社区时间管理康复治疗对1例脑出血患者肢体功能恢复的思考

1病例介绍患者女性,78岁,主因“突发左侧肢体无力3天”于2016年10月31日收入上海市第五人民医院。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,双侧对光反射迟钝,伸舌左偏,露齿左侧口角下垂,颈部无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,心率83次/分,律齐,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力1级,左下肢肌力2级,生理反射存在,Babinski征左侧(+),右侧(-)。急诊头颅CT检查显示:右侧放射冠区脑出血,脑室积血,多发脑梗死,脑白质疏松,脑萎缩(图1A)。     

微波热凝治疗舌前腺粘液囊肿的疗效观察

舌前腺位于舌尖腹面粘膜下层，为粘液腺，发生于小唾液腺的粘液囊肿目前主要采用手术将囊肿彻底切除后严密缝合手术切口的传统术式治疗。但舌前腺粘液囊肿的术后复发率较高，笔者采用微波热凝法治疗舌前腺粘液囊肿61例取得了较好的疗效，术后6个月随访无复发病例。     

FLAIR对颅脑肿瘤的诊断价值(附97例分析)

FLAIR技术因为抑制了脑脊液(自由水)信号,并延长TE时间增加病灶与正常组织的对比,对颅内病灶的检出率明显提高。以往文献报道FLAIR技术多用于颅内缺血性病变的诊断,对肿瘤的应用研究甚少。本文收集我院2001年10月～2003年3月间具有典型MRI表现并经手术病理或临床综合诊断证实的97例颅脑肿瘤患者检查资料,探讨FLAIR对颅脑肿瘤的诊断价值,并与TSE T_2WI对照。     

多学科干预与慢性疼痛治疗

康复医学与许多学科有着非常密切的联系 ,尤其是与疼痛医学。半个多世纪以来 ,这两个新兴医学学科在我国都有了长足的发展 ,这与两个学科的多学科组成和基础与临床紧密配合的学科特点密切相关。 2 0 0 2年 8月 17日— 2 2日在美国召开的第十次国际疼痛大会 (10ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｏｎＰａｉｎ ,Ａｕｇｕｓｔ17— 2 2 ,2 0 0 2ＳａｎＤｉｅｇｏ,ＣＡ ,ＵＳＡ) ,就充分展现了这一特点。此次会议与会代表 5 5 0 0人 ,来自98个国家 ,有医生、心理学家、护士、物理治疗师、作业治疗师、药剂师等专业人士 ,是一次多学科的盛会。大会报…     

腹腔镜治疗非寄生虫性脾囊肿3例

探讨真性非寄生虫性脾囊肿的病因、诊断、治疗,使更多的外科医师认识、了解该并发症,提高治愈率。回顾分析2012年1月—2013年12月收治的3例非寄生虫性脾囊肿的临床资料,均行腹腔镜脾囊肿去顶引流术,3例患者均痊愈。无并发症,随访无复发。病因:一部分非寄生虫性脾囊肿是先天性的,其诊断主要依靠影像学检查。应提高对本病的认识,明确诊断,掌握腹腔镜脾囊肿去顶引流术适应证、手术方式及术中应注意的问题。     

参贝北瓜膏联合丙酸倍氯米松治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的 观察参贝北瓜膏联合丙酸倍氯米松治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法 纳入2021年1月—2022年6月唐山市工人医院收治的160例哮喘急性发作期患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组雾化吸入吸入用丙酸倍氯米松混悬液,2 mL/次,2次/d。治疗组口服加用参贝北瓜膏,8 g/次,3次/d。两组患儿治疗14 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间,肺功能指标第1秒用力呼气末容积（FEV1）、最大肺活量（FVC）和FEV1/FVC水平,及炎症因子指标肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）、血清淀粉样蛋白A（SAA）和半乳糖凝集素-3（Gal-3）水平。结果 治疗后,治疗组临床治疗有效率显著高于对照组（96.25% vs 86.25%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FEV1、FVC与FEV1/FVC水平均高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-4、SAA和Gal-3水平均低于治疗前,而INF-γ水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患儿炎症因子指标水平明显好于对照组（P＜0.05）。结论 参贝北瓜膏联合丙酸倍氯米松治疗哮喘发作期儿童的临床疗效更高,能够更好的控制炎症反应,改善临床症状。     

冲洗气管套管气囊上分泌物对预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的探讨可冲洗气管套管预防危重病人呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法对机械通气72h 以上的60例危重病人采用可冲洗气管套管囊上分泌物定时吸引法。结果本组共发生呼吸机相关性肺炎4例,发生率为6.67%。结论危重病人应用可冲洗气管套管行囊上分泌物吸引有利于预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

乳腺癌根治术后阶段性功能锻炼

乳腺癌根治术后由于切除了胸大、小肌,可导致术后患侧上肢的功能障碍,进而影响患者的日常生活,加强功能锻炼和理疗,可以最大限度地恢复患肢功能,提高生活质量。     

劳教人员外伤住院病人的心理护理

劳教人员外伤住院病人，病情重，思想负担重。自1996年11月～1997年6月我院共收治劳教住院患者9例。对这些患者，我们进行了系统的整体护理，运用护理心理学知识使其解除思想负担，效果良好，现将我们对其进行心理护理的体会报告如下。1临床资料9例患者均为男性，年龄22～41岁之间；住院最长18天，最短7天；其中手术治疗3例。2典型病例患者陆某，男性，41岁。入院诊断为肝破裂。患者于1996年11月4日，在农场装石头时，不料火车门滑下，砸在患者背部，当时患者怀抱一块四五十斤重的石头，当即摔倒在地，30分钟后来我院急诊。入院时病人神志清…     

老年人健康体检心律失常心电图分析

老年人随着年龄的增长，心律失常发生率随之增加，已引起人们关注。为了解老年人心律失常心电图(EGG)特点，我们对472例老年人心律失常ECG进行分析，现报告如下：