非糖尿病病人饮酒行为与空腹血糖升高的关联性研究

目的探索饮酒情况与空腹血糖值间的关联性,补充研究证据。方法利用宝安区慢性病及危险因素流行病学调查数据,用单因素和多因素分析法,调整性别、年龄、文化和吸烟情况后,比较不同饮酒情况与空腹血糖间的关联。结果分析发现,非糖尿病病人的饮酒率23.3%、过量饮酒率3.7%和有害饮酒率0.9%,均高于糖尿病病人的8.2%、2.7%和0%,其中饮酒率差异有统计学意义;非糖尿病病人有害饮酒者的空腹血糖值(5.78±2.21)mmol/L,高于非有害饮酒者(5.08±0.79)mmol/L,尚未能发现总的及各类型酒精摄入量与空腹血糖值间的关联。结论在非糖尿病病人中未能发现饮酒情况与血糖间的剂量-反应关系,但提示过量饮酒尤其是有害饮酒,有空腹血糖值升高风险,应限量饮酒。     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的:探讨原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病因、病理、临床表现、诊断与治疗及预后。方法:回顾性分析我院收治的1例原发性膀胱NHL患者的临床资料,并结合文献进行探讨。结果:患者以肉眼血尿为主要症状,行手术切除,病理及免疫组织化学证实为NHL,术后辅助以化疗及放疗。结论:原发性膀胱NHL十分罕见,高度恶性,以肉眼血尿为最常见的临床症状,FDG-PET及CT对诊断有一定作用,确诊需要病理及免疫组织化学检查,治疗主要以手术切除并辅助术后放疗、化疗,并需定期复查,预后差。     

深圳市2005~2014年宫颈癌发病趋势分析

摘 要：［目的］ 探讨2005~2014年深圳市宫颈癌的发病趋势,为制定和评价深圳市宫颈癌防治策略提供参考。［方法］ 根据深圳市肿瘤发病登记处收集的2005～2014年宫颈癌发病数据和相应年份的人口资料,计算宫颈癌发病粗率以及标准化人口年龄调整的发病率（中国人口标化率和世界人口标化率）,利用Joinpoint软件进行趋势分析。［结果］ 2005~2014年深圳市肿瘤登记处共登记宫颈癌5350例,粗发病率为12.22/10万,中国人口标化率为11.96/10万,世界人口标化率为14.76/10万。从时间趋势上看,宫颈癌发病率呈上升趋势,粗发病率从2005年的8.03 /10万上升至2014年的14.97 /10万,APC为4.76%（Z=2.38,P<0.05）;从不同户籍类型居民看,常住户籍居民粗发病率呈下降趋势,APC为-5.00%（Z=-2.19,P=0.06）,常住非户籍人口粗发病率呈上升趋势,APC为9.55%（Z=4.19,P<0.01）。10年间深圳市女性宫颈癌平均发病年龄呈上升趋势;25岁以上女性中宫颈癌粗发病率随着年龄的增长而上升,55岁年龄组发病率达到高峰,为50.34/10万,随后发病率呈下降趋势。［结论］ 宫颈癌仍然是深圳女性常见的恶性肿瘤之一,需加强常住居民,尤其是常住非户籍居民的宫颈癌筛查工作。     

深圳市医疗产品伤害流行特征及干预策略研究

目的分析深圳市医疗产品伤害流行特征,并提出干预策略。方法选择2016年6月~2017年7月选择深圳市级、区级、镇级医院各一家,进行医疗产品伤害监测,并收集2000例医疗产品伤害病例进行个案调查。针对伤害性质、部位、严重程度和结局进行重点调查,并应用文献检索法、疾病监测、个案随访队列、专家访谈法等方法,对医疗产品伤害的流行特征与产品的关联性进行统计分析,并提出减少医疗产品伤害的干预措施。结果经调查,2000例医疗产品伤害病例中针类伤害发生率分别高于刀、片类和其他医疗产品,差异有统计学意义(P<0.05);医疗产品伤害在手术室及普通病房发生率均分别高于其他地点,差异有统计学意义(P<0.05)。研究所调查的2000例病例实际发生损伤次数为6662次,已知损伤次数为2000次。未暴露次4662次,实际伤害与未暴露伤害对比,差异有统计学意义(P<0.05);血源性疾病暴露发生率为27.05%,上报率为3.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市医疗产品伤害主要为多由针类等锐器造成的手部损伤,主要发生在手术室及普通病房,且易引起血源性职业暴露,需采取相关措施进行干预,以减少医疗产品伤害发生率。     

顺苯磺酸阿曲库铵不抑制患者接受术中血液回收后肌肉及呼吸功能的恢复:单中心前瞻性研究

  目的  术中血液回收技术(intraoperative blood salvage,IBS)是临床常用的一种血液保护技术,但术后自体血液回输存在肌松药物残留问题。顺苯磺酸阿曲库铵(cis-atracurium besilate,Cisa)是一种新型肌松药物,本研究观察Cisa应用于接受IBS患者的临床安全性。  方法  前瞻性分析比较2017年3月至6月在北京积水潭医院脊柱科接受全身麻醉下腰椎减压内固定手术的50例腰椎间盘突出患者。患者顺序纳入,前25例进入试验组,后25例进入对照组。全身麻醉后应用Cisa作为肌松药,采用IBS技术于术中采集手术视野自体血并洗涤。术后入恢复室,常规监测4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)以评估肌肉恢复情况,拔除气管插管后每隔5 min记录TOF值,共观察40 min。试验组患者于拔除气管插管后一次性输入术中收集的自体血,对照组于40 min观察结束后回输自体血。分析并比较两组患者术前及观察结束时的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO₂)和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO₂),用于评估呼吸功能恢复情况。  结果  所有患者完成全部观察内容,其中男女比例1:1,年龄(55.1±11.1)岁,体重(72.7±9.8)kg,两组基线资料均衡,TOF值随时间推迟呈上升趋势,但两组患者在40 min观察点上TOF增加值无统计学差异[(9.6±7.3)%比(9.5±8.1)%,P=0.963]。两组患者在观察结束时均出现一定程度的呼吸功能不全,但组间PaCO₂-incr[4.4 (2.0, 8.0)mm Hg比4.8 (0, 7.1)mm Hg,P=0.312)(1 mm Hg=0.133 kPa)和PaO₂-decr[3.2 (-2.4, 7.9)mm Hg比7.2(-1.6, 13.0)mm Hg, P=0.133]并无统计学差异。  结论  全身麻醉下接受IBS的患者使用Cisa作为肌松药物是安全的。     

中国人群β-纤维蛋白原-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法综合评价中国人群β-Fg-455G/A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBMdisk)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Medline1994-01/2005-12相关文献,纳入内容涉及β-Fg-455G/A基因多态的基因型频率和(或)等位基因频率的独立病例对照研究,去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇,Hardy-Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇,累积病例组1270例,对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标,应用RevMan4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。结果:数据合并结果显示,病例组GA AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组,总体效应检验:P=0.01,OR=1.44,95%CI=(1.09～1.91);P<0.001,OR=1.47,95%CI=(1.19～1.82)。结论:中国人群β-Fg-455G/A基因多态的GA AA型与缺血性脑卒中呈正相关,即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征分析

目的了解深圳市居民2008-2013年脑卒中流行特征,为制定卫生政策和干预措施提供科学依据。方法分析2008-2013年脑卒中监测数据。结果深圳市2008-2013年脑卒中新发病例82 337例,发病率为136.39/10万,中国人口标化率为263.67/10万,世界人口标化率为363.92/10万,发病率年均增长率为3.54%。男性发病率高于女性,男、女性别比为1.52∶1,男、女性发病率均随年龄的增大而升高。脑卒中亚型中,出血性脑卒中20950例,占全部发病的25.5%,缺血性脑卒中61 272例,占74.4%,缺血性脑卒中发病率为101.49/10万,发病率年均增长率为4.26%,出血性脑卒中发病率为34.70/10万,发病率年均增长率为1.61%,缺血性脑卒中发病率增长快于出血性脑卒中;高血压、糖尿病、血脂异常和冠心病等危险因素在缺血性脑卒中中所占比重高于出血性脑卒中。结论深圳市居民脑卒中发病率处于较高水平,且发病率呈逐年上升趋势,男性及中老年人是脑卒中的高危人群,需及时采取合理的社区干预措施遏制脑卒中发病的快速上升。     

中国人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病风险的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法综合评价中国人群β—Fg-455G／A基因多态与缺血性脑卒中发病关系。 方法：检索中国生物医学文献数据库（CBMdisk）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、Medline 1994--01／2005-12相关文献，纳入内容涉及β-Fg-455G／A基因多态的基因型频率和（或）等位基因频率的独立病例对照研究，去除重复报告、数据描述不清无法利用的文献。按上述要求初步筛查文献为12篇，Hardy—Weinberg遗传平衡检验后纳入Meta分析文献为10篇。累积病例组1270例。对照组1302例。以病例组和对照组基因分布OR值为效应指标，应用RevMan4．2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并。 结果：数据合并结果显示。病例组GA＋AA基因型频率和等位基因A频率明显高于对照组。总体效应检验：P=0.01，OR=1．44，95％ CI=（1．09-1．91）；P〈0．001，OR=1．47，95％CI=（1．19～1．82）。 结论：中国人群β-Fg-455G／A基因多态的GA＋AA型与缺血性脑卒中呈正相关，即455G→A突变与缺血性脑卒中有关。     

右美托咪定局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度的影响

目的 通过评价右美托咪定局部用药对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度(EC50)的影响,探讨其局部用药的镇痛机制.方法 前臂及手部择期手术患者52例,年龄18 ～ 50岁,体重50～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,拟在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞.采用随机数字表法,将其分为2组(n=26),对照组(C组)神经阻滞时仅用罗哌卡因;右美托咪定组(D组)神经阻滞时局部注射罗哌卡因和0.8 μg/kg右美托咪定的混合液.以臂丛支配区痛觉消失为阻滞有效,局麻药容量30 ml,采用序贯法确定罗哌卡因浓度:初始浓度为0.50％,相邻浓度比值为1.2,阻滞有效则下一例采用低一级浓度,阻滞无效则下一例采用高一级浓度.用Dixon-Massey法确定EC50及其95％可信区间.结果 D组罗哌卡因EC50(95％可信区间)为0.32％ (0.30％ ～ 0.33％),C组为0.44％ (0.42％ ～ 0.46％).D组罗哌卡因EC50低于C组(P＜0.05).结论 右美托咪定局部用药可降低罗哌卡因臂丛神经阻滞的EC50,提示其具有局麻药样效应.     

深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒感染分子流行病学分析

目的了解深圳市妇女子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染流行病学特征。方法应用聚合酶链反应(PCR)结合反向寡核苷酸探针斑点杂交技术对深圳市妇幼保健院近5年参加子宫颈癌筛查的HPV感染者基因亚型进行分析。结果参加宫颈癌筛查9683人,HPV阳性1455例,感染率为14.5%,平均年龄为(34.1±9.0)岁。25岁以下年龄组感染率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.01)。2009-2010年感染率显著高于2006-2008年,差异有统计学意义(P<0.01)。前3位高危基因亚型是HPV16(22.4%)、52(12.1%)、58(11.3%);2联及以上混合感染178例,占12.2%;混合感染前10位HPV基因亚型构成中以高危基因亚型为主;从低年龄组到高年龄组,HPV多重基因亚型混合感染发生率呈现明显下降趋势(趋势χ2=32.350,P<0.01)。结论深圳市女性人群HPV阳性率较高,不同时期存在差异;在常见的高危亚型中,HPV18并不占主导地位;低年龄组HPV感染率和多重基因亚型混合感染率高;混合感染中以高危亚型联合其他基因型感染为主。