镇静、镇痛药在人工流产术中的效果比较

目的 总结安定加芬太尼与异丙酚加芬太尼在早期人工流产中镇痛、镇静效果及安全性比较。方法 将300例人工流产术者随机分为3组，每组100例，A组术前缓慢静脉推注芬太尼2μg/kg后再推注安定0．07～0．13mg/kg；B组术前缓慢静脉推注芬太尼2μg／kg后再推注异丙酚0．8～1．1mg／kg；C组不使用药物。比较3组手术中镇痛、镇静效果及血流动力学改变。结果 A组B组镇痛效果相同，镇静效果B组明显高于A组，但A组术前、术后血流变各项指标无明显改变而B组改变较明显。结论 芬太尼加安定与芬太尼加异丙酚在人工流产中镇痛效果相同，A组的安全性明显高于B组。     

丙泊酚伍用诺扬在人工流产术麻醉中的效果观察

目的观察丙泊酚伍用诺扬用于人工流产术麻醉的镇静、镇痛效果。方法选择18～38岁人工流产术患者90例,随机分为3组：P组（n=31）首次静脉注射丙泊酚2mg／kg;PF组（n=30）首次注射丙泊酚2mg／kg＋芬太尼0．05mg／kg;PN组（n=29）首次静注丙泊酚2mg／kg＋诺扬1mg／kg。各组据需要追加0—0．5mg／kg丙泊酚。记录心率、血压、脉搏血氧饱和度,镇静分级,观察患者肢体活动情况。结果3组患者均达到满意的镇静效果（镇静分级Ⅱ～Ⅲ级）。所有患者停药后10min均能唤醒,能对答简单问题,P组恢复时间最短（P〈0．05）。结论丙泊酚伍用诺扬在人工流产麻醉中,可以减少丙泊酚的总用药量,镇痛、镇静好。     

异丙酚单独或辅用芬太尼麻醉在人工流产中镇痛的观察

目的：探讨异丙酚与异丙酚辅用芬太尼麻醉在人工流产的镇痛效果。方法：选择100例人工流产患为观察组（采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下行人工流产），先静注0.2-0.5ug/kg,1分钟后静脉异丙酚1.5-2.0mg/kg，间断推注异丙酚20－30mg维持至手术结束；50例为对照组（单用异丙酚麻醉行人工流产术），静注异丙酚2－2.5mg/kg，间断推注异丙酚20－80mg维持麻醉至术毕。结果：观察组术中镇痛效果显，患无疼痛感，差异有显性（P＜0．05）；术后腹痛程度轻，与对照组比较，差异有极显性（P＜0．01）。结论：人工流产中应用异丙酚辅用芬太尼麻醉在镇痛效果及术中、术后腹痛程序方面明显优于单用异丙酚组。     

芬太尼不同给药时间复合异丙酚对超导可视无痛人工流产效果的观察

目的：探讨使用芬太尼不同给药时间复合异丙酚在超导可视无痛人工流产术中的应用效果。方法：选择人工流产的早孕患者120例，随机分为S组。S组患者均先用静脉滴管静脉滴注芬太尼0．1mg。Ⅰ组，1min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅱ组，2min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅲ组，3min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg。观察S组患者诱导麻醉时间、苏醒状况、异丙酚用量。结果：第Ⅲ组患者异丙酚用量明显减少，平均总用量为（94±17）mg；诱导时间（注入异丙酚至意识消失时间）明显缩短为（43．5±5．8）s；苏醒快，完全。术毕意识恢复时间为（1．9±0．7）min。结论：在芬太尼复合异丙酚对超导可视无痛人工流产中，使用芬太尼3min后静推异丙酚可以明显减少异丙酚的用量，减少不良反应的发生，是安全、有效、经济的静脉麻醉方法。     

曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的评价曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法择期腹部手术ASAⅠ-Ⅱ级患者90例。随机等分3组进行术后静脉镇痛。对照Ⅰ组：曲马多12mg／kg＋昂丹司琼8mg;对照Ⅱ组：芬太尼0．015mg／kg＋昂丹司琼8mg;实验Ⅲ组：曲马多6mg／kg＋芬太尼0．0075mg/kg＋昂丹司琼8mg。3组均用0．9％生理盐水稀释互96mL,并持续泵注2mL／h。术后分别观察4小时、8小时、12小时、24小时和36小时的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（eat）、视觉模拟疼痛评分（VAS）和BamBay镇静评分及不良反应等情况。结果Ⅱ组多个时间点的呼吸频率低于Ⅲ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组多个时间点的VAS评分低于Ⅰ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组多个时间点的镇静评分高于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。Ⅲ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛,可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的静脉镇痛方法。     

芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在人工流产术中的安全性和效果。方法将80例行无痛人工流产术的早孕患者分为两组：Ⅰ组40例,依次用芬太尼和异丙酚静脉推注。Ⅱ组40例,单纯异丙酚静脉推注。比较两组镇痛效果、意识消失时间、清醒时间以及静脉给药对呼吸循环系统的影响。结果Ⅰ组对循环无明显影响,镇痛效果明显,对宫口有一定松弛作用;Ⅰ组意识消失及术毕清醒时间与Ⅱ组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼-异丙酚联合应用是人工流产术中可供选择的安全麻醉方法。     

不同配伍异丙酚用于无痛流产术效应的比较

目的 使异丙酚作用于无痛流产术的镇痛效应及安全效应进行更完善的研究与比较。方法 300例（ASAI—Ⅱ级)早孕病例随机分成三组，A组(n=100例)：用2.5-3.0mg／kg体重的异丙酚静脉推注；B组(n=100例)：用2mg／kg体重的异丙酚 1-2ug／kg体重的枸橼酸钠芬太尼先后静脉推注；C组(n=100例)：用2mg／kg体重的异丙酚 0．15mg／kg体重的氯胺酮静脉推注。采用双盲法对比观察。     

异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用与护理

目的分析异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用效果,寻找适合的综合护理措施。方法选取2009年8月～2010年5月收治的施行人工流产术孕妇90例,按照随机原则分为研究组（A组,n=45例）和对照组（B组,n=45例）,研究组人工流产术孕妇给予静脉推注芬太尼（1～2μg/kg）和异丙酚（2mg/kg）;对照组单纯使用异丙酚静脉注射（2mg/kg）,观察比较两组的麻醉效果以及宫颈松弛程度、遗忘程度、术中术后情况及平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）等情况。同时总结所实施的相关综合护理措施的经验体会。结果两组孕妇镇痛效果均较满意,研究组与对照组比较发现,在宫口松弛、遗忘程度、手术时间方面研究组明显优于对照组（P〈0.05）。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术中效果满意,发挥镇痛作用同时,不良反应发生少,安全有效,值得临床推广应用。在实施护理措施的同时需注意观察呼吸、循环监护及术后的麻醉反应。     

异丙酚与不同药物联合用于无痛人工流产的临床观察

目的：探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍模式。方法：选取门诊就诊的早孕妇女300例，分为3组，Ⅰ组：芬太尼0．8μg／kg，术前5min给入，异丙酚2．0mg／kg,于术前10min给入。Ⅱ组：间苯三酚40～80mg术前10min给入，异丙酚术前2．0mg／kg，于术前给入。Ⅲ组：异丙酚术前2．0mg／kg静脉给入。100mg加入5％GS中维持。均视病人反应控制用量。监测血压、平均动脉压、心率、血氧保和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐，术后阴道出血量等情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组：异丙酚用量明显小于Ⅲ组（P〈0．01）。苏醒时间、呼吸抑制发生率、定向力恢复方面Ⅰ、Ⅱ组无明显差异（P〉0．05），但优于Ⅲ组（P〈0．05）。术后阴道出血量方面Ⅰ、Ⅲ组优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：在早孕无痛人工流产术中。术前辅以芬太尼静脉给药，镇痛效果、安全性均好，适用于门诊无痛人工流产手术。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的疗效。方法异丙酚复合芬太尼组（无痛组）采用先予以芬太尼2mg／kg，2min后静脉缓慢推注异丙酚1mg／kg作麻醉诱导，术中若因疼痛刺激孕妇出现肢体扭动时，以0．5mg／kg追加，药物在1—2min内静脉推注完毕；传统组按传统手术方法进行。分别比较两组人工流产术的镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血天数、手术时间、手术前、后宫腔大小变化、术中及苏醒后出现的各种并发症等。结果无痛组麻醉诱导及维持顺利，手术镇痛效果好，并对宫颈的松弛作用明显，并不影响子宫收缩、不增加人工流产手术后的出血量，其疗效明显优于传统组。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产术，安全有效，值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。