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1.
目的:研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系,促进合理用药。方法:80例这类患者服用2.5 ~ 10 mg·d-1奥氮平,应用全自动二维液相色谱法(2D-LC/UV)检测患者用药后4周内每周奥氮平血药浓度(C奥氮平);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)于治疗前、治疗后4周内每周评估疗效,应用线性回归方程分析奥氮平剂量与血药浓度相关性,运用Logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析奥氮平血药浓度与临床疗效相关性;采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:奥氮平日剂量(D日)和C奥氮平线性方程呈正相关(r=0.634,P<0.001)。治疗的第1、2、3、4周末,有效组与无效组患者D日、C奥氮平、HAMD-24量表减分率存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析得出年龄大、奥氮平血药浓度低是导致奥氮平治疗效果不理想的影响因素。以C奥氮平作为疗效预测因子绘制治疗第1、2、3、4周末ROC曲线,得出约登指数最大时对应的最佳临界值切点分别11.18、13.89、11.55、12.44 ng·mL-1;未发现C奥氮平与TESS量表评分相关(P>0.05)。结论:奥氮平血药浓度与日剂量、临床疗效密切相关,治疗老年晚期癌症患者抑郁状态最低有效血药浓度范围为11~14 ng·mL-1。  相似文献   
2.
目的调查围孕期危险因素对小耳畸形不同分型间的影响。方法选取2013年1月至2015年1月就诊于整形外科医院的600例患者为研究对象,向患者父母进行问卷调查,收集人口学及围孕期危险因素暴露情况。根据小耳畸形分型及严重程度分组,采用卡方、秩和检验行单因素分析,非条件Logistic回归行多因素分析。结果共收集572份问卷。单因素分析表明,性别、妊娠年龄、孕期腹部受外力冲击及孕期接受保胎治疗在不同分型小耳畸形间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕期腹部受外力冲击可能是严重小耳畸形的独立危险因素(OR=2.157,95%CI:1.267~3.674),出生体质量在3~5 kg可能是保护因素(OR=0.112,95%CI:0.015~0.841;OR=0.110,95%CI:0.013~0.921)。结论围孕期多种危险因素暴露对小耳畸形发病的严重程度值得进一步关注和探讨。  相似文献   
3.
肌浆/内质网Ca2+ATP酶(SERCA)2a作为SERCA在心脏中表达的亚型,介导心肌细胞收缩后胞浆中Ca2+再回摄进入肌浆网中。肌浆网摄取Ca2+的速率决定了心肌舒张的速率,调节SERCA2a的活性可控制心脏的收缩性和舒张性,影响心脏功能。近年来,多项研究表明SERCA2a受到翻译后修饰(PTM)的调节,如类泛素化、乙酰化等,从而影响SERCA2a的活性而调节Ca2+水平。因此,SERCA2a可成为心血管疾病潜在的治疗靶标。  相似文献   
4.
目的:研究老年晚期癌症伴发抑郁状态患者细胞色素酶P450(Cytochrome P450,CYP)2D6联合CYP1A2基因多态性指导奥氮平(olanzapine,OLA)个体化用药。方法:选取2016年9月~2018年1月入院治疗的老年晚期癌症伴发抑郁状态患者80例,利用SPSS 23.0软件随机分为对照组20例和试验组60例,第1周对照组根据经验给予奥氮平初始剂量5 mg·d-1,试验组根据CYP2D6联合CYP1A2基因型给予不同初始剂量奥氮平(联合快代谢型为7.5 mg·d-1,中等代谢型为5 mg·d-1)。第2、3、4周根据奥氮平血药浓度、病情、不良反应调整剂量。给药后第1、4周末,比较两组血药浓度达标情况及疗效。结果:第1周末,试验组血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组[(14.13±3.95) vs. (9.59±3.83) ng·L-1,86.7% vs. 60.0%,(38.90±15.51) vs.(30.93±13.55) ng·mL-1·mg-1·kg-1,(28.17±6.52)% vs.(23.27±5.45)%,P<0.05],试验组4周调整剂量患者比例显著低于对照组(20.0% vs. 50.0%,P<0.05)。第1、4周末,试验组快代谢型与中等代谢型患者上述指标均无显著差异(P>0.05)。第1周末,试验组快代谢型患者血药浓度、达到靶血药浓度范围患者比例、标准化血药浓度、HAMD-24减分率显著高于对照组快代谢型[(15.13±3.61) ng·L-1 vs. (6.27±2.62) ng·L-1,86.9% vs. 14.3%,(32.53±11.45) ng·mL-1·mg-1·kg-1 vs. (19.27±8.00) ng·mL-1·mg-1·kg-1,(28.49±5.96)% vs. (21.01±5.44)%,P<0.05],试验组快代谢型4周调整剂量患者比例显著低于对照组快代谢型(17.4% vs. 100.0%,P<0.05)。结论:根据CYP2D6联合CYP1A2基因代谢型指导老年晚期癌症伴发抑郁状态患者服用奥氮平的初始剂量,能够更加有效地使各代谢型患者在治疗早期尽快达到有效奥氮平血药浓度。  相似文献   
5.
目的构建以miRNA为中心的综合调控网络,探讨关键miRNA、靶基因、转录因子、长链非编码RNA与先天性小耳畸形发病间的关系,为进一步明确病因提供新的研究思路。方法分析小耳畸形残耳软骨与健侧耳软骨间miRNAs差异表达谱,基于24个差异表达的miRNAs,预测靶基因、转录因子和长链非编码RNA,构建综合调控图并对关键节点进行生物信息学分析。结果基于24个差异miRNAs,共预测到154个靶基因,209个转录因子和22个长链非编码RNA。MiR-221/222-3p、miR-320c、miR-3122、miR-4521,靶基因ZEB2、TRPS1、GNAI3、SHOC2、PDPK1、PDPK1,转录因子EP300、STAT1、FOS、KMT2A、RNF2和长链非编码RNA TUG1、MIAT间存在相互调节作用构成关键模块。MiR-221/222-3p可与靶基因TRPS1、ZEB2,转录因子FOS、EP300、STAT1及lncRNA MIAT相互调控,靶基因ZEB2与转录因子STAT1在调控网络中作为关键节点可连接多个靶点构成综合调控网络。结论初步建立了先天性小耳畸形综合调控网络,找到了表达异常的关键miRNAs、靶基因、转录因子和长链非编码RNA,为后期针对各个靶点的验证和基因功能的研究奠定了理论基础,利于进一步探讨关键靶点及其调控网络与先天性小耳畸形间的关系。  相似文献   
6.
目的探讨低氧预处理对老年人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)促血管新生能力的影响,为改善老年患者自体干细胞移植治疗缺血性心肌损伤疗效提供支持。方法老年hBMSCs经过低氧预处理后,倒置相差显微镜下摄片观察细胞形态,流式细胞术检测细胞表面标志物,并进行成骨、成脂诱导分化检测其分化潜能。随后收集青年hBMSCs常氧培养基(norCM),老年hBMSCs常氧和低氧培养基(hypoCM),分别为norCM-young、norCM-old和hypoCM-old 3组条件培养基,未加干细胞的等体积培养基为阴性对照(control)组。各组条件培养基分别处理人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用CCK-8法检测细胞存活率,用管状结构形成实验检测体外血管新生能力。BCA法检测各组条件培养基总蛋白含量,Western blotting技术检测细胞中及条件培养基中低氧诱导因子1α(HIF-1α)含量。结果低氧预处理对老年hBMSCs形态、表面标志物及分化潜能影响不显著(P>0.05,n≥3)。HypoCM-old组与norCM-old组相比,低氧-复氧培养条件下HUVECs的存活率显著提高(P<0.05,n=5),HUVECs细胞管状结构形成能力也显著提高(P<0.01,n=5)。HypoCM-old组总蛋白量显著高于norCM-old组(P<0.05,n=3),hypoCM-old组hBMSCs中HIF-1α表达量显著高于norCM-old组(P<0.05,n=3),同时hypoCM-old组培养基中HIF-1α的含量显著高于norCM-old组(P<0.01,n=3)。结论低氧预处理的老年hBMSCs通过旁分泌促进体外HUVECs存活和管状结构的形成,而其促进作用与HIF-1α的活化相关。  相似文献   
7.
目的探讨糜蛋白酶冲洗液在聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳后取出术中的应用效果。方法选取自2013年1月至2017年10月收治PAHG注射隆乳术后12~16年的患者12例,均采用乳晕切口直视下取出大部分PAHG,再应用糜蛋白酶冲洗液反复冲洗,观察术后疗效;并对术后患者进行了4个月至2年的随访。结果所有患者与治疗前相比,乳房硬块、疼痛等症状减轻,乳房质地柔软,外形良好。结论采用乳晕切口直视下辅用糜蛋白酶冲洗液取出PAHG是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。  相似文献   
8.
胆道狭窄是常见的消化系统疾病,随着医疗水平的发展,腹部超声、肝胆系统CT、磁共振胰胆管造影( MRCP )已成为基础性的检查方法. 20世纪60年代随着经内镜逆行性胰胆管造影术( ERCP )的问世,ERCP在胆道狭窄的诊断中占有举足轻重的地位,但仍然存在区分良恶性狭窄准确度低、病理活检取材欠理想等局限性. 虽然各种新颖的技术不断应用于临床,但不明原因胆道狭窄仍是消化系统疾病的一个难题. SpyGlass系统也称SpyGlass直视系统( SpyGlass direct visualizantion system, SDVS ) ,它的出现为这一领域带来了新的曙光. SDVS系统可以进入胆道管腔内,直视下观察狭窄部位胆管的表面结构、进行直视下活检,大幅度提高了活检的阳性率,对一些少见的胆管病变可作出准确的诊断,使胆道系统疾病的诊治向前迈进了一大步[1,2].  相似文献   
9.
目的 了解民族地区初中生非法药物使用的影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法选取百色市6所中学初中一年级963名学生(10~16岁)为调查对象,以问卷调查方式了解学生本人及同伴非法药物使用行为、拒绝技能、自我情绪管理.结果 Poisson回归分析显示:年龄、自我情绪管理、同伴非法药物使用行为、拒绝技能(直接拒绝;拒绝并解释;拒绝并建议其他活动;对同伴药物滥用行为予以支持;转移话题;以攻击性行为反驳)影响青少年非法药物使用(β1=-0.217;β2=-0.156;β3 =0.986;β4=-1.464;β5=-0.737;β6=-0.748;β7=2.371;β8=-0.570;β9=-0.789).结论 同伴非法药物使用行为、拒绝技能、自我情绪管理能有效预测青少年非法药物使用行为.  相似文献   
10.
郭蕊 《基层医学论坛》2013,(33):4490-4491
目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔行手术治疗的护理方法及经验。方法回顾我院2008年12月-2012年12月收治的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料及围术期护理。结果本组63例患者经手术治疗后,有3例发生出血并发症,经及时采取治疗措施并给予精心护理,所有患者均痊愈出院。结论采取有效的护理方法,不仅能提高手术治愈率。而且能减少严重的并发证发生,对患者早日康复起到重要作用。  相似文献   
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