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1.
目的:研究多普勒超声腔内心电一体化引导(electrocardiography and Doppler ultrasound guidance, EDUG)
引导肿瘤患者床旁中心静脉置管的安全性与准确性。方法:2021 年 3 月至 12 月共 320 例床旁中心静脉置管的肿瘤患者参与研究,根据随机数字生成器软件生成随机数,将研究对象随机分为对照组和试验组,最终失访 35例,285例纳入研究。试验组 151 例采取 EDUG 引导中心静脉置管,对照组 134 例采取普通超声仪引导中心静脉置管,通过一次性穿刺成功率、一次性送管成功率、导管尖端标准到位率、导管尖端精准到位率、并发症发生率等指标比较两种穿刺引导方式的安全性,通过置管耗时、输液等待时间比较两种穿刺引导方式的时间效率,使用 McNemar 检验与Kappa 一致性检验分析心腔内心电图(intracavitary electrocardiography, IC-ECG)和胸部 X 线(chest X-ray, CXR)诊断导管尖端精准到位的一致性与准确性,计算 IC-ECG 诊断中心静脉导管精准到位的灵敏度、特异度、约登指数、准确度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值。结果:试验组导管尖端标准到位率与精准到位率均高于对照组(χ2 = 6.053,P = 0.014;χ2 = 15.952,P < 0.001);试验组输液等待时间低于对照组(χ2 = 43.472,P < 0.001),两组一次性穿刺成功率、一次性送管成功率、置管耗时及带管期间并发症发生率的差异无统计学意义(P > 0.05)。IC-ECG 技术与CXR 诊断中心静脉导管尖端精准到位两种方法的 McNemar 检验结果 P 为 0.500,Kappa 一致性检验 Kappa 值为 0.661(P < 0.001)。IC-ECG 诊断中心静脉导管精准到位的灵敏度为 98.66%、特异度为 100%、约登指数为 0.99、准确度为98.68%、假阳性率为 0、假阴性率为 1.34%、阳性预测值为 100%、阴性预测值为 50%。结论:EDUG 引导床旁肿瘤患者中心静脉导管置管较传统超声引导置管具有较好的安全性,IC-ECG 与 CXR 诊断导管尖端到位具有较好的准确性,且 EDUG 引导穿刺和精准定位导管尖端能够明显缩短输液等待时间,适合应用于肿瘤患者的床旁 CVC 置管。 相似文献
2.
3.
目的:比较我国《国家基本药物目录》(NEML)、《世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录》(WHO-EMLc)和其他19个国家基本药物目录中抗变态反应药物的差异,为进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:检索WHO官网,收集各国基本药物目录。通过Excel分析工具,比较抗变态反应药物种类、数量、剂型、规格等的差异,探讨基本药物对儿童的适宜性,总结收录的抗变态反应药物在我国的上市情况。结果:NEML与WHO-EMLc中相同的抗变态反应药物为氯雷他定。与NEML比较,WHO-EMLc和其他19国目录中抗变态反应药物增加了适合儿童使用的口服溶液剂,且部分国家注明了氯苯那敏和西替利嗪药物的年龄限制。各目录中收录的抗变态反应药物在我国上市剂型主要为普通片剂,适合儿童使用的颗粒剂、糖浆剂等特殊剂型虽有上市,但生产厂家较少。结论:以NEML与WHO-EMLc为基础,借鉴瑞典、马来西亚、马尔代夫等国家的经验,建议适当增加适宜儿童使用的第二代抗组胺药物剂型和规格,保障儿童临床用药的安全有效,完善国家基本药物目录 相似文献
4.
目的 系统评价肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法 计算机检索国内外8个数据库,检索时间从建库至2020年3月16日.中文以"肾康""前列地尔""糖尿病肾病""糖尿病肾脏病"为检索词,检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang;英文检索以"diabetic nephropathy""diabetic nephrosis""shengkang injection""diabetic kidney disease""alprostadil"为检索词,检索Embase、PubMed、Wed of Science、Cochrane Library.收集肾康注射液联合前列地尔与仅用前列地尔对比治疗DN的随机对照试验.2名研究人员独立提取数据,并根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1130例患者,试验组572例,对照组558例.在总有效率、24小时尿蛋白方面,试验组疗效优于对照组;在血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白方面,异质性明显,无法得出明确对比结果.不良反应主要为注射部位疼痛、潮红等,无严重不良反应报告.结论 肾康注射液联合前列地尔治疗DN较仅用前列地尔疗效更佳,且相对安全. 相似文献
5.
6.
目的探讨本科护生职业自我效能的现状,分析不确定压力对护生职业自我效能的影响。方法采取整群便利抽样法,2020年4月10—17日,选取浙江省4所高校1526名护理本科生为研究对象。采用护生一般情况问卷、护生职业自我效能问卷(PSQNS)及不确定压力问卷对其进行横断面调查。采用多重线性回归分析护生职业自我效能的影响因素。共发放问卷1526份,回收有效问卷1474份,有效回收率为96.6%。结果1474名本科护生PSQNS总分为(91.10±14.11)分,条目均分为(3.37±0.52)分,得分率为67.48%,处于中等水平。多重线性回归分析结果显示,护理专业喜爱程度、不确定压力、在校学业成绩、选择护理专业原因及家庭经济状况是本科护生职业自我效能的影响因素(P<0.05),可解释33.4%的变异。结论本科护生的职业自我效能有待提升;护理教育者可以通过降低护生的不确定压力,提高其职业自我效能。 相似文献
7.
目的:观察优质疼痛护理在肾结石术后泌尿系感染患者中的应用效果。方法:选取100例肾结石术后泌尿系感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予优质疼痛护理。比较两组患者康复指标水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和生命质量评分。结果:护理后,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、住院时间和导管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质疼痛护理应用于肾结石术后泌尿系感染患者,可提高生命质量评分,降低VAS评分,以及缩短康复指标水平,效果优于常规护理。 相似文献
9.
多形性腺瘤和沃辛瘤是腮腺最常见的两种良性肿瘤。发生于腮腺的多形性腺瘤MRI平扫T1WI表现为等或稍低信号,T2WI表现为高信号,因含黏液其信号高于脑脊液;如发生坏死、囊变,T2WI表现为高低混杂信号;肿瘤有纤维包膜,T1WI和T2WI均表现为低信号,与正常组织分界清楚。沃辛瘤(腺淋巴瘤)内上皮成分嗜酸性并具有淋巴组织及密集排列的细胞核,故T2WI多以低信号为主,且信号均匀居多,可作为与混合瘤的鉴别点。本文研究发现腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤在MRI成像上有不同的影像学特点,期望对临床工作有所帮助。 相似文献
10.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)实施延续性护理对戒烟依从性和肺功能指标的影响效果。方法选取2014年3月至2017年9月我科接诊的COPD患者370例为研究对象,将2014年3月至2015年12月我科收治的185例患者设为对照组,实施常规护理,将2016年1月至2017年9月我科收治的185例患者设为研究组,实施延续性护理干预。比较两组患者戒烟行为的依从性、肺功能指标、生活质量。结果研究组戒烟依从性优于对照组(P 0. 05);研究组肺功能指标高于对照组(P 0. 05);研究组生活质量评分高于对照组(P 0. 05)。结论 COPD患者实施延续性护理干预,能提高戒烟依从性,改善肺功能,优化生活质量,值得临床推广应用。 相似文献