社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的：建立一套科学、简便、易用的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,为政府考核提供工具。方法：采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。结果：经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标41个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。结论：整套指标体系结构合理、内容全面,体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。     

县域医共体公共卫生工作绩效评价指标体系构建

目的构建县域医疗卫生服务共同体(县域医共体)公共卫生工作绩效评价指标体系,为评价县域医共体公共卫生工作绩效提供依据。方法根据《2019年度浙江省公共卫生工作任务书(县域医共体版)》及县域医共体公共卫生工作现状制订指标体系框架;邀请高等医学院校、疾病预防控制中心和县域医共体的专家20人,采用2轮专家咨询构建指标体系,并采用层次分析法确定指标权重。结果专家年龄为(46.10±6.41)岁,工作年限为(23.85±7.37)年,均为本科及以上学历,18位专家具有副高级及以上专业技术职称。2轮专家咨询表回收率均为100.00%;专家权威系数为0.811;肯德尔和谐系数(W)均有统计学意义(P0.05),且第二轮咨询的W值均大于第一轮咨询。最终构建了包含10个一级指标,32个二级指标和120个三级指标的县域医共体公共卫生工作绩效评价指标体系;一级指标"重点疾病监测管理"权重最大,为0.165 7;二级指标权重前三位依次是"食源性疾病监测""传染病与突发公共卫生事件报告""传染病与突发公共卫生事件处置",分别为0.071 5、0.064 7和0.063 8;三级指标权重前三位依次是"食品安全事故报告及时率""传染病报告率""传染病疫情与突发公共卫生事件及相关信息处置率",分别为0.039 4、0.022 1和0.021 7。结论本次德尔菲法构建的县域医共体公共卫生工作绩效评价指标体系可为卫生行政部门开展评价考核提供参考。     

县级结核病防治效果综合评价指标体系研究

目的建立综合评价指标体系,对县级区域结核病防治效果进行综合评价,引导激励县级防治机构全面落实国家结核病防治规划。方法应用德尔菲法（Delphi Method）进行指标评价与筛选,建立评价指标体系;用专家排序法确定指标权重。结果县一级区域结核病防治效果评价指标体系为三级结构,共55个指标。其中,一级指标7个,二级指标15个,三级指标32个。三级指标的权重值在0.006至0.100之间。结论评价指标体系可操作性强,对县级结核病防治效果的评价有较高的应用价值。     

湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系研究

目的 构建湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系.方法 采用文献分析法、Delphi法、AHP法,确定一、二级和三级指标及其权重,并利用实证分析进行验证其可行性.结果 专家咨询积极系数为86％,专家权威程度Cr=0.86,第一轮专家函询结果协调系数为0.591,且P＜0.01,第二轮专家协调系数为0.363,且P＜0.01,经检验后有显著性;最终确定的33个指标由3个一级指标、9个二级指标、21个三级指标构成.结论 专家意见的协调性好,可信度高,构建的湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系结果可取.     

基于Delphi法和层次分析法构建眼科日间手术医疗质量评价指标体系

目的建立眼科日间手术医疗质量评价指标体系。方法通过文献分析建立眼科日间手术医疗质量评价指标池,采用Delphi法完成两轮专家咨询确定指标,应用层次分析法确定指标权重。结果共进行两轮专家咨询,每轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.79和0.80,专家协调系数分别为0.457和0.522(P均<0.001)。构建的眼科日间手术医疗质量评价指标体系包括4个一级指标,10个二级指标,27个三级指标。一级指标中“手术安全”权重最高,三级指标中“三四级手术比例”和“无菌手术感染率”权重较高。结论所构建指标体系具有一定科学性,需在实证研究中不断完善。     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。     

公立医院智慧财务建设绩效评价体系研究

目的:以强化运营管理为战略导向,构建一套可操作、可推广的公立医院智慧财务建设绩效评价体系。方法:综合应用文献分析法、专家咨询法及问卷调查法来构建指标体系并确定其权重。结果:经过专家咨询,基于平衡计分卡理论最终构建了公立医院智慧财务建设绩效评价指标体系,其中包含财务层面、业务流程层面、患者和用户层面以及学习与成长层面4个一级指标、10个二级指标、28个三级指标。在指标体系构建基础上,采用权值因子法确定指标权重。结论:以强化运营管理为战略导向,构建公立医院智慧财务绩效评价指标体系,不但符合医院运营管理的客观要求,而且能够科学、全面地评价公立医院智慧财务建设状况,为医院智慧财务建设指明方向。     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

德尔菲法构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系

目的 构建学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,为指导学生传染病症状监测预警工作提供科学依据。方法 在文献查阅基础上,通过两轮德尔菲法专家咨询筛选学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标,并通过层次分析法和专家评分法确立指标权重,构建指标体系。结果 32位专家两轮咨询的专家积极系数分别为87.5%(28/32)和100.0%(28/28),专家平均权威系数(Cr)为0.792,第二轮咨询专家协调系数为0.245(χ²=459.416,P<0.001),经指标筛选,形成由6项一级指标、19项二级指标和43项三级指标构成的学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系。6项一级指标权重从高到低依次为信息质量(0.2281)、学校管理(0.2123)、疾控管理(0.1927)、预警信息管理(0.1450)、系统维护(0.2)和预警效果评价(0.1108)。结论 本研究建立了学生传染病症状监测质量控制和预警效果评价指标体系,本体系专家积极程度和权威程度较高,意见趋于一致,可为国内学生传染病症状监测工作提供参考。     

中小学校传染病流行风险评价指标体系构建

  目的  建立中小学校传染病流行风险评价指标体系,做好学校传染病预警工作,将学校传染病防控的关口前移。  方法  通过文献查阅,业内相关专家咨询以及结合实际工作经验等方法,形成指标条目池。采用德尔菲法进行两轮专家咨询(第1轮13名,第2轮20名),统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(平均分、满分比)和协调程度(变异系数、协调系数W),其中协调系数W采用多个样本的非参数Kendall's W检验得到。根据专家反馈意见对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系,并采用层次分析法计算各指标权重。  结果  两轮咨询的专家权威系数分别为0.89和0.88,表格回收率均为100%;各三级指标变异系数范围分别为0.07~0.31和0.06~0.19,协调系数W分别为0.25和0.47,说明专家意见的一致性和可信度均较好。最终建立由5个一级指标、23个二级指标、86个三级指标组成的中小学校传染病流行风险评价指标体系。采用层次分析法计算指标的级别内权重,学校卫生管理与保障制度、学校卫生人员设施、健康监测与认知水平、严重性和应对措施5个一级指标的变异系数分别为0.09,0.06,0.08,0.12和0.06,权重系数分别为20.42%,21.19%,19.87%,17.45%和21.08%。  结论  研究构建了适用于中小学校的学校传染病流行风险评价指标体系,专家积极性、协调性和权威程度均较好,对于落实中小学校传染病预警工作具有实际指导意义。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

紧急医学救援人员胜任力评价指标体系的构建研究

目的 建立一套适合评价紧急医学救援人员胜任力的指标体系。方法:通过文献检索、半结构访谈、专家问卷调查等方法,初步建立紧急医学救援人员胜任力指标评价体系,采用德尔菲专家咨询法对20位专家进行两轮咨询,评价验证指标体系,并采用层次分析法及专家重要性赋值平均分配法计算指标权重。结果:两轮专家咨询问卷的有效回收率均是100%;专家权威系数分别为0.73与0.84;变异系数分别为0.18与0.16;协调系数分别为0.28与0.31。最终保留的救援人员胜任力评价指标体系包括一级指标4个,二级指标10个,三级指标54个。结论:专家函询的可信度及代表性较高,探索构建的胜任力指标评价体系综合考虑了应急救援的特点及救援人员所需的素质能力,具有一定的合理性和科学性。     

儿童医院手术分级管理评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院手术分级管理评价指标体系。方法自2018年8月-2018年12月通过文献查阅和专家小组讨论,初步建立儿童医院手术分级管理评价指标,依据德尔菲(Delphi)专家咨询法,邀请相关领域专家共20名进行咨询,经过两轮咨询确定评价指标体系,并结合优序图法计算指标权重。结果两轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85和0.90,专家意见协调程度(W)分别为0.284(P<0.001)和0.399(P<0.001)。根据筛选标准,最终形成包含3个一级指标、10个二级指标的评价体系;一级指标工作负荷、业务扩展、服务质量权重分别为0.45、0.35和0.20。结论本研究专家积极性高,权威性、协调性均较好,指标权重计算合理,可为儿童专科医院手术分级管理评价提供参考。     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

基于德尔菲法和层次分析法构建护理人员健康教育胜任力评价指标体系

目的 构建护理人员健康教育胜任力评价指标体系，为科学、客观评价健康教育胜任力提供可靠依据 方法 在文献分析和小组访谈基础上，采用德尔菲和层次分析法确立各级指标及其权重。结果 共纳入了35名专家，平均工作年限为（22.63±7.15）年，均为中级及以上职称。经2轮函询形成了以知识与经验、技能与能力、综合素质为主要框架的指标体系，其中一级指标3 个，二级指标17个，三级指标90个。2轮函询专家积极系数均为100%；专家权威系数为0.855，协调系数分别为0.611和0.635（均P＜0.001）。从一级指标来说，知识与经验所占权重最大（49%）；其次是技能与能力（31%）；最后是综合素质（20%）。结论 初步建立了护理人员健康教育胜任力评价指标体系，为进一步验证及应用奠定了基础。     

JCI标准下医师考核和评估

目的 建立一套满足美国医疗机构认证联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)认证要求的医师考核和评估指标体系.方法 选取在该领域从事临床、医疗管理、人力资源管理的人员作为咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查.结果 前两轮咨询问卷回收率均高于90%,专家权威系数分别为0.80、0.78.根据咨询专家意见,最终筛选出考核指标体系由4个一级指标即证照审核、行为考核、专业成长考核、临床结果考核和20个二级指标构成,前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.19和0.24,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该研究的专家代表性好,积极性和权威性高,筛选出的指标体系可应用到医师考核与评估实践中.     

肾综合征出血热流行预警指标体系研究

目的 用德尔菲(Delphi)法征求专家意见,构建肾综合征出血热流行的预警指标体系.方法 通过文献检索和专家会议法初步拟定该病流行预警指标的初始框架和预警指标,对来自全国14个省(市)、自治区的25名专家进行两轮咨询,根据指标重要性的均值大小筛选指标,权重得分的均值大小确定其权重,并用权重法确定指标的相对重要程度.结果 专家从事肾综合征出血热防控工作的平均年限为(23.80±11.70)年,两轮咨询专家的积极系数分别为100%和72%.两轮咨询Kendall协调系数分别为0.50(x2R=148.95,P＜0.01)和0.54(x2R=212.63,P＜0.01),具有统计学意义,可认为全部专家对整个评价指标意见趋于一致,咨询已经满足预测的要求;肾综合征出血热预警指标体系共包括4个一级指标(宿主动物、高危人群、社会环境和病例指标)和14个二级指标,4个一级指标的权重系数分别是0.28、0.23、0.23和0.26.结论 初步建立了肾综合征出血热流行预警指标体系,可对该病的预测、预警工作提供参考.

Abstract：

Objective To establish an early-warning indicator system on outbreak of hemorrhagic fever with renal syndrome by Delphi method seeking expert advices. Methods Firstly,the literature review and the experts meeting method were used to formulate the initiatory frame work and indicators. A two-round consultation was used to filter indicators, discuss the boundary of indicators and determine the weighting coefficient among 25 experts from 14 provinces, municipalities and autonomous regions. The relative weightiness of indicators was determined by the weight coefficients method. Results The experts' average length of service in prevention and control of hemorrhagic fever with renal syndrome was (23.80 ± 11.70) years. The positivity coefficients of the two-round experts were 100% and 72%. Kendall's coefficients of the two-round consultation were 0. 50 ( x2R = 148.95, P ＜ 0. 01 ) and 0. 54 ( x2R = 212. 63, P ＜ 0. 01 ) andopinions among experts became consistent and the consultation had achieved the need of forecast. Four firstclgss indicators (host animals, risk population, social environment and case-related indicators) and 14 second-class indicators were filtered to develop the indicators system. The weight coefficients of the first-class indicators were 0. 28,0. 23,0. 23 and 0. 26. Conclusion The early-warning index system of hemorrhagic fever with renal syndrome has been established and it could provide a reference for the forest and warning of HFRS outbreak.     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。