中药及饮食调养治疗糖尿病合并心血管疾病的临床效果研究

目的分析中药及饮食调养治疗糖尿病合并心血管疾病的效果。方法选择2017年5月至2018年9月收治的94例糖尿病合并冠心病患者为研究对象。依据治疗方法的异同,分为常规组(46例)和中医组(48例)。给予两组常规治疗。中医组增加中药及饮食调养治疗。结果中医组治疗总有效率高于常规组(P0.05)。中医组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖治疗低于常规组(P0.05)。中医组心前区疼痛改善时间、血糖指标稳定时间均短于常规组(P0.05);中医组超声心动图LVEF、A值指标均高于常规组(P0.05)。结论中药及饮食调养治疗用于糖尿病合并心血管疾病治疗,疗效显著,可促进患者心功能及体征等的改善。     

PI3Kδ是肝细胞癌的一种新治疗靶点

正【据《Hepatology》2018年12月报道】题:PI3Kδ是肝细胞癌的一种新治疗靶点(作者Eunkyong K等)磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号通路是人类癌症发生发展过程中的主要途径,通过影响下游多种效应分子的活化状态,在细胞内发挥抑制凋亡、促进增殖的关键作用。在PI3K的4种亚型中,PI3Kα和PI3Kβ普遍表达,而PI3Kγ     

浅析治疗翼状胬肉的两种手术方式的临床效果

目的：研究分析单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床治疗效果进行对比分析。方法：根据2008至2012年我院的95例原发性翼状胬肉患者进行研究分析，讲这些患者分组为 A 组和 B 组，A 组共45例患者，50只患眼，使用单纯翼状胬肉切除术，B组共50例患者，55只患眼，使用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。根据两组患者的复发率、并发症情况来进行分析。结果：AB 两组患者术后无巩膜病变、植片排斥或脱落、创面感染、虹膜反应及全身反应等情况出现。A 组共有15例复发病例，占该组总数的30％，B 组是3例，占该组的5．45％，P ＜0．05。AB 组都没有出现严重并发症病例。结论：翼状胬肉患者使用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗的效果比较好，复发率低，安全性高，临床应用价值高。     

代谢诱导的肿瘤激活剂1具有促进肝细胞癌转移的作用

<正>【据《Hepatology》2019年3月报道】题:MITA1是一种新型能量应激诱导的lncRNA,具有促进肝细胞癌转移的作用(作者Ma M等)转移是癌症相关死亡的主要原因,但其潜在机制仍知之甚少。长非编码RNA(Long-non-codingRNAs,lncRNAs)已成为恶性肿瘤的重要调节因子,但其在肿瘤转移中的作用尚不清楚。Ma等研究发现了一种新的lncRNA,命名为代谢诱导的肿瘤激活剂1(? metabolism-induced tumor activator 1,MITA1),它在肝细胞癌(HCC)中表达上调,并参与了HCC的转移。MITA1是其在RNA测序时发现的一种富含染色质     

社区全科医师电子健康档案系统使用行为与工作绩效关系模型研究

目的基于技术接受模型和任务技术匹配模型分析电子健康档案系统的使用行为与全科医生工作绩效的关系。方法构建结构方程模型,通过现场调查的实证方法,分析系统的功能,感知的易用性,系统的使用情况,用户的满意度,绩效质量,绩效数量之间的关系。结果系统的功能和感知的易用性正向影响系统的使用情况和用户的满意度,使用情况和用户的满意度又正向影响绩效的质量和数量。结论电子健康档案系统使用行为影响全科医生工作绩效。     

利奈唑胺致血小板减少症发生状况及相关影响因素分析研究

目的：对使用利奈唑胺的住院患者进行回顾性调查分析,探讨利奈唑胺致相关性血小板减少症的发生情况及其影响因素。方法： 采用回顾性病例研究,对2015年6月至2017年12月某院260例使用利奈唑胺致相关性血小板减少症的发病情况进行分析,采用t检验（参数）和 Mann-Whitney U 检验（非参数）,χ2检验逐个分析各指标的组间差异性;采用条件Logistic回归分析不良反应/事件发生的影响因素及其标准回归系数（影响程度）。检验水准α=0.05。结果：纳入研究的260例患者中,有67例发生血小板减少症,发生比例为25.77%。单因素分析年龄分组中＞65岁人群中发病率较高,为35.40%（χ2=9.80,P=0.02）;≥3个联合用药组中发病率较高,为34.07%（χ2=11.02,P=0.01）。分析表明,实验室检查指标血小板基础值、用药天数、白蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸与血小板减少症有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析提示：血小板基础值、用药天数、胆红素、肌酐与血小板减少症的发生密切相关。ROC诊断曲线预测分析曲线下面积为0.738,灵敏度68.71%,特异度71.50%,Youden指数0.40。结论：使用利奈唑胺后发生血小板减少症的发生率较高;单因素分析显示应重点关注高龄（≥65岁）、联合用药（≥3种）、基础血小板值低的患者;多因素分析显示,血小板基础值、用药天数、胆红素、肌酐与血小板减少症的发生密切相关。     

口腔黏膜及带蒂阴茎皮瓣用于前尿道狭窄患者尿道重建的疗效分析

目的 探讨利用口腔黏膜(下唇黏膜、舌黏膜)、带蒂阴茎皮瓣修复复杂前尿道狭窄的疗效及经验.方法 回顾性分析2012年8月至2018年5月我科收治的因各种原因引起的复杂性男性前尿道狭窄行口腔黏膜移植物或带蒂阴茎皮瓣修复治疗的33例患者资料.对于阴茎包皮组织预估不足、多段尿道狭窄或有尿道手术史的患者采用口腔黏膜移植物尿道成形术,对于阴茎包皮组织预估足够且无尿道手术史者采用带蒂阴茎皮瓣尿道成形术.收集患者术前基本信息及术后随访资料,对比分析术前、术后患者最大自由尿流率及国际勃起功能指数问卷表5(IIEF-5)评分的差异.结果 33例患者年龄为12～80岁,平均年龄为(43.5±19.3)岁.行口腔黏膜移植物尿道成形术的患者23例,尿道狭窄段长度为5.0(3.0～12.0)cm.行带蒂阴茎皮瓣尿道形术者10例,尿道狭窄段长度为4.0(3.0～7.0)cm.术后随访时间为20(12～36)个月.术后随访期内口腔黏膜移植物尿道成形术组有2例患者出现尿道狭窄复发,带蒂阴茎皮瓣尿道成形术组1例患者出现尿瘘.口腔黏膜移植物尿道成形术组21例术后排尿通畅患者术前与术后1年最大自由尿流率分别为5.0(0.0～8.2)mL/s和19.6(12.2～21.7)mL/s,差异有统计学意义(P<0.01);术前与术后1年IIEF-5评分分别为14.0(5.0～18.0)分和16.0(4.0～21.0)分,差异无统计学意义(P>0.05).带蒂阴茎皮瓣尿道成形术组9例术后排尿通畅患者术前与术后1年最大自由尿流率分别为6.1(0.0～12.0)mL/s和20.4(13.6～23.6)mL/s,差异有统计学意义(P<0.01);术前与术后1年IIEF-5评分分别为15.0(7.0～19.0)分和17.5(3.0～23.0)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔黏膜和带蒂阴茎皮瓣均是良好的尿道替代修复材料,可根据患者病情及身体条件灵活选用这2种自体移植物行前尿道修复手术.     

机器人辅助输精管吻合术治疗梗阻性无精子症初步经验分析

目的:探讨机器人辅助下输精管-输精管吻合术(RAVV)及机器人辅助下输精管-附睾管吻合术(RAVE)的可行性及手术技巧。方法:2013年5月和7月我院收治2例梗阻性无精子症患者,1例为输精管结扎患者,行RAVV术;1例为双侧附睾梗阻患者,行RAVE术。结果:2例手术均顺利完成,术后共随访9个月,2例患者均于术后6个月时在精液中发现精子,精子浓度分别为2.0×106/ml、66.0×106/ml。结论:RAVV及RAVE具有吻合确切、视野清楚等优点,可以选择作为治疗梗阻性无精子症的手术方式。     

经肛手套通路联合结肠镜微创手术治疗直肠肿瘤

目的：探讨经肛手套通路联合结肠镜微创手术治疗直肠肿瘤的可行性及疗效。方法杭州市第三人民医院肛肠外科自2012年10月至2013年3月,选择经评估适合行局部切除的直肠肿瘤患者8例,使用经肛手套通路联合结肠镜微创手术治疗。经肛手套通路的建立：将手套袖口连同扩肛器缝合固定于肛周,再将手套5指经由透明肛门镜翻转出肛门,将超声刀、无损伤肠钳和肠镜镜头分别从3个指套伸入并结扎固定。结果8例患者均成功完成肿瘤切除手术,制作手套入路装置平均耗时12．5（10．0～15．0） min,平均手术时间55．6（30．0～110．0） min,平均住院时间为5．0（3．0～8．0） d,术后病理提示绒毛状腺瘤3例,管状腺瘤2瘤,管状绒毛状腺瘤2例,锯齿状腺瘤1例,其中2例伴低级别上皮内瘤变,1例高级别上皮内瘤变,所有肿瘤组织标本边缘及基底部均为阴性。术后2例患者少量便血,随访1～5（中位3．1）月,无肿瘤复发。结论采用经肛手套通路联合结肠镜微创手术治疗直肠早期肿瘤具有简单和安全的特点,具有一定的应用价值。     

外用季德胜蛇药片治疗丘疹性荨麻疹临床疗效观察

目的:观察外用季德胜蛇药片治疗丘疹性荨麻疹临床疗效。方法:本研究以近段时间来我院就诊的丘疹性荨麻疹患者共120例为研究对象,随机平均分为两组,分别为季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗组和单用炉甘石洗剂治疗组。判断和比较两种不同方法治疗丘疹性荨麻疹的临床疗效。结果:季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗组的治疗有效率为93.33%,明显高于单用炉甘石洗剂治疗组(P0.05)。差异具有统计学意义。结论:外用季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗丘疹性荨麻疹,能够缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高治疗有效率。季德胜蛇药片价格便宜,使用方便,安全性高,对于临床治疗具有重要的意义,值得推广。