用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌60例临床研究

目的 采用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌,既能做到切线无癌细胞残留,确保根治,又能同时避免难度大、并发症多的全胃切除等复杂术式。方法 选择高位小弯胃癌且无远处转移患者,先行胃周围淋巴结清扫及韧带分离,然后在癌肿近端4.0cm处取数块组织,行快速冰冻病理活检,对发现癌细胞者,则按“香蕉”胃术的弧形设计,上移切线处,再取活检,如活检阴性,可于平脾下极处胃体置两把kocher氏钳,夹胃宽度4.0cm,从两钳间切断后,沿胃纵轴向近端呈弧形行边切边缝法断离,直至小弯侧,使大弯侧胃体形成“香蕉”形残胃。结果 “香蕉”胃术式(新法)切线残留癌发生率为14.36％,旧法切线残留癌发生率为78.6％,两者比较,有显著性差异(u=2.378,P<0.01)。对42例患者分别进行了3年、5年生存率随访,其疗效优于常规术式。结论 “香蕉”胃术式治疗高位小弯胃癌,符合肿瘤根治原则,切线癌细胞残留率低,多能保留胃体组织,大部分病人不用行近侧胃切除或全胃切除。该术式具有操作简单、创伤小、并发症少等优点。     

临沂市流动儿童免疫接种现状和影响因素分析

目的　 研究流动儿童 4种疫苗 (卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗 )免疫接种状况及其影响因素。方法　 对 1997年 8月至 1999年 10月在临沂市兰山区、罗庄区和河东区进行了针对预防接种服务提供者和接受者的流行病学调查。结果　 流动儿童 4种疫苗全程基础免疫覆盖率为 34 .2 6% ,95%可信区间为 2 9.57%～ 38.94 % ;结论　4种疫苗接种状况的影响因素涉及免疫服务供方和受方两方面 ,是众多因素相互作用的结果 ,其中接种单位是否定期摸底、儿童母亲在流入地生活时间、儿童家长对疫苗种类的了解、接种依从性、就医选择及儿童接生情况是重要的影响因素。     

普瑞博思混悬液治疗新生儿溢乳32例临床分析

1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用普瑞博思混悬液治疗新生儿溢乳 32例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料溢乳新生儿 (治疗组 ) 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。胃食管反流 3例 ,胎粪黏稠、肠蠕动不良引起腹胀 14例 ,胃轻瘫及幽门痉挛引起胃潴留 12例。其中并发肺炎 2 2例 ,窒息 3例 ,电解质紊乱 4例。选择同期溢乳新生儿 30例作为对照组 ,男 19例 ,女 11例。胃食管反流 2例 ,胎粪黏稠、肠蠕动不良引起的腹胀 13例 ,胃轻瘫及幽门痉挛引起胃潴留 12例。其中并发肺炎 2 0例 ,窒息 3例 ,电解质紊乱 3例。两组新生儿性别、…     

儿童急性呼吸道感染心肌酶测定临床分析附63例报告

儿童急性呼吸道感染（acute respiratory infec—tions，ARI）是儿科最常见的疾病。临床以抗感染及对症治疗为主，易忽视其系统的损害，我们于2004年对ARI儿童检测心肌酶值并做心电图，分析其临床意义。     

儿童植物神经性癫痫的脑电图及临床分析

（目的）通过135例小儿植物神经性癫痫患者的脑电图及临床分析。（方法）根据135份临床资料,脑电图是采用日本产光电7209脑电图仪,做单极及双极导联描记。（结果）发现其异常脑波多为尖波、尖一慢综合波及阵发性高幅慢节律,少见棘波发放,对于轻型、中型患者,仅用谷氨酸、维生素E、谷维素（部分加用654-2）等促进大脑功能和调节植物神经的药物,对重型患者,在使用上述药物同时加用抗癫痫药,效果较好,临床症状和脑电图放电改善均较快。（结论）提示小儿植物神经性癫痫可能与小儿大脑发育不完善有关。     

重组酵母乙型肝炎疫苗无/弱应答者复种远期效果观察

目的探讨重组酵母乙肝疫苗无/弱应答者复种远期效果。方法严格筛选无/弱应答者40名,分肌内和皮内接种,用3针加倍剂量(每次10μg或20μg),以80名同期筛检人群正常应答者作对照,完成30个月随访观察。结果无/弱应答者复种后产生抗体应答;第30个月,肌内和皮内组仍有64.7%和34.8%维持抗体阳性。但无/弱应答者抗-HBs阳性率和抗体阳性者的抗体几何平均滴度(GMT)均明显低于正常应答对照(P>0.01)。无/弱应答者HBV累积感染率(单项抗-HBc阳性)为25.0%(肌内组17.6%,皮内组30.4%);显著高于正常应答对照2.6%(P<0.01)。结论肌内接种好于皮内接种。无/弱应答者复种确实能起到改善应答,并在一个相对较长时间维持抗体水平的作用。     

α-干扰素治疗毛细支气管炎104例疗效分析

目的 探讨治疗毛细支气管炎的有效方法。方法 将190例呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎住院患儿,随机分为A(104例)、B(86例)两组,分别用基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)和布地奈德(BUD)治疗。结果 用rIFNα-2b治疗的A组患儿入院后病程及咳嗽、憋喘等主要症状和体征的缓解或消失所需时间显著少于用BUD治疗的B组(P<0.05),且无不良反应。结论 使用rIFNα-2b治疗毛细支气管炎的疗效好,并能避免使用皮质激素产生的副作用。     

长期免疫乙型肝炎疫苗对人群感染乙型肝炎病毒的效果评价

目的探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒(HBV)感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法,共收集资料完整的调查对象4686名,采集静脉血并分离血清,用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7.5%,抗-HBs为44.5%,抗-HBc为47.8%;0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2.8%,抗-HBc阳性率为12.0%,HBV感染率为12.5%,未免疫组分别为10.2%、69.8%和71.2%。男性平均HBsAg阳性率比女性高,抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2.4%,而20～30岁人群阳性率达到13.6%～17.7%,到60岁开始下降;0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降,≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化,感染高峰年龄段后移。     

长期免疫乙型肝炎疫苗对人群感染乙型肝炎病毒的效果评价

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较〉120岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗～HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2。4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0-19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，I〉20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

一起亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告

1995年4月8日上午,苍山县芦柞乡“文明饭店”发生一起亚硝酸盐引起的食物中毒,报告如下。1 中毒发生经过 芦柞乡乡政府工作人员15人,于4月8日上午7:50许,到驻地“文明饭店”就餐,食品为辣椒炒鸡蛋、炒豆腐、油条和煎饼。8:10就餐者开始出现口唇紫绀、头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。尔后,该饭店店主一家三口也相继出现上述症状。