医疗质量风险预警指标体系的构建

目前,国内外已开展的医疗质量风险预警体系的研究,绝大多数旨在为当地卫生部门的决策科学化提供理论上的指导,而着眼于医院的相关研究非常有限。为了构建医疗质量评价指标体系,在情报调研的基础上,以医院为研究对象,借鉴一系列国际公认的医疗质量评价指标体系,主要侧重于过程控制和标准化管理,对来自6所三甲医院的33位专家进行了实地调研。调研结果采用AHP法确定指标权重和风险等级,探索性地构建了一套医院医疗质量风险管理预警体系。然后,采用德尔菲法对研究成果进行验证,初步形成一套较为客观、科学并得到有关专家认可的医院医疗质量风险管理预警指标体系。     

基于三维质量结构模式的肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价体系构建

目的基于三维质量结构模型,针对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的护理重点,构建一套较为完善的肝癌介入治疗术后护理质量评价指标体系。方法采用德尔菲法对26名相关领域的医疗、护理专家进行2轮问卷,该方法获得专家一致性意见,从而初步构建指标体系。结果专家权威程度系数为0.796~0.829,专家的权威程度较高;专家协调系数为0.199~0.438;Cronbach'sα系数为0.813,折半信度为0.862。由此本研究构建的评价指标体系包含3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、9个二级指标、30个三级指标,专家对本研究的意见相对一致。结论初步构建了肝癌经肝动脉化疗栓塞术后护理质量评价指标体系,该指标体系的覆盖内容全面,权重的分配科学、客观,对临床癌症介入治疗的专科护理工作具有指导性意义。     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

基于Dephi法的医院后勤绩效评价体系研究

目的确定医院后勤绩效评价体系各项指标及其权重.方法 采用Delphi法对15名专家进行了问卷调查,根据专家意见,利用层次分析法确定一、二级指标权重.结果 专家积极系数和权威系数较高,总体协调较好.根据专家意见,删去一个二级指标,调整一个一级指标.得到一个以"规章制度"、"监管机制"、"人力资源"、"劳动纪律"、"工作质量"、"满意度"、"经济效益"、"社会效益"为一级指标的体系,其中包括二级指标24个.结论 该指标体系科学、可靠,可为医院后勤绩效评价提供依据.     

中医住院按病种付费管理的绩效评价指标体系构建——基于德尔菲法和层次分析法

目的：本研究旨在构建中医住院按病种付费管理的绩效评价指标体系,确定指标及权重,为中医按病种付费绩效评价提供参考。方法：利用文献研究法初步构建指标池,运用德尔菲法进行两轮专家咨询,确定评价指标体系,采用层次分析法确定指标权重。结果：经两轮专家咨询后,建立了中医住院按病种付费管理绩效评价指标体系,包含3个一级指标、10个二级指标、29个三级指标。专家积极程度、权威程度、意见协调程度均较好。层次分析法结果显示指标一致性程度较高。结论：初步构建了中医住院按病种付费管理绩效评价指标体系,具有较高的科学性和可靠性,可用于中医住院按病种付费管理的绩效评价,但仍需在今后的推广应用过程中不断进行动态调整。     

耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系。方法通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重。结果19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年。两轮专家咨询的积极系数均为95%,最终确定8个一级指标,20个二级指标和70个三级指标。一级指标中,"实验室服务"占有最高的权重(0.1332),二级指标"实验室检测能力"占有最高的权重(0.0524),三级指标中"是否配备痰标本/菌株运输箱、储存痰标本/菌株的冰箱等设备"的权重最高(0.0165)。结论本研究建立的耐多药结核病防控的绩效评价指标体系全面、客观,具有较高可信性和可操作性。     

贵州医药供应链风险评价指标体系构建研究

[目的]构建贵州医药供应链风险评价指标体系,为贵州医药供应链的风险管理提供参考。[方法]运用文献研究法和专题小组讨论,初步拟定贵州医药供应链风险评价指标体系草案。通过德尔菲法进行两轮专家咨询,最终确定贵州医药供应链风险评价指标体系中的各项指标及其权重。[结果]确定贵州医药供应链风险评价指标体系及各指标权重,包含13个一级指标,67个二级指标。两轮专家咨询专家重视程度分别达到95%和100%,专家协调程度分别为0.211和0.515,专家权威系数分别为0.77和0.84。[结论]构建的贵州医药供应链风险评价指标体系具有较好的科学性,可为贵州医药供应链风险管理提供参考。     

卫生检验与检疫专业人员岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建科学、有效的卫生检验与检疫专业人员岗位胜任力评价指标体系,为卫生检验与检疫专业人员岗前培训提供参考。方法 通过文献分析、理论研究、现场访谈的方法初步构建卫生检验与检疫专业人员岗位胜任力评价指标体系,选取18位专家采用Delphi专家咨询法进行两轮的问卷咨询确定卫生检验与检疫专业人员岗位胜任力评价指标体系,用AHP层次分析法确定指标权重。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,计算得专家权威系数为0.865,两轮调查专家意见的协调度分别为0.310和0.280。最终确定了一级指标6项,二级指标49项。一级指标医学基础知识、预防医学知识、卫生检验与检疫知识、实践技能、个人能力、综合素质的权重分别为0.1272、0.1655、0.2134、0.1530、0.1482、0.1927。结论 初步形成了卫生检验与检疫专业人员岗位胜任力评价指标体系,此体系构建较可靠,可为卫生检验与检疫专业人员的培训与考核提供科学依据。     

围产期护理质量评价关键指标体系的构建

目的找出围产期护理质量评价的关键指标,构建一套科学、客观、全面的围产期护理质量关键指标体系。方法以Donabedian的“三维质量结构”为理论框架,在前期文献研究、质性访谈的基础上,通过专家咨询法和层次分析法,筛选关键指标并确定其权重,构建围产期护理质量评价关键指标体系。结果经过28名围产期护理专家两轮专家咨询,问卷回收率均为为100%,权威系数为0.89,各级指标协调系数分别为0.214、0.181、0.492。构建了包含3项一级指标,7项二级指标和38项三级指标的围产期质量评价关键指标体系,并确定了权重值。 结论初步形成围产期护理质量评价标准及质量关键指标。     

医疗风险预警指标体系构建研究

目的构建医疗风险预警指标体系,为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。方法在前期理论研究和文献分析基础上,初步确定指标体系框架,采用德尔菲法和层次分析法筛选指标及确定权重。结果建立了含患者因素、住院因素和出院因素3个一级指标及22个二级指标的医疗风险预警指标体系。结论专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高。构建的指标体系合理可行,可以为医院建立医疗风险预警指标体系提供参考。     

应用模糊综合评价法构建深化医药卫生体制改革考核指标体系

[目的 ]构建深化医药卫生体制改革考核指标体系,为深化医改考核工作提供评价工具。[方法 ]基于"结果链"理论,通过文献研究法和头脑风暴法构建指标池,形成初步的考核指标体系,发放正式调查问卷,选取20位专家进行2轮Delphi专家咨询,权重通过模糊综合评价法确定。[结果 ]经过2轮专家咨询后得到专家积极系数分别为80.0%和100.0%,专家的权威系数、判断系数和熟悉程度系数均在0.8以上;专家意见协调系数为0.226～0.362,差异均有统计学意义(均P 0.05)。最终确定的指标体系包含5个一级指标,19个二级指标和62个三级指标。[结论 ]构建的深化医药卫生体制改革考核指标体系科学性、系统性、导向性良好,可为实际的医改评估提供评价工具。     

结核病防治效果综合评价指标体系研究

目的构建一套客观、系统的结核病防治效果评价指标体系,为综合评价各地区结核病防治效果提供科学依据。方法通过文献分析初步构建评价指标体系,运用头脑风暴法和Delphi法筛选评价指标并确定各指标的权重,并应用统计学方法对综合评价模型进行检验,最后以湖北省为例对该评价指标体系进行实证分析。结果三轮专家咨询的积极系数均为100%。专家权威程度为0.91。第三轮专家咨询的意见协调系数为0.339,卡方检验P0.05。构建了包含6个一级指标、15个二级指标、39个三级指标的结核病防治效果综合评价模型,以及各指标的权重。实证分析结果显示,湖北省结核病防治整体能力及效果较好,综合得分为92.76,与访谈的结果较一致。结论专家们非常重视此项研究,专家意见的可信度高,结果可信。专家意见协调性好,第三轮结果可取。通过复核评价,发现该指标体系具有较高的客观性、可靠性和可操作性。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立

目的构建一套科学的分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系,以发现2型糖尿病患者健康管理工作的不足,并优化服务质量。方法采用文献法初步建立指标体系,在此基础上运用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并以层次分析法确定指标权重。结果本研究2轮专家咨询的积极系数分别为95%和100%;权威系数分别为0. 841和0. 866;重要性协调系数分别为0. 146和0. 277,可操作性协调系数分别为0. 212和0. 303(P均0. 05);最终确定的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标。结论本研究构建的指标体系科学,指标权重设置合理,对于优化分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务具有重要意义。     

灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性评价指标体系构建

目的 构建灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性的评价指标体系,为提高中国灾难风险管理能力提供参考依据.方法 采用德尔菲专家咨询法构建基于熵理论的灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性评价指标体系,采用Saaty's权重法确定指标的权重.结果 专家咨询的积极系数为81.6％;一级指标、二级指标和三级指标的权威系数分别为0....     

我国健康农村(县)综合评价指标体系构建研究

目的初步构建一套科学的、适合我国国情的、具有可推广性的"健康农村"(县级层面)综合评价指标体系,为农村地区健康发展建设及评估提供科学参考。方法通过文献研究和专家会议法,确定指标体系框架和指标备选库;在此基础上,进行3轮专家咨询,前2轮采用德尔菲法确定评价指标体系的指标内容;最后一轮采用层次分析法确定指标权重。结果32位相关领域专家参与专家咨询,2轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为94.12%和100%,专家权威系数为0.86, 2轮协调系数的显著性检验均P0. 05。层次分析的判断矩阵一致性比率在0~0.0645,均低于0.1。经过德尔菲咨询和层次分析,构建了以人群健康、健康生活、健康服务、健康环境、健康社会、组织保障为主要结构框架的具有层次性的"健康县"综合评价指标体系,包括6个一级指标、15个二级指标和30个三级指标。一级指标中人群健康所占权重最高,为0.3227,其次为健康生活,为0.1976;人均期望寿命、居民健康素养水平为权重最高的2个三级指标,权重分别为0.1088和0.0941。结论本研究的专家咨询结果可信度较高。构建的指标体系具有较高的科学性、可落地性和可推广性,为政策制定者推进"健康农村"建设提供了一定的科学参考。     

糖尿病专科护士核心能力评价指标体系的初步构建

目的 初步构建适合我国糖尿病专科护士核心能力的评价指标体系。方法 运用德尔菲法对30名专家进行两轮问卷调查确定指标体系,并通过实证研究验证指标体系的品质。结果 专家咨询的权威系数为0.839,熟悉系数为0.832,判断系数为0.846;协调系数为0.562(P＜0.05),整体信度系数为0.957,最终形成的评价指标体系包含7个一级指标,20个二级指标,39个三级指标。结论 糖尿病专科护士核心能力评价指标体系各级指标条目专家意见集中,信效度高,结果科学可靠,可对糖尿病专科护士的培训、考核以及任用提供客观依据。     

“重大新药创制”科技重大专项实施效果评价指标体系研究

目的 构建“重大新药创制”科技重大专项实施效果评价指标体系,为科学、客观、公正评价“新药专项”实施效果提供思路.方法 本应用文献调研法和德尔菲法构建“新药专项”实施效果评价指标体系,应用层次分析法确定评估体系各指标的权重.研究过程中,通过计算专家积极系数、权威系数、指标合理程度,一致性检验等最终确保研究结果的科学性、合理性.结果 构建了有针对性、系统性的“新药专项”实施效果评估指标体系,经过专家咨询和层次分析计算结果表明,在评价“新药专项”实施效果时,“产品成果”所占的权重最大为39.03％;其次是技术成果、理论成果、“组织管理成果”.为“新药专项”评估提供一定的方向,即评估时应该更加重视产品成果和技术成果的评估.结论 本研究构建的“新药专项”实施效果评价指标体系充分吸收了专家意见,最终所得权重量表科学、合理,为重大专项组织管理者、项目执行者考核与执行“新药专项”提供了决策依据.     

基于Dephi法的医院后勤绩效评价体系研究

目的确定医院后勤绩效评价体系各项指标及其权重。方法采用Delph i法对15名专家进行了问卷调查,根据专家意见,利用层次分析法确定一、二级指标权重。结果专家积极系数和权威系数较高,总体协调较好。根据专家意见,删去一个二级指标,调整一个一级指标。得到一个以规章制度、监管机制、人力资源、劳动纪律、工作质量、满意度、经济效益、社会效益为一级指标的体系,其中包括二级指标24个。结论该指标体系科学、可靠,可为医院后勤绩效评价提供依据。     

职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系构建

目的构建职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系。方法通过专家咨询和查阅文献资料初步筛选评价指标,运用德尔菲(Delphi)法进行两轮专家问卷调查,确立评估指标体系,采用专家调查权重法和数理统计法确立各评价指标的权重系数,并检验指标体系的应用效果。结果两轮Dlephi法专家咨询的专家积极系数为87.5%,专家权威程度为0.822,专家意见协调系数为0.596(χ2=132.79,P0.001)。构建的职业性粉尘接触的危害风险评估指标体系包含3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。经检验,该评估指标体系评估结果与实际情况的符合率为68.0%。结论所构建的评估指标体系客观、合理,有较强的实用性,能较好地反映职业性粉尘接触的危害情况。     

江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系研究

[目的]构建科学合理、可操作性强的江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系,为区域内卫生健康高质量发展的评估提供参考依据。[方法]采用德尔菲法,经过2轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。[结果]经两轮专家咨询得到的专家积极系数为93.75%和100%,专家权威系数0.86,专家意见协调系数重要性、可操作性和敏感性分别为0.222、0.271、0.316,指标权重打分协调系数为0.526,均有统计学意义(P0.05),专家意见趋于一致。最终构建了由3个一级指标、11个二级指标和44个三级指标构成的江苏卫生健康事业高质量发展评价指标体系,3个一级指标(卫生健康发展结构、过程、结果)权重分别为0.3419、0.3099和0.3482。[结论]该指标体系构建具有较好的理论基础,专家咨询可靠性较好,最终指标体系科学合理,可为评估实践提供参考依据。