新生猪缺氧缺血性脑病时的心肌损伤和环磷腺苷葡甲胺的预防作用

目的研究新生猪缺氧缺血性脑病时心肌损伤情况以及环磷腺苷葡甲胺对这种损伤的预防作用。方法选生后3-7天的新生猪22头,随机分成假手术组(Sham)、缺氧缺血组(HIE)和环磷腺苷葡甲胺组(MCA)。Sham组4头猪,只游离双侧颈动脉;HIE组9头,阻断双侧颈总动脉同时控制呼吸吸入6%氧气;MCA组9头,在缺血缺氧前静脉注射环磷腺苷葡甲胺(2mg/kg)。每头新生猪在缺氧前和缺氧后10h,采用化学发光法测定肌钙蛋白I含量,缺氧后12h进行脑磁共振扫描,处死后做心肌组织HE染色。结果缺氧缺血10h,HIE组肌钙蛋白值显著高于Sham组或MCA组(0.01)。Sham组MR未见信号异常改变,HIE组和MCA组可见信号增强。Sham组心肌细胞结构完好,HIE组心肌细胞损伤严重,MCA组心肌细胞结构只有轻微改变。结论新生猪缺氧缺血性脑病引起心肌损伤,环磷腺苷葡甲胺对损伤有一定预防作用。     

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析

目的对青春期功能失调性子宫出血采用中西医结合治疗的方法的临床治疗效果进行分析。方法选取我院2011年10月-2013年10月妇科门诊诊断的86例青春期功能失调性子宫出血患者,按照先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组43例。其中对照组采取单纯的西医治疗方法,对照组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果采用单纯西医治疗的对照组患者43例,15例痊愈,10例有效,6例有效,12例无效,总有效治愈率为72.09%,采用中西医结合方法的治疗组患者43例,28例痊愈,10例显效,3例有效,2例无效,总有效治愈率为95.34%。两组治疗结果对比发现,治疗组患者的疗效明显优于对照组患者,且经统计学分析,两组数据差异具有统计学意义,即P〈0.05。治疗组患者控制出血时间平均为（20.47±5.67）h,完全止血时间平均为（29.27±2.68）h;对照组患者的控制出血时间平均为（27.58±5.89）h,完全止血时间平均为（40.24±3.62）h,对照组控制出血时间和完全止血时间都小于对照组,且两组数据差异具有统计学意义,P〈0.05。结论青春期功能失调性子宫出血采用中西医结合治疗的方法进行治疗具有很好的疗效,值得在临床上进行推广。     

D二聚体联合凝血四项检测在临产妇中的诊断价值

目的探讨D二聚体(D-D)联合凝血四项检测在临产妇中的诊断价值。方法以80例孕妇为对象,以同期80例非孕妇为对照组。检测凝血指标及D-D水平。结果观察组D-D、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组,而凝血酶原时间(PT)水平低于对照组(P<0.05)。两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)水平比较未见差异(P>0.05)。早期妊娠组D-D、Fbg水平低于中期妊娠组、晚期妊娠组及临产组(P<0.05);中期妊娠组D-D、Fbg水平低于晚期妊娠组、临产组(P<0.05);晚期妊娠组D-D、Fbg水平低于临产组(P<0.05)。早期妊娠组aPTT、PT水平高于中期妊娠组、晚期妊娠组、临产组(P<0.05);中期妊娠组aPTT、PT水平高于临产组(P<0.05);晚期妊娠组aPTT、PT水平高于临产组(P<0.05)。结论妊娠期检测D-D、凝血指标有助于临床评估孕妇的凝血状态,及时发现孕妇的高凝状态,预防孕妇血栓性疾病的发生。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的490例临床分析

目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对妊娠妇女和胎儿的影响。方法:观察进行分娩镇痛与未进行分娩镇痛各490例产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果:两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组的缩宫素使用量增多、活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,满足整个产程的镇痛需要,无运动阻滞,对母婴均无不良影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症产后并发大出血、呼衰的抢救

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎ ｃｙ ,ＩＣＰ)是妊娠期特有的并发症 ,常发生于妊娠晚期。临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸。由于只有黄疸 ,其他症状轻微 ,常误诊为妊娠合并肝炎。但ＩＣＰ产后并发大出血、呼衰者尚未见报道。本文总结了 1996年 3月至 1998年 7月间中国医科大学第二临床学院ＩＣＵ病房收治的 7例重症ＩＣＰ产后并发大出血、呼衰的抢救经验 ,并就有关问题提出讨论。资料与方法一般资料　女患者 7例 ,年龄 2 3～ 30岁 ,均因产后大出血休克、呼吸困难转入ＩＣＵ。 5…     

慢性病毒性丙型肝炎患者派罗欣治疗的护理

总结82例慢性丙型病毒性肝炎患者应用派罗欣皮下注射治疗的护理体会.派罗欣药物治疗是一项长期的过程,教会患者及家属正确掌握注射派罗欣的方法和技巧,嘱其密切关注自身出现的不适,及时告诉医生以免延误病情.按时注射,不可任意间断,更不可随意停药.指导药物的储存及携带方法,温度要求在5～15℃,旅行外出时用派罗欣贮存专用(冷藏)包保存.做好发热、流感样症候群、骨髓抑制反应、食欲不振、精神症状、皮疹等不良反应的护理及健康指导.本组患者均按时检查,全部完成1年疗程的治疗.     

美托咪啶用于全身麻醉的随机对照试验的Meta分析

目的评价美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果和安全性。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库和CBMdisc、CNKI，文献检索起止时间均从建库至2008年4月，同时检索纳入文献的参考文献，纳人探讨美托咪啶用于全身麻醉患者的临床效果与安全性的随机对照试验，并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan4．2．10软件。结果共纳入25个随机对照试验（共1241例）。Meta分析结果显示：与生理盐水相比，美托咪啶能降低围手术期患者的心率和血压，减少术后恶心呕吐[RR=0．57，95％CI（0．38，0．84）]、躁动[RR=0．29，95％CI（0．17，0．51）]、寒战[RR=0．45，95％CI（0．29，0．68）]，但增加患者心动过缓[RR：2．16,95％CI（1．58，2．95）]和低血压[RR=2．97，95％CI（1．42，6．18）]的发生率。加用美托咪啶能减少硫喷妥钠、异氟醚、芬太尼的用量，而在减少肌松药的用量方面与生理盐水相比，两者差异无统计学意义。美托咪啶在早期苏醒指标上与生理盐水组无差异，由于术后并发症较少，美托咪啶组患者能更快地出苏醒室[WMD=15．17，95％CI（3．87，26．46）]。结论现有有限资料表明，在维持围手术期血流动力学平衡上，美托咪啶优于生理盐水。此外，美托咪啶还能减少术后恶心呕吐、躁动、寒战的发生；减少静脉和吸入麻醉药的用量，但不减少肌松药的用量；在苏醒时间上，美托咪啶与生理盐水组无差异，在出苏醒室时间上，美托咪啶更有优势。