上海市黄浦区新生儿血源乙型肝炎疫苗免疫后23年免疫效果追踪研究

目的 观察血源乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫的长期效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行隔年随访,采血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底对照(1984-1985年HBV横断面调查结果)以及外对照(1991年开展的相邻区域同年出生但未接种乙肝疫苗儿童调查的结果)相比计算保护效果.结果 随访队列23年间共计采集血液标本5993份,抗-HBs阳性率随免疫时间延长逐渐下降(从89.01％下降至18.77％),平均为40.39％;抗-HBc各年阳性率平均值在1.87％上下波动;HBsAg阳性率波动保持在1.00％(0.46％ ～ 0.98％)以下,平均为0.62％(37/5993),与本底对照相比,各年龄组疫苗的保护效果在81.37％ ～ 95.78％;与外对照相比,疫苗保护效果为72.76％.结论 血源乙肝疫苗中长期保护效果良好,免疫后23年无加强免疫的必要.     

上海市黄浦区食品从业人员戊型病毒性肝炎感染状况调查

<正>食品安全是重大的公共卫生问题之一,2009年新颁布的《中华人民共和国食品安全法》对餐饮服务行业及公共场所从业人员健康体检的内容做了相应的修改,取消了乙型病毒性肝炎、增加了戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的检测。目前有关食品从业人员戊肝病毒感染的相关情况及资料还比较缺乏,而食品从业人员多为青壮年,是戊肝的高发人群。为了解上海市黄浦区食品从业人员的戊肝感染状况,防止戊肝通过饮食传播,我们对本区食品从业人员开展了戊     

南市区正常婴幼儿及孕妇麻疹抗体水平监测

为了解疫苗时代婴幼儿和孕妇的麻疹抗体水平，本区对正常婴幼儿和孕妇进行了麻疹抗体监测，现报告如下：     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫的远期效果考核(11年随访结果)

目的　研究新生儿乙型肝炎（ 乙肝） 疫苗接种的远期效果和加强免疫的必要性。方法　对上海市南市区１９８６ 年出生时接种乙肝疫苗的儿童至少隔年随访一次,抽血检测ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｃ 和抗－ ＨＢｓ。在第５ 年,对同年出生但未接种过乙肝疫苗的邻近行政区儿童进行调查,以此作为外对照计算疫苗的远期保护效果。结果　１１ 年ＨＢｓＡｇ 阳性率在０ ．４６ ％ ～０．９８ ％ 之间,平均０．７０ ％ （２５／３ ５７８） ,大大低于免前本底对照和外对照,而且没有随免后时间的延长而升高的趋势。同外对照相比首针接种后５ 年的保护效果为８５ ．４２ ％ （９５％ 可信区间：７０ ．１１ ％ ～１００％ ）。结论　新生儿首针接种后１１ 年内无加强免疫的必要,是否或何时加强,尚需进一步随访。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的观察重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗在新生儿接种后的免疫效果,探究乙肝疫苗再免的需求。方法对上海市黄浦区1997年出生并接种合格乙肝疫苗的儿童,在免疫后1、3、5、7年采血随访观察,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并开展急性肝炎流行病学监测。结果7年间,免疫人群HBsAg阳性率在1.5%上下波动,平均为1.47%(95%可信区间为0.61%～2.33%),与免疫前同一地区乙肝流行病学调查本底资料比较,乙肝疫苗保护效果为84.03%(95%可信区间78.92%～89.60%)。1997年接受乙肝疫苗免疫人群中,无急性乙肝发病。结论新生儿重组乙肝疫苗免疫后效果良好,目前无需考虑再免。     

国产重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

为研究和比较国产重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗与血源乙肝疫苗的免疫效果,采用单纯随机方法,于免疫后1年对重组(酵母)乙肝疫苗接种的新生儿进行随访观察,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).HBsAg阳性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为5.2%(4/77),抗-HBs阳性率为83.3%(65/78),疫苗保护效果为91.3%;HBsAg阴性母亲所生的儿童其HBsAg阳性率为0.9%(1/114),抗-HBs阳性率为97.4%(111/114),疫苗保护效果为79.5%.重组(酵母)乙肝疫苗有较好的近期保护效果和免疫原性,与以前使用的血源乙肝疫苗相当.     

麻疹 流行性腮腺炎 风疹活疫苗(M-M-RⅡ)免疫效果观察及免疫程序探讨

选择在8～9月龄时已完成麻疹减毒活疫苗（MV）初免的11～16月龄儿童为观察对象,对麻疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）、风疹活疫苗（M－M－RⅡ）的免疫效果进行了观察,并探讨其免疫程序．M－M－RⅡ免疫后麻疹血凝抑制（HI）抗体阳性率100％,抗体≥4倍增长率为55．42％,几何平均滴度（GMT）1：46．60,较免疫前增长2．27倍;腮腺炎HI抗体阳转率95.23％,GMT1：9．60;风疹HI抗体阳转率100％,GMT1：392．47．作者认为,在上海市M－M－RⅡ初始免疫程序确定为已完成MV初免的12～18月龄儿童是合理的,且能产生理想的免疫效果．     

新生儿乙型肝炎疫苗免疫16年效果观察

为研究新生儿接种血源乙型肝炎(乙肝)疫苗的远期效果和探究加强免疫的必要性,对上海市原南市区1986年出生时接种血源乙肝疫苗的儿童,至少隔年随访1次,采血检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc).结果显示16年间HBsAg阳性率在0.46%～0.98%之间,平均0.63%(95%可信区间为0.39%～0.83%),大大低于免疫前本底对照和外对照,而且无随免疫时间的延长而升高的趋势.与外对照相比,血源乙肝疫苗的远期保护效果为82.06%(95%可信区间为73.45%～91.83%).提示新生儿血源乙肝疫苗全程免疫后16年无加强免疫的必要.     

乙肝疫苗在医院中的应用

我国是乙型肝炎高地方性流行区 ,1986年报道乙肝表面抗原流行率为 8.83% [1] ,1995年全国肝炎调查表明ＨＢＶ感染率高达 5 8.0 % ,乙肝表面抗原携带率为 9.75 % (放射免疫法 ) [2 ] ,即全国约有 1.2亿多人为乙型肝炎病毒携带者。这些携带者中将有 2 5 %左右的人会发展为慢性活动性肝炎和肝硬化 ,并有少数人会转化为肝癌。更为严重的是 ,约有 40 %携带ＨＢｓＡｇ的母亲可将病毒传染给婴儿。因此ＨＢＶ感染在我国是一个重要的公共卫生问题。预防ＨＢＶ感染的首要方法在于预防接种[3 ] ,乙肝基因疫苗对易感人群的免疫学效果已被充分肯定[4 ] 。…     

上海市麻疹、流行性腮腺炎、风疹抗体水平调查分析

[目的 ]　了解本市健康人群麻疹、腮腺炎、风疹的抗体水平。　 [方法 ]　采集 0～ 5 0岁健康人群血标本 5 43份 ,检测麻疹、腮腺炎、风疹抗体。　 [结果 ]　小于 8月龄组麻疹抗体GMT最低 ,接种麻疹疫苗后抗体GMT显著升高 (P<0 .0 0 1) ;小于 8月龄组及 8月龄组风疹抗体水平最低 ,1岁接种疫苗后风疹抗体显著升高 (P <0 .0 0 1) ,但随着年龄的增长抗体水平有所下降 ,抗体阳性率维持在 85 %以上 ;小于 8月龄组及 8月龄组流行性腮腺炎抗体水平最低 ,1岁以上各年龄组抗体水平显著上升 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　上海市现阶段实行麻疹疫苗、MMR疫苗的接种程序比较合理和有效 ,但应该进一步开展上海市育龄期妇女风疹抗体水平调查和MMR疫苗免疫持久性观察 ,研究预防未及龄儿童麻疹疫苗免疫策略、育龄期妇女接种风疹疫苗免疫策略 ,预防先天性风疹综合征