HBsAg滴度与HBeAg、抗HBe、抗HBc的关系探讨

目的：为更深入了解HBsAg滴度与HBeAg、抗HBe、抗HBc之间存在的关系，以利于今后的工作，我们对HBsAg阳性血清进行检测。方法：使用正中静脉采血，HBsAg测定，用反向被动血凝法，HBeAg,抗HBe、抗HBc测定用酶联免疫吸附法。结果：HBeAg阳性者中，HBsAg滴度≤1：128与滴度≥1：256阳性率之间差别具有显著性：抗HBe阳性者中．HBsAg滴度≤1：128与滴度≥1：256之间差别有显著性；抗HBc阳性者中，HBsAg滴度≤1：128与滴度≥1：256之间差别无显著性。结论：HBs他滴度越大，HBeAg阳性率越高，而抗HBe阳性率越低，反之HBsAg滴度越小，HBeAg阳性率越低，抗HBe阳性率越高，而HBsAg滴度不论大或小均影响抗HBc阳性率的高低。     

乙型肝炎病毒前S1抗原在乙型肝炎病情诊断及预后判断中的应用

我国为病毒性肝炎的高发区 ,特别是乙型肝炎 ,我国人群乙型肝炎病毒的感染率达 4 5 % ,HBsAg携带者有 1.2亿以上 ,10 %以上转为慢性肝炎 ,部分演变为肝硬化 ,进而引发肝癌。乙肝病毒血清标志物的检测对乙型肝炎的诊断、疗效观察及预后判断具有非常重要的意义。本文探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在乙型肝炎病情和预后判断中的作用。1　资料与方法1 1　临床资料病例来自于我院门诊及住院的患者 ,其中HB sAg、HBeAg、抗HBc均阳性者 5 6 0例 ;HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性者 5 88例 ;HBsAg、抗HBc阳性者 5 6 1例 ;HBsAg、HBeAg均阳性…     

HBV-DNA与HBV血清标志物的关系

对312例HBV感染者进行HBV血清标志物检测,并同时以PCR法检测HBV—DNA,部分病人同期进行ALT检测.HBsAg、HBeAg抗HBC同时阳性者, HBV—DNA的检出率达92.7％,二者有较好的一致性.抗HBs阳性及抗HBc与抗HBe双阳性者,未检出 HBV—DNA,但单项抗HBc阳性者有20％(2/10)HBV—DNA阳性.分析HBeAg阴性,抗HBe阳性病例,HBV—DNA的检出与ALT改变无明显关系,但与临床分型有关.急性肝炎的检出率仅6.3％,而慢性活动型肝炎和肝硬化的检出率均达到50％以上.     

乙型肝炎病毒DNA检测与其血清标志物的相关性

目的探讨实时荧光聚合酶链反应（FIQ—PCR）检测HBV—DNA与乙型肝炎病毒五项血清标志物（HBV—M）的关系。方法采用FO—PCR技术和酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测637例患者血清中的HBV—DNA拷贝数和乙肝五项血清标志物。结果HBV—DNA在“大三阳”组（HBsAg＋HBeAg＋抗HBc＋和HBsAg＋HBeAg＋）和“小三阳”组（HBsAg＋抗HBe＋抗HBc＋和HBsAg＋抗LHBc＋）可检出,在“单纯抗体阳性”组（抗HBs＋抗HBe＋抗HBc＋、抗HBs＋抗HBc＋、抗HBs＋抗HBe＋、抗HBs＋、抗HBe＋抗HBc＋及抗HBc＋）未捡出。“大三阳”组患者血清中HBV—DNA检出率为92．13％。且82．68％的患者HBV—DNA拷贝数在105copies／ml以上;“小三阳”组患者血清中HBV—DNA检出率为44．39％,HBV—DNA拷贝数分布范围广。结论HBeAg的存在可间接反映HBV在体内的复制状态,而HBV—DNA的检测更客观地反映了HBV复制的程度和传染性。     

FQ-PCR检测HBVDNA与血清标志物的关系

目的:了解HBV感染后外周血中HBVDNA的量与血清标志物之间的关系。方法:用FQ-PCR法检测血清HBVDNA,同时用ELISA法检测血清HBV标志物。结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。血清组HBVDNA全部阳性,阳性率为100％。HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为38.4％。HBsAg(-)、抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为7.4％,单一抗HBc(+),血清组HBVDNA阳性率为8.1％。结论:对于HBV感染者,无论其血清标志物HBsAg、HBeAg是否阳性,都应进一步做HBVDNA检测。     

血清乙型肝炎表面抗原和表面抗体同时阳性分析

目的：了解血清乙肝病毒表面抗原和抗体（HBsAg和抗HBs）同时性的特征。方法：采用酶联免疫分析技术测定4204例HBsAg阳性病例的血清HBsAg、抗HBs、乙肝病毒e抗原、其e抗体（HBeAg和抗HBe）和核心抗体（抗HBc）,分析相关乙肝病毒（HBV）血清标志物模式。结果：4204例HBsAg阳性病例的血清中,有98例（2．3％）HBsAg和抗HBs同时阳性。这98例中HBeAg阳性占60％（59／98）,抗HBe阳性占28．5％（28／98）。HBeAg、抗HBe阴性占11．5％（11／98）HBsAg和抗HBs同时阳性可发生于HBV感染的不同临床类型患者的血清中。结论：HBsAg阳性者即使有抗HBs的存在,也需要密切观察。     

聚合酶链反应检测HBV—DNA的意义探讨

对肝功能试验正常的149例HBV感染者用PCR技术检测血清HBV－DNA，结果HB－sAg,HBeAg、抗HBc均阳性者，HBV－DNA全部阳性，HBsAg,HBeAg、抗HBe,抗HBc或抗HBs单项或合并其它项阳性者，HBV－DNA阳性率分别为79．4％，94．6％、50％、81％和8．7％，这些结果与文献报告相类似。     

5600例血清标本乙肝病毒DNA定量与免疫学标志物检测的对比分析

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染血清学标志物常见模式与HBVDNA拷贝数之间的相关关系。方法对5600例血清标本进行HBVDNA荧光定量测定(FQ-PCR)和乙肝病毒感染血清学标志物(HBVm)测定。结果在2010例大三阳(即HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性)的标本中,检出HBVDNA阳性者有1796例,平均拷贝数为3.73×107/mL;在1790例小三阳(即HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性)的标本中,HBVDNA阳性者为301例,平均拷贝数为1.21×106/mL;在793例HBsAg、HBcAb阳性的标本中,HBVDNA阳性235例,平均拷贝数6.27×106/mL;而在278例HBVm全阴性的标本中,仍有3例检出HBVDNA阳性,平均拷贝数为1.63×104/mL。结论在各种HBVm模式中,以HBeAg阳性者的病毒复制水平最高;在HBsAg、抗-HBc阳性的血清中存在中等水平的HBV复制;而血清中未检出HBVm者并不能排除HBV感染。     

乙型肝炎后肝硬化患者腹水中HBV标志物的临床分析及意义

目的 探讨腹水中HBV标志物(HBVM)的情况和传染性。方法 收集50例乙型肝炎后肝硬化患者，同时测定其血清和腹水中HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc、抗HBe以及血清HBV—DNA。结果 血清与腹水中HsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc的阳性率无明显差异。结论 腹水HBeAg阳性者具有传染性，在进行有关腹水的操作时采取一定的消毒隔离措施非常必要。     

孕妇血清中乙肝病毒抗原抗体检测与胎儿宫内感染的关系

目的：探讨孕妇血清中乙肝病毒抗原抗本，滴度与胎儿宫内感染发生率之间的关系，从而对母婴垂直传播提出适当的预防措施。方法：对855例孕妇采集肘静脉血，其分娩的新生儿出生后立即消毒脐带留取脐血，分别采用酶联免疫吸附法测定其乙肝表面抗原（HBsAg)，乙肝表面抗体（抗－HBs)，乙肝e抗原（HBeAg)，乙肝e抗体（抗－HBe)，乙肝核心抗体（抗－HBc)并对HBsAg,HBeAg，抗－HBc及HBsAg滴度与胎儿宫内感染的关系进行了分析。结果：855例孕妇HBsAg阳性者120例（占14．04％），120例HBsAg阳性孕妇的胎儿宫内感染率为32．50％（39／120）；孕妇血清中HBsAg滴度的高低与胎儿宫内感染率之间无显著性差异（P＞0．05），孕妇血清中单纯HBsAg阳性者发生胎儿宫内感染率为16．67％（1／6），HBsAg 阳性合并抗－HBc阳性者发生胎儿宫内感染率为12．32％（9／73），而孕妇血清中HBsAg阳性合并HBeAg阳性者发生胎儿宫内感染率为70．73％（29／41），与前组比较均有显著性差异（P＜0．01），结论：孕妇血清中HBsAg的滴度与胎儿发生宫内感染无关，但HBeAg阳性率越高，其胎儿发生宫内感染的机率就越大。     

以构音障碍为首发表现的Wilson’s病误诊一例

患者,男,二十三岁。三月前开始无诱因地渐出现讲话声音减低,一周后即不能讲话,同时缄默,面无表情,四肢无力。在当地医院用多种药物治疗均无效,故于1988年3月19日转我院。患者过去史无特殊。查体T 37.2℃,R 20次/min,P 80次/min。BP15.97/9.31kPa神清,表情呆滞,构音障碍。     

晚期原发性肝癌患者血清PCR－HBV DNA的意义

目的：为进一步研究ＨＢＶ感染与原发性肝细胞癌的关系．方法：ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ，抗－ＨＢｃ和抗－ＨＢｓ；ＰＣＲ检测血清ＨＢＶＤＮＡ．结果：３７例晚期原发性肝癌患者血清ＨＢ－ｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｃ阳性者分别为１７例（４５．９５％），４例（１０．８１％），１６例（４３．２４％）和９例（２４．３２％），而抗－ＨＢｓ全部阴性．聚合酶链式反应检测ＨＢＶＤＮＡ，１８例（４８．６９％）阳性，非常显著地高于ＨＢｅＡｇ检出率（Ｐ＜０．０１）．抗－ＨＢｅ阳性中有７例ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ阳性．ＨＢＶ总感染率８９．１９％．结论：提示原发性肝癌发生与ＨＢＶ感染有关．     

低浓度HBsAg感染者乙肝5项标志物测定意义

目的 :观察低浓度 HBs Ag感染者乙肝 5项标志物的模式特征。方法 :采用 EL ISA法测定了 38例 HBs Ag浓度在5μg/ L以下血清中乙肝病毒表面抗体 (抗 - HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 - HBc)、乙肝病毒 e抗原及其抗体 (HBe Ag、抗 - HBe)。结果 :低浓度 HBs Ag感染者血清 5项 HBV标志有 8种表现模式 ,以“HBs Ag、抗 - HBc、抗 - HBe阳性 ,抗 - HBs、HBe Ag阴性”模式为主(6 5 .79% ) ,其次为“HBs Ag、抗 - HBc、HBe Ag阳性 ,抗 - HBs、抗 - HBe阴性”和“HBs Ag、抗 - HBc阳性 ,抗 - HBs、HBe Ag、抗 - HBe阴性”模式 (分别为 10 .5 3%和 7.89% ) ,HBs Ag和抗 - HBc同时阳性者 92 .11%。结论 :低浓度 HBs Ag感染者具有特殊的流行病学特点 ,提高 HBs Ag测定灵敏度具有重要意义。     

聚合酶链反应检测HBV─DNA及临床意义的再认识

采用聚合酶链反应检测１１４例肝病患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果：１１４例患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率３５．９６％，其中ＡＨ、ＣＰＨ、ＣＡＮ、ＬＣ组ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为４１．６７％、２１．４３％、５３．６６％和２６．３１％；ＨＢｅＡｇ（＋）组３９．０２％，抗ＨＢｃ（＋）组２２．７３％，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｃ（＋）组４３．３７％，抗ＨＢｓ（＋）组４１．１８％；ＨＢＶＭ（－）组１１．１１％。结果提示：①ＣＡＨ组阳性率较高（５３．６６％）；②抗ＨＢｅ（＋）患者血清中有高滴度ＨＢＶ－ＤＮＡ，提示仍有传染性；③抗ＨＢｅ（＋）、抗ＨＢｓ（＋）、ＨＢＶＭ（－）的患者ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性可能为ＨＢＶ的变异株感染。     

HBV-DNA的含量与宫内感染的关联性

目的：探讨孕妇血清中HBV—DNA含量与胎儿宫内感染及造成宫内感染的相关因素．方法：用ELISA方法筛选HBsAg阳性孕妇228例,并用定量PCR技术检测HBsAg阳性孕妇血清以及脐血中HBV—DNA．新生儿根据有无HBV感染分为胎儿感染组及非感染组（对照组）,调查宫内感染的相关因素,结果：HBsAg,HBeAg、抗HBc阳性孕妇的新生儿脐血HBV—DNA捡出率21％（14／68）;HBsAg．抗HBe,抗HBc阳性者为1．7％（2／117）;HBsAg和HBeAg双阳性者为20％（3／15）;HBsAg和抗HBc阳性者为11％（2／19）;HBsAg单一抗原阳性者脐血中未捡出HBV—DNA．胎儿总感染率为9,2％（21／228）．胎儿宫内感染率随孕妇血清中HBV—DNA含量增加而升高,宫内感染的危险性越大．胎儿感染组与非感染组在多种临床相关因素中先兆早产孕妇胎儿感染者多于非感染组（P〈0．05）．结论：孕妇不同的感染状态影响宫内HBV感染率,HBeAg与HBV—DNA高滴度是胎儿宫内感染的高危因素．孕妇出现先兆早产使胎儿的感染率增加．     

HBV-M与HBV-DNA的定量关系探讨

目的:探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙型肝炎患者血清免疫标志物(HBV-M)与实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定量检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量之间的关系。方法:采用FQ-PCR技术检测239例患者血清中HBV-DNA含量,同时用TRFIA检测乙型肝炎病毒五项标志物及含量,并对各项检测结果进行统计学分析,同时以HBV-DNA拷贝数的对数为横坐标,HBV-M含量的对数为纵坐标,求线性回归及相关系数(r)。结果:239例乙肝患者血清中,HBV-DNA的阳性率与HBV-M不同组合之间有差异,HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+组HBV-DNA的阳性检出率明显高于其它组,达96.33%(105/109),HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+组为43.90%(54/123),HBsAg+/HBcAb+组为42.86%(3/7)。并且随HBsAg、HBeAg含量增高,HBV-DNA含量也增高,存在一定的相关性(r=0.364,r=0.536)。抗-HBs,抗-HBe及抗-HBc与HBV-DNA之间,无明显相关性。结论:HBeAg阳性是病毒复制的重要指标;抗-HBe的出现不能作为HBV复制停止的指标;HBsAg、HBeAg浓度与HBV-DNA之间有良好的相关性,HBsAg和HBeAg浓度变化可以作为临床评价乙肝病毒复制程度和抗病毒疗效的参考指标;联合采用TRFIA检测HBV-M与FQ-PCR定量检测HBV-DNA能更早的诊断HBV感染,了解病毒的复制情况和观察疗效及判断预后。     

湛江地区2487名体检者中乙肝病毒血清学标志物的检测结果

目的:了解湛江地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况。方法:对2 4 87名体检者应用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。结果:HBsAg的阳性率为1 8.74 %。乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)阳性情况主要为两种模式:即HBsAg、抗 HBe、抗HBc阳性;HBsAg、HBeAg阳性。结论:湛江地区体检者中HBsAg的阳性率较高,其中以2 0岁～4 0岁者HBsAg的阳性率最高,其人群分布与计划免疫、文化程度、卫生习惯、生活环境、性别和性格等因素有关。     

PCR检测HBVDNA对HBsAg无症状携带者传染性的监测

用多聚酶链反应和斑点杂交技术检测了５０例ＨＢｓＡｇ无症状携带者血清中ＨＢＶＤＮＡ，检出率分别为５０％（２５／５０）和５８％（２９／５０）。抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和ＨＢｅＡｇ阳性者ＨＢＶＤＮＡ的检出率高于阴性者。单，ＮＨＢｓＡｇ阳性无症状携带者ＨＢＶＤＮＡ在血中呈不同程度地波动，其排毒情况无明显规律可循。     

乙肝病毒血清标志物与DNA定量联合检测的临床应用价值

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）两对半抗原抗体系统、前S1蛋白（Pre-S1）和HBV脱氧核糖核酸（HBV-DNA）之间的关系及临床意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清标志物,用荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果A组（HBsAg^＋HBeAg^＋抗HBc^＋）HBV-DNA、Pre-S1阳性率为98.63%、86.30%;B组（HBsAg^＋抗HBe＋抗HBc^＋）HBV-DNA、Pre-S1阳性率为48.37%、22.22%;C组（其它模式）HBV-DNA、Pre-S1阳性率为4.96%、0.83%。HBV-DNA定量结果A组显著高于B、C两组（P〈0.01）;B组显著高于C组（P〈0.05）。结论正确合理地分析HBV血清学指标出现的类型,与HBV-DNA的联合动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。     

肝硬化及肝癌患者HBV-M模式差异性

目的探讨乙型肝炎病毒标志物（HBV—M）在肝硬化（IJC）和肝细胞癌（HCC）中表现模式的差异及其临床意义。方法HBV—M五项中至少有一项阳性的LC患者68例，HCC患者64例，对2组间HBV—M的表现模式进行比较分析。结果LC和HCC间HBV—M表现模式有明显差异，HCC中HBeAg阳性模式明显高于LC患者，2组分别为46．0％和23．9％（P〈0．01），LC患者中则以HBeAg阴性的“小三阳”（B）和“二阳”（C）占多数，分别为34．3％和41.8％，而B、C模式在HCC患者中分别为20．6％和31．7％。结论HCC中HBeAg阳性的HBV—M模式明显高于LC患者；对于HBV感染者，尤其是HBeAg阳性的患者要警惕发生HCC的可能。