and 1851 university freshmen (18-year-olds in group III) participated. Subjects identified anti-HBs, HBs Ag and anti-HBc negative were given boost three doses of HBV vaccine. The HBs Ag seroprevalence was 11.6%, 3.5% and 1.0% for participants who were born before 1984, 1984–1986 and after 1986. The anti-HBs-seropositive rates were significantly higher in group II (83.1%) than in group I (53.0%) and group III (53.5%). All 572 participants who were seronegative for anti-HBs, HBs Ag and anti-HBc became anti-HBs-seropositive after catch-up vaccination. It is concluded that the anti-HBs-seropositive rate decreased to 50% in 15 years after vaccination, and boost vaccination was 100% effective. The necessity and age for boost among anti-HBs negative adolescents and the timing of the first immunization should be further evaluated.     

Significant reduction in notification and seroprevalence rates of hepatitis B virus infection among the population of Zhejiang Province,China, aged between 1 and 29 years from 2006 to 2014

Background and objectiveThe Chinese government integrated hepatitis B vaccination into the national immunization program in 1992, when the hepatitis B birth dose was introduced in China. Zhejiang province is a relatively developed area in eastern China and was an area with high endemicity for hepatitis B virus (HBV) infection via mother-to-child transmission. The hepatitis B vaccine vaccination rates for the birth dose and 3- dose schedule in Zhejiang Province since 1992 have both remained above 90% [1]. The results of two hepatitis B seroepidemiological surveys conducted in 2006 and 2014, respectively, to evaluate the rates of notification and seroprevalence of HBV infection among the population of Zhejiang Province, China, aged between 1 and 29 years.MethodsData on the notification rates of HBV infection in Zhejiang province from 2006 to 2014 were obtained from the National Notifiable Disease Reporting System (NNDRS). The prevalence rate of HBV serological markers and the rate of immunization coverage were compared between surveys.ResultsThe reported notification rates in people aged between 1 and 29 years according to the NNDRS decreased approximately 4.88 times from 2006 to 2014. The prevalence of HBsAg decreased from 2.16% in 2006 to 1.05% in 2014, while the prevalence of anti-HBc decreased from 7.13% to 5.49%. The anti-HBc seroprevalence in the 15–29-year-old age group was significantly higher than that in all the other age groups both in the 2006 and 2014 serosurveys. The rate of anti-HBs seroprevalence in those aged between 1 and 14 years was maintained at a high level between 2006 and 2014.ConclusionsThe rate of hepatitis B reported and the rate of HBsAg positivity decreased significantly in Zhejiang province by maintaining the high-level coverage rate of the hepatitis B timely birth dose and three-dose schedule. While additional efforts are needed to achieve the goal of elimination.