乙型肝炎疫苗长期免疫对人群乙型肝炎病毒流行状况的影响

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较≥20岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗-HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2．4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0～19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，≥20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

广州市416例新生儿接种乙肝疫苗的免疫效果观察

目的：观察新生儿接种乙肝疫苗后的免疫效果，探讨新生儿乙肝预防的对策和措施。方法：416名新生儿按0，1，6程序全程接种3针乙肝疫苗后1个月采用胶体金诊断试剂检测血液中的HBV血清学标志物，分析新生儿乙肝疫苗免疫后的乙肝病毒感染和乙肝病毒表面抗体（HBsAb）阳转情况。结果：416名新生儿乙肝病毒感染率0．24％，新生儿免疫后HBsAb阳转率92．3％，男／女新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05），母亲HBsAg阳性／阴性的新生儿之间HBsAb阳转率差别无统计学意义（p〉0．05）。结论：新生儿按0，1，6程序接种乙肝疫苗能获得较高的HBsAb阳转率，但单独接种乙肝疫苗不能完全阻断乙肝病毒的母婴传播。仍有部分新生儿乙肝疫苗免疫无应答，可能成为今后预防乙型肝炎工作的一个很重要的问题。     

医院工作人员HBV-M的调查和接种乙肝疫苗的观察

对我院院龄１－４年的３１５名工作人员进行ＨＢＶ－Ｍ调查中，发现显性乙肝患者１２例（３．８％），隐性乙肝感染者１２６例（４０％），共１３８例（４３．８％），其中ＢＨｓＡｇ阳性２０例（６．３％）、抗．ＨＢｃ阳性２７例（８．６％），抗－ＨＢｓ阳性９１例（２８．９５）。提示乙肝对医务人员健康有严重的威胁胆手术科室与非手术科室，血库，检验人员与其他科室人员感染率无明显差异。对ＨＢＶ－Ｍ均阴性的１７７例刊物地     

长期免疫乙型肝炎疫苗对人群感染乙型肝炎病毒的效果评价

目的探讨乙型肝炎（乙肝）疫苗长期免疫接种后整体人群乙肝病毒（HBV）感染状况及其变化趋势。方法采用整群抽样结合横断面调查方法，共收集资料完整的调查对象4686名，采集静脉血并分离血清，用固相放射免疫法检测HBV感染标志。结果整体人群平均HBsAg阳性率为7．5％，抗-HBs为44．5％，抗-HBc为47．8％；0～19岁人群HBsAg和抗-HBc阳性率较〉120岁人群显著下降。乙肝疫苗免疫组的HBsAg阳性率为2．8％，抗～HBc阳性率为12．0％，HBV感染率为12．5％，未免疫组分别为10．2％、69．8％和71．2％。男性平均HBsAg阳性率比女性高，抗-HBc和抗-HBs阳性率男女性别间无差异。0～19岁人群的HBsAg阳性率为2。4％，而20～30岁人群阳性率达到13．6％～17．7％，到60岁开始下降；0-19岁人群的抗-HBs阳性率随年龄增长而明显下降，I〉20岁人群的抗-HBs、抗-HBc阳性率均随着年龄增长而呈升高趋势。结论长期开展新生儿乙肝疫苗免疫使人群HBV流行状况发生变化，感染高峰年龄段后移。     

乙肝母婴联合免疫与常规免疫效果的比较

目的 探讨乙型肝炎病毒感染孕妇其母婴联合免疫与婴儿单纯免疫两种方法的免疫效果.方法 时112例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇于妊娠后期3个月(即妊娠28周后)给予乙型肝炎免疫球蛋白200U免疫阻断母婴传播作为治疗组,73例乙型肝炎病毒标志物阳性孕妇生产前不做任何免疫治疗作为对照组,两组新生儿均常规接受乙肝疫苗接种和乙型肝炎免疫球蛋白注射,12月龄时采集外周血检测乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒DNA及肝功能.结果 治疗组和对照组新生儿12个月龄时抗-HBs阳性率分别为95.5%和82.4%,两组间比较具有统计学意义(X2=4.09,P<0.05);治疗组孕妇HBV DNA高滴度者明显高于低滴度者所娩新生儿的感染率(X2=6.88,P<0.05);剖宫产与自然分娩之间感染HBsAg比较无显著性差异(X2=1.98,P>0.05).结论 对乙型肝炎病毒感染孕妇采用乙型肝炎免疫球蛋白进行免疫阻断可降低宫内感染及母婴传播的发生率,提高新生儿免疫保护率,减少慢性乙型肝炎病毒感染.     

韶关市实施乙肝疫苗免疫规划对控制人群乙肝感染的现况研究

目的了解韶关市2002—2008年乙肝疫苗（HepB）免疫规划的实施情况,评价韶关市2002—2008年HepB免疫规划的实施效果。方法2002年开始韶关市对全市新生儿按照0、1、6个月免疫程序全程接种3针;2008年3—9月对全市2002年1月1日至2006年12月31日期间出生的儿童按照全程3针差几针补几针的原则开展HepB查漏补种工作;2008年对韶关市城乡在幼儿园（托几所）1～5岁按照0、1、6月程序完成5μg重组HepB3针全程接种的儿童1485名,每名采集静脉血3mL进行HBsAg与抗．HBs测定;2010年5—7月,随机抽取母亲乙肝标示物阴性且按0、1、6月HepB免疫程序完成基础免疫后1个月的7～12月龄的55名婴儿进行HBsAg、HBsAb检测。评价指标：（1）HepB接种情况：儿童HepB免疫规划接种率、2002年以后出生儿童HepB查漏补种率;（2）乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况：5岁以下儿童HBsAg携带率和表面抗体（抗-HBs）阳性率;（3）HepB免疫成功率：新生儿HepB接种后抗-HBs阳转率。结果韶关市3区7县2002-2008年HepB常规免疫平均全程接种率为98．99％,平均首针及时接种率为85．49％,城市平均全程接种率为98．52％,平均首针及时接种率为88．95％,农村平均全程接种率为99．21％,平均首针及时接种率为83．63％;2008年HepB查漏补种率为96．40％;1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．88％,抗-HBs阳性率为65．84％。城市儿童HBsAg阳性率为0．83％,抗-HBs阳性率为65．42％;农村儿童HBsAg阳性率为0．91％,抗-HBs阳性率为66．27％。HepB免疫成功率为90．91％。结论韶关市儿童HepB常规免疫接种率、新生儿及时接种率和查漏补种率高,HepB免疫成功率高,HepB免疫规划工作实施情况和实施效果良好,对控制人群乙肝感染达到了预期效果。     

乙肝疫苗免疫效果研究进展

乙型病毒性肝炎是全球一个严重的公共卫生问题.乙肝也是我国当前和今后长时期内危害公众健康、阻碍经济发展、影响社会稳定的重要因素之一.接种乙肝疫苗是现今预防HBV感染最有效的方法.目前国内外研究的重点是人群中疫苗免疫力的持续时间和加强免疫的必要性,解决该问题对制定和完善乙肝疫苗的免疫策略具有重要意义.     

2017年盐城市盐都区>5岁人群乙肝血清流行病学调查

目的调查盐城市盐都区>5岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)水平,为制订防控措施提供依据。方法盐都区随机抽取4个乡镇,从中各随机抽取1个行政村,对所有符合条件的居民抽取血清检测HBsAg、HBsAb。结果共调查>5岁人群3 311人,乙肝HBsAg、HBsAb阳性率分别为1.16%和43.05%(经2015年全国人口标化);HBsAg、HBsAb阳性率性别、各乡镇差异均无统计学意义(P值均>0.05),各个年龄组在0~2.76%和12.36%~51.96%之间,计划免疫前(>25岁)、后(<25岁)出生的人群HBsAg阳性率分别为1.36%、0.46%,差异有统计学意义(χ~2=5.325,P=0.021)。结论盐城市盐都区>5岁人群乙肝HBsAg阳性率处于较低水平,HBsAb阳性率水平不高。应加强多部门合作,提高乙肝疫苗接种率。     

陕西省乙肝疫苗纳入儿童计划免疫效果分析

目的 评价陕西省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫管理所取得的效果.方法 2002年采用分层随机抽样方法调查1 671名1～4岁儿童HepB接种情况,进行乙肝病毒感染的血清学检测;2006年进行全国人群乙肝等疾病血清流行病学调查,采用多阶段整群随机抽样方法抽取360名1～4岁儿童,进行HepB接种率及乙肝病毒感染率调查.结果 2006年调查1～4岁儿童的HepB首针及时接种率、全程接种率和全程及时接种率均比2002年有大幅度的提高,HepB首针及时接种率从2002年的48.84%提高到84.77%,全程接种率从53.37%提高到91.25%,全程及时接种率从48.24%提高到83.84%,差异有统计学意义(P＜0.001).但在家出生儿童HepB首针及时接种率只有57.45%.2006年调查≤4岁儿童的HB3sAg阳性率为1.39%,比2002年有所下降;抗-HBs阳性率为70.56%,同比上升了213.32%.结论 HepB纳入儿童计划免疫管理后已取得显著成效,今后在保持较高接种率的基础上,应加强住院分娩率低地区HepB接种工作.     

乙肝疫苗联合免疫球蛋白阻断母婴传播效果

目的 观察比较乙肝疫苗(Hep-B)联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝母婴传播的效果,为制订阻断乙肝母婴传播策略提供依据.方法 选择上海市宝山区6家综合性医院妇产科产前检查中检出的HBsAg阳性和HBsAg/HBeAg双阳性的本区户籍产妇85人,分为3组.其中观察Ⅰ组(22人)新生儿出生24 h内和15 d各接种1针HBIG;观察Ⅱ组孕产妇(37人)于28,32,36孕周各接种1针HBIG,婴儿出生24 h内和15 d各接种1针HBIG;对照组(26人)不接种HBIG.HBIG均为200 U/针.3个组的新生儿均按正常免疫程序于0,1,6个月时各接种1针10μg重组(酵母)Hep-B疫苗.1年后采集幼儿静脉血,采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs.结果 观察Ⅰ组、Ⅱ组和对照组婴儿出生后12个月时,HBsAg阳性率分别为17.24%,2.70%和23.04%,抗-HBs阳性率分别为86.36%,97.30%和76.92%;观察Ⅱ组母婴传播阻断率和免疫保护率均高于观察Ⅰ组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBIG与重组(酵母)Hep-B疫苗联合应用免疫效果好,安全可行,且观察Ⅱ组的效果优于观察Ⅰ组.     

甘肃省新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目评价

目的评价甘肃省提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率试点项目效果,总结项目策略与经验,为制订有效的乙肝控制策略和措施提供科学依据。方法项目实施前后,采用概率比例规模抽样(PPS)方法在甘肃省天水市7个县(区)中每个县(区)随机抽取30个村级接种单位,每村入户调查7名共1 470名儿童的乙肝疫苗接种情况和儿童家长乙肝知识知晓情况以及210名村医新生儿乙肝疫苗首针及时接种的影响因素;每个县(区)随机抽取2所县级以上医疗机构及3所乡(镇)卫生院,调查住院分娩孕妇HBsAg检测率及医务人员乙肝知识知晓情况。结果通过2年项目工作的实施,天水市儿童乙肝疫苗首针及时率从基线调查时的75.24%(1 106/1 470)提高到终期评估的94.83%(1 394/1 470);住院分娩率从基线调查时的55.85%(818/1 470)提高到终期评估时的81.43%(1 197/1 470);住院分娩孕妇HBsAg受检率由基线调查时的80.00%(14 830/18 537)提高到了终期评估时的99.21%(32 584/32 842);终期调查时医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率比基线调查结果有了明显提高;村医认为影响新生儿及时接种首针乙肝疫苗的原因依次为"不知道有新生儿出生"、"距离太远,入户需要很长时间"及"接种点无乙肝疫苗"。结论通过项目的实施,天水市新生儿乙肝疫苗首针及时率、孕产妇住院分娩率以及各级医务人员和儿童家长乙肝知识知晓率均有了明显提高。     

巢湖市乙型肝炎疫苗接种率及相关知识调查

目的 了解安徽省巢湖市城乡居民乙肝防治知识的掌握情况以及乙肝疫苗接种情况.方法 采用分层整群抽样的方法,对巢湖市农村、城市居民1565人进行问卷调查.结果 1565人中,曾经接种过乙肝疫苗者189人,乙肝疫苗接种率12.1%;其中全程接种139人,全程接种率为8.9%;曾经加强接种乙肝疫苗仅16人,占1.0%.乙肝疫苗接种率的有利影响因素为女性(OR=1.48,95%CI=1.09～2.01)、文化程度较高(OR=2.92,95%CI=2.40～3.54)、城市居民(OR=1.95,95%CI=1.44～2.66)、人均收入较高(OR=1.43;95%CI=1.23～1.66);年龄较大(OR=0.42,95%CI=0.36～0.48)可能是乙肝疫苗接种率的不利影响因素.结论 巢湖地区乙肝疫苗接种率在城市和农村分布特征不一致,影响乙肝疫苗接种率的因素为年龄、文化程度、城乡居住地等;加强乙肝相关知识宣传可能有助提高乙肝疫苗接种率水平,改善人们对乙肝疫苗接种的态度.     

母牛分枝杆菌疫苗与乙肝疫苗联合免疫对慢性乙肝患者效果观察

目的：用母牛分枝杆菌疫苗联合乙肝疫苗免疫慢性乙肝患者,观察乙肝患者免疫水平的变化。方法：将慢性乙肝患者随机分成对照组和试验组,试验组按0、1、2免疫程序,在不同部位同时接种22．5μg母牛分枝杆菌疫苗和10μg酵母乙肝疫苗,对照组接种疫苗稀释液。于免疫前后分别采血,对其CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋和淋巴细胞进行计数。结果：试验组与对照组之间CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、淋巴细胞、CD3＋CD4＋／CD3＋＋CD8＋之数值比较有显著性差异。结论：母牛分枝杆菌疫苗联合乙肝疫苗免疫慢性乙肝患者,能够提高其细胞免疫的应答能力。     

乙型肝炎疫苗应用20年乙型肝炎病毒感染状况调查分析

目的 了解周口市乙肝疫苗应用20年后乙肝病毒表面抗原携带情况,为完善乙肝预防控制措施提供依据。方法 以周口市1~19岁人群为调查对象,采用酶联免疫吸附试验检测人群中HBsAg携带情况。结果 周口市调查人群HBsAg阳性率2011年(2.30%)与1999年(7.97%)比下降71.14%,<5岁儿童HBsAg流行率<1%。 结论 乙肝疫苗免疫接种效果显著。做好新生儿乙肝疫苗预防接种,加强中学生及成年人的乙肝疫苗免疫接种。     

乙肝疫苗对乙肝病毒携带者子女的免疫效应

目的了解乙肝疫苗免疫效应在乙肝病毒携带者子女接种疫苗后的持续时间,从而探讨乙肝疫苗复种时间及婴儿出生时注射乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应的影响。方法对在北京市海淀区妇幼保健院出生的母亲为乙肝表面抗原阳性的婴儿进行观察,这些婴儿出生时乙肝表面抗原和乙肝e抗原均为阴性,所有观察对象均采用乙肝疫苗按0、1、6个月各10μg方案接种。观察对象的母亲随机分为观察1组和观察2组,观察1组婴儿生后不注射乙肝免疫球蛋白,观察2组婴儿生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白100~200U,生后15~30天重复1次。在婴儿每满周岁时进行定期抽取静脉血检测乙肝保护性抗体乙肝表面抗体定量,并检测乙肝表面抗原和乙肝e抗原定性。乙肝表面抗体定量<100mU/mL者予以乙肝疫苗10μg加强接种。结果①观察母亲为乙肝病毒携带者的1岁婴儿316例,乙肝表面抗体定量>100mU/mL者有162例(51.3%);②婴儿2岁时观察其1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL的未加强接种乙肝疫苗者乙肝表面抗体定量>100mU/mL仅有26例(26/266,9.8%),与婴儿1岁时乙肝表面抗体定量>100mU/mL者比较有非常显著性差异(2χ=113.698,P=0.000);③婴儿1岁时观察1组乙肝表面抗体定量<100mU/mL者48例;观察2组乙肝表面抗体定量<100mU/mL有106例,经比较两组有显著性差异(2χ=4.892,P=0.027)。结论①婴儿经乙肝疫苗3次10μg接种后,对母亲乙肝病毒抗原阳性的高危儿童建立长期随访机制很有必要;②对于保护性抗体乙肝表面抗体不足者应加强疫苗接种;③1岁和2岁时观察1组的婴儿乙肝表面抗体定量>100mU/mL者均显著多于观察2组,说明乙肝免疫球蛋白对乙肝疫苗免疫效应存在抑制现象。     

免疫无应答麻鸭抵抗鸭乙肝病毒攻击的能力评价

目的 通过病毒感染实验,观察乙肝疫苗免疫无应答的麻鸭是否能抵抗鸭乙肝病毒(DHBV)攻击。方法 将82只DHBV DNA阴性的1日龄麻鸭随机分为实验组(65只)和空白组(17只)。实验组肌肉注射乙肝疫苗,空白组注射生理盐水。65只实验组动物接种疫苗后,16只未检测出乙肝表面抗体(抗-HBs)的动物全部纳入无应答组;另外从49只检测出抗-HBs的动物中随机选取16只作为应答组。应答组、无应答组及空白组均静脉注射DHBV强阳性血清0.2ml/只,观察4周。最后抽血检测DHBV DNA、鸭乙肝表面抗原(DHBsAg)、鸭乙肝e抗原(DHBeAg)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT);同时取肝脏组织进行病理学检查。结果 病毒攻击后,免疫无应答组DHBV DNA阳性率为12.5%(2/16),低于空白组(53.5%,8/15),与免疫应答组(18.75%,3/16)相比无统计学差异。 无应答组乙肝表面抗原阳性率(18.75%,3/16)明显低于空白组(60%,9/15),与应答组(25%,4/16)无统计学差异。无应答组、应答组和空白组的乙肝e抗原阳性率分别为18.75%(3/16)、12.5%(2/16)和26.7%(4/15),无统计学差别。三个观察组在接受病毒攻击前后的ALT及AST变化值均无统计学差异。肝脏病理学检查结果未见三组之间有明显差异。结论 麻鸭接种乙肝疫苗后,即使没有产生抗-HBs抗体,仍然能够抵抗DHBV的攻击。免疫无应答组麻鸭在接受DHBV攻击后其病毒感染率与免疫应答组便没有明显差异。     

甘肃省乙肝疫苗接种与乙肝病毒感染相关性分析

目的 分析评价乙肝疫苗免疫对甘肃省居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取5个县区1 ～59岁人群共2 200人,进行基本情况调查,采集血清标本,采用ELISA方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗- HBc)等水平.结果 乙肝疫苗接种率由1992年前出生人群的19.37％提高到2002 - 2006年出生人群的89.37％,HBV感染率由43.06％降为6.56％,HBsAg携带率由4.77％下降到1.13％;有乙肝疫苗免疫史人群HBV感染率和HBsAg阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗- HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群;乙肝疫苗保护率为79.45％.结论 随出生年代后移,无论城市和农村人群,乙肝疫苗接种率均不断提高,HBV感染率、HBsAg和抗- HBc阳性率逐渐降低,抗- HBs阳性率上升,呈现高接种率低感染率趋势.