流动人口社区卫生管理与服务实践研究

目的探讨流动人口社区卫生管理与服务实践效果,构建流动人口社区卫生服务体系,以满足流动人口卫生需求,为政府部门制定流动人口卫生服务相关政策和措施提供科学依据。方法以舟山市为范围,通过"新居民健康银行"机制和"分类管理与服务"原则,实施流动人口健康管理项目,提高流动人口卫生服务可及性和健康水平。结果将流动人口列入基本公共卫生服务人群范畴,促进服务均等化。2012年流动儿童的建卡建证率和五苗全程接种率较2010年分别上升了1.67%和8.33%,2012年流动人口儿童保健覆盖率较2010年上升2.44%,系统管理率上升0.04%。全市连续6年在海岛条件下实现流动人口孕产妇"零死亡"。2012年较2011年流动人口基本卫生知识总体知晓率提高7.27%,健康行为形成率提高1.53%。结论通过机制政策引导,加强流动人口信息管理和卫生保健服务,有助于促进流动人口主动利用社区卫生服务,从而提高健康水平。     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究

目的了解深圳市流动人口的社区卫生服务需求、利用与供给情况,探讨适合于流动人口的社区卫生服务有效提供模式及健康保障机制.方法将定量研究与定性研究相结合,在分析研究近年来国内外流动人口卫生服务的基础上,进一步通过对流动人口分层抽样,调查深圳市流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供的现状.结果流动人口在社区卫生服务利用中处于弱势地位,需求较高,而利用较低.流动人口的两周患病率为19.1%,41.4%不知道社康中心,87.6%不知道社康中心联系电话.7.7%在社康中心建立健康档案,1.5%与社康中心签订了保健合同.结论应积极转变观念,强化政府行为,以需方为导向,探索适合于流动人口的社区卫生服务模式.     

社区居民健康需求评估的调查分析

目的了解番禺区市桥街居民卫生服务利用和卫生服务需求现况,为城市社区卫生服务发展指明方向。方法采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷,通过7个社区卫生服务机构的义诊活动进行一对一问卷调查。结果被调查的居民以女性为主,占67.2%;35岁以上居民占71.4%;初中以下文化程度占22.6%;医疗保险覆盖率为91.2%;两周社区就诊率39.0%;患病后首选社区卫生服务机构占51.6%;调查居民的生活行为和方式总体状况较好,但健康危险因素仍普遍存在。总体对疾病预防、饮食及心脑血管的系统疾病的健康知识需求以及对社区应提供的六种基本服务需求较高。结论针对健康服务的需求次序,合理配置卫生服务资源,促使居民合理利用社区卫生资源。     

深圳市流动人口社区卫生服务供给与保障研究概述

目的探讨为流动人口提供社区卫生服务的可行办法、服务方式、优先领域等。方法采用文献研究与现场调查相结合，定量研究与定性研究相结合，在综述近几年国内外流动人口卫生服务研究的基础上，分层随机抽样调查了深圳市宝安区流动人口的卫生服务需求、利用及社区卫生服务提供现状。结果流动人口在社区卫生服务提供与利用中处于弱势地位，卫生服务需求较高，而利用较低。流动人口的两周患病率为19．07％，41．4％不知道“社康中心”，87．6％不知道社康中心联系电话。7．7％在社康中心建立健康档案，1．5％与社康中心签订了保健合同。结论加强社区卫生服务网络建设，强化社区卫生服务发展理念，加大社区卫生服务宣传，建立流动人口医疗保障制度，多方面筹措资金，不断提高深圳市流动人口社区卫生服务供给与利用水平。     

老年人健康管理社区卫生服务适宜技术应用效果评价

目的:探讨老年人健康管理社区卫生服务适宜技术的应用效果,增进老年人健康.方法:采用完全随机抽样方法随机抽取120例深圳市光明新区60岁以上老人,对健康管理适宜技术实施前后老年人卫生服务需求和卫生知识知晓情况进行问卷调查,用构成比和率对资料进行统计描述,应用卡方检验进行统计学分析.结果:健康管理适宜技术实施前后,老年人卫生服务需求率和卫生知识知晓率之间差别有统计学意义(P<0.05),实施后老年人的卫生服务需求率和卫生知识知晓率有了较大提高.结论:老年人健康管理适宜技术提高了老年人的卫生服务需求利用率和卫生知识知晓率,可以促进老年人身心健康及生活质量的提高.     

某市15～24岁青年流动人口卫生服务利用及其影响因素

目的:调查青年流动人口卫生服务利用情况并分析其影响因素。方法:采取分层整群随机抽样的方法,抽取960位15～24岁青年流动人口进行问卷调查;应用卡方检验、t检验和非条件Logistic回归分析流动人口卫生服务利用的影响因素。结果:青年流动人口的两周患病率、两周就诊率、应就诊而未就诊率和年住院率分别为10.09%、7.91%、21.59%和1.83%,次均门诊费用和人均住院费用分别为359.54元和4 599.71元;非条件Logistic回归分析发现婚姻状况、有无医疗保险、两周患病情况和在当地打工时间是影响青年流动人口卫生服务利用的主要因素。结论:青年流动人口的卫生服务利用不足,尤其是预防保健服务利用和住院服务利用;应不断完善针对流动人口的医疗保障体系,充分发挥社区卫生服务机构的作用,以提高青年流动人口的卫生服务水平。     

徐州市某区老年人社区卫生服务需求及利用调查分析

目的 了解徐州市社区老年人的基本健康状况,探讨社区老年人卫生服务需要向需求转化的程度,为进一步完善社区老年卫生服务提供有关信息.方法 采用整群抽样方法抽取徐州市某区60岁及以上老年人715人进行入户调查.采用社区卫生服务中心社区居民健康信息采集表,另外补充卫生服务需求调查问卷.调查内容包括个人基本情况、健康状况、两周患病、一年内住院、两年内体检和卫生服务需求与利用情况.对相关数据进行统计分析.结果 社区老年人慢性病患病率47.5％,两周患病率27.7％,两周就诊率11.0％,年住院率7.6％;56.8％的老年入门诊选择社区卫生机构,54.7％住院选择三级医院,85.3％认为社区卫生机构能满足基本健康需求.结论 徐州市社区老年人的卫生状况良好,卫生服务需求低于全国水平,且能够得到较好的满足,卫生服务利用较理性,社区卫生服务需求提高.     

南京市某社区居民对社区卫生服务知晓、需求及利用情况的调查分析

目的了解南京市某社区居民对社区卫生服务的知晓、需求与利用情况,并探讨知晓与利用程度之间的关系及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取南京市模范西路丁山社区15岁及以上的常住居民为调查对象。采用自制的调查问卷对其进行问卷调查。结果共发放调查问卷2 302份,回收有效问卷2 215份。社区居民的慢性病总的患病率为30.1%,其中以高血压患病率为最高(23.0%)。居民对社区卫生服务的总知晓率、总需求率和总利用率分别为78.3%、95.5%和43.3%,其中知晓率与需求率最高的服务项目均为疾病医疗。居民对社区卫生服务功能知晓越多,其利用程度越高(χ2趋势=119.58,P<0.001;Spearman相关系数为0.27,P<0.001)。影响社区卫生服务利用的因素主要有年龄、职业及文化程度等人口学因素、家庭规模及收入状况、疾病因素以及社区卫生服务可及性等。结论社区居民对社区卫生服务的总知晓率和总需求率较高,部分服务项目的知晓率及总利用率需进一步提高。应加强社区卫生服务宣传力度与政府投入,合理配置卫生资源,改善社区卫生服务的可及性,这将有利于社区卫生服务功能的发挥与完善,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

北京市某区流动人口卫生服务需求及利用的调查研究

目的了解北京市流动人口的卫生服务需求、利用现状及其影响因素,并提出政策建议。方法采用多阶段随机抽样方法,从北京市流动人口最多的一个区中选取3个流动人口聚集乡镇,从流动人口聚集村、工地和集市抽取流动人口共1 239人进行问卷调查。数据分析主要采用χ2检验和Logistic回归分析。结果被调查流动人口的两周患病率、两周就诊率、应就诊而未就诊率分别为13.08%、9.85%、42.73%;年住院率与平均住院日分别为5.89%与8.54 d;门诊次均费用为313.97元,平均每次住院费用为2 947.00元。多因素分析结果显示,家庭月收入、有无医保、年龄是影响流动人口日常患病后是否就诊的主要因素(P<0.05)。结论应探索建立适合流动人口需求的医疗保障体系,降低医疗费用,通过社区管理人员加强流动人口的健康知识宣教,合理引导其有效利用社区卫生服务。     

社区健康教育对提高流动人口计划免疫的干预效果研究

目的:探讨社区计划免疫健康教育干预模式在流动人口聚集点中开展的效果,来评价健康教育对提高流动儿童计划免疫接种率地意义。方法:抽取1个流动人口聚集的小区作为干预对象。对干预前、干预后均随机抽取一定数量的流动儿童免疫接种史和流动人口计划免疫知识进行调查,然后对比干预前、干预后的流动儿童五苗覆盖率和计划免疫知识知晓率的差异,评价干预活动的效果。结果:干预后的五苗覆盖率比干预组干预前提高了7.3%,干预后的流动人口计划免疫知识知晓率比干预前均有所提高,最高提高了19.0%,最低提高了11.0%。干预后的五苗覆盖率、流动儿童监护人计划免疫知识知晓率和干预前的五苗覆盖率、流动儿童监护人计划免疫知识知晓率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在流动人口聚集的小区开展社区计划免疫健康教育对提高流动人口计划免疫知识知晓率、流动儿童接种率有实际意义。     

昆山市流动人口卫生服务需求及利用和影响因素研究

目的调查昆山市流动人口卫生服务需求、利用和影响因素。方法采取整群抽样的方法从昆山市随机抽取10个工厂,对959名流动人口进行了问卷调查。结果流动人口2周患病率为18.2%,2周就诊率为11.2%,年住院率为3.7%,37.7%的门诊患者和45.7%的住院患者选择社区基层卫生机构;影响其利用卫生服务的因素主要有年龄、婚姻状况、打工时间等。结论流动人口对卫生服务的利用率较低,卫生服务的需求尚未得到满足,需大力提高流动人口卫生服务水平。     

北京市外来务工人员医疗服务需求及利用调查

目的：了解北京市外来务工人员医疗服务需求、利用现状及影响因素.方法：采用多阶段分层整群抽样方法选取北京市外来务工人员比较集中的7个区县作为调查地点进行问卷调查,采用构成比x2检验和Logistic回归对数据进行分析.结果：被调查的在京外来务工人员两周患病率（13.9％）、两周就诊率（7.1％）和年住院率（4.9％）较低,两周应就诊未就诊率（48.9％）和年应住院未住院率（35.5％）较高.平均每天累计工作时间、有无医保和自评总体健康状况（P均＜0.01）是影响在京外来务工人员医疗服务利用的主要因素.结论：制约外来务工人员医疗服务利用的主要障碍可以归纳为制度、卫生服务体系、经济社会和个人因素4个方面.     

上海流动老人卫生服务利用情况

目的 了解上海流动老人卫生服务利用情况,探索其影响因素,为提高流动老人卫生服务利用水平,保障其健康提供科学依据。 方法 利用2015年国家卫计委流动人口卫生计生动态监测调查中上海流动老人相关数据进行χ2检验等统计分析。 结果 调查涉及的752名流动老人,参保率为85.7%,主要参保地为户籍地;平常生小病就医率为56.8%(427人),自行买药占39.5%(297人);174名经医生确诊的高血压／糖尿病流动老人患者中接受过社区随访的仅占29.9%(52人)。流动老人住院率为4.0%(30人),经医生诊断需住院的有40人,实际住院人数为30人,应住院未住院患者中主要原因为本人／家人觉得没有必要占60.0%(6人),无人回答因经济困难未住院。卫生服务利用率在流动原因为养老者中最高,因为照顾子女者中最低;参加过社区健康体检者卫生服务利用率比未参加过者高;是否参加社会医疗保险对其卫生服务利用率没有影响,但是参加居民医保者其利用率显著高于参加其他类型医保者。 结论 流动老人卫生服务利用率明显较低,是基本公共卫生服务例如慢性病社区管理的覆盖盲区,社会医疗保险没有起到应有的保障作用,应该制定出适宜流动老人的基本公共卫生服务等相关政策与措施,同时提高流动老人的健康素养等,从而提高其对卫生服务的利用率。      

城区流动人口结核病防治知识知晓率调查

目的 了解城区不同职业流动人口结核病防治知识知晓率.方法 采用随机抽样方法,对滨州市城区从事建筑、废品回收、餐饮、服装加工4个职业的512名流动人口进行问卷调查.结果 结核病防治核心知识总知晓率为36.7％;其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1％,女性为44.1％,差异有统计学意义(x2=62.43,P＜0.001).结论 流动人口对结核病防治核心知识总知晓率不高,今后应针对不同人群,以不同方式进行有的放矢的流动人口结核病防治教育,以便提高流动人口的结核病知识知晓率.     

宁夏海原县农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的了解宁夏海原县农村65岁以上老年人卫生服务需求与利用现状,探讨开展农村医疗服务与卫生保健工作的实施对策,为相关的政策制定者提供根据。方法通过分层随机抽样,采用入户调查的方式对宁夏海原县17个乡镇65岁及以上老年人的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果海原县65岁以上老年人两周患病率为42.5%,就诊率为20.3%,两周患病未就诊率为67.8%;慢性病患病率为39.0%;住院率为26.1%,应住院未住院率为21.7%;未就诊和未住院的主要原因均为经济困难。结论海原县农村老年人卫生服务需要量大,但利用不足。     

深圳市宝安区女性流动人口生殖健康需求状况与服务可及性分析

目的对深圳市宝安区女性流动人口的生殖健康需求及服务现状进行调查，分析和评价女性流动人口的生殖健康需求状况与服务可及性，为完善深圳市宝安区女性流动人口生殖健康体系提供建议。方法为了保证样本具有较好的代表性，采用完全随机抽样与整群抽样相结合的抽样方法，随机抽取街道的600名16～49岁女性流动人口作为调查对象，进行问卷调查。结果女性流动人口迫切需要妇幼保健和避孕知识，渴望得到优质廉价的避孕药具服务；女性流动人口在打工地的生殖健康服务可及性较差；女性流动人口现居住地或单位为她们提供的生殖健康服务缺乏热情性、合理性与科学性。结论建立公平的流动人口管理机制；建立女性流动人口生殖健康服务基金，在女性流动人口生殖健康领域实行医疗保障；建立融于社区的生殖健康服务网络，提高社区生殖健康服务的可及性；加强对未婚女性流动人口的生殖健康宣传和服务的力度。     

北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况调查

目的　了解北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况,从而为进一步优化社区卫生服务网格化管理提供参考。方法　于2016年10 —11月采用方便抽样在南磨房社区卫生服务中心及其下辖5家社区卫生服务站抽取357例居民进行问卷调查。主要内容包括居民的基本情况及其对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况。共发放问卷357份,回收357份,问卷回收率为100.0%。结果　147例（41.2%）居民知晓社区卫生服务网格化管理。不同家庭人均月收入、就诊次数、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、2周内患病情况 、患慢性病情况、职业、2015年医疗费用居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。居民对社区卫生服务网格化管理的知晓途径排在前3位的分别为医务人员（49.6%,65/131）、宣传栏/海报/宣传手册（20.6%,27/131）、朋友/家人（16.8%,22/131）。280例（78.4%）居民对社区卫生服务网格化管理有需求。不同年龄、家庭人均月收入、文化程度、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的需求率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别、婚姻状况、2周内患病情况、患慢性病情况、职业、就诊次数、2015年医疗费用居民对网格化管理的需求率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率较低,但需求率较高,应进一步加强宣传,优化社区卫生服务网格化管理,提升服务便捷性。     

武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状调查

目的：了解武汉市已婚女性生殖健康公共服务需求及利用现状。方法：对武汉市979名已婚女性进行问卷调查,收集相关数据,并对其生殖健康公共服务需求及利用情况进行统计学分析。结果：认为计生部门所提供的宣传内容能满足需要的占73．0％;调查对象对青春期保健、男性生殖健康保健、心理健康以及性病和艾滋病的咨询比例较高;认为提供生殖健康服务时应改善卫生状况的人数最多,占75．6％。结论：建立以需求为导向的生殖健康服务提供模式,提高生殖健康公共服务的可及性,适当引入生殖保健服务,推进生殖健康公共服务均等化建设。     

社区中老年居民健康状况和卫生服务需求调查

目的：了解上海市社区居民健康状况和医疗卫生服务需求情况。方法：采用问卷调查方法对凉城社区1130名中老年居民进行问卷调查和体格检查。结果：21种慢性病患病人数783人，患病率为69．3％，排首位是高血压，达43．4％。近一年中，居民到门诊就诊占75．8％，住院占38．7％。42．4％的调查对象选择市（区）级医院看病。对目前医疗卫生服务满意达87．5％，诊疗费高是不满意的主要原因。结论：社区卫生服务有待进一步完善， 老年人的健康保健是今后社区卫生服务的重点。