普通型先天性巨结肠 Duhamel手术18例分析

自1998年起,我们在应用Duhamel手术治疗普通型先天性巨结肠(hirschsprung′sdisease ,HD)时,保留虽有继发性扩张、但不肥厚的结肠,使本术式更简单易行,临床效果满意,报告如下。临床资料本组18例,男13例,女5例。其中9个月至6岁9例,7～14岁6例,17～19岁3例。本组病例均有腹胀,便秘及长期协助排便史。其中2例分别在6个月、12个月前因HD于外院急诊做乙状结肠双腔造口。1例在本院因HD急诊行扩张、肥厚乙状结肠切除,扩张伴轻度肥厚降结肠造口(Hartmann)手术,3个月后行二期根治。6例合并粪石,7例伴轻度贫血及营养不良。1.术前治疗:通常术前1～3…     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床试验

卡维地洛(ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)是一种具有α1阻滞和扩血管特性的β阻滞剂。澳大利亚/新西兰卡维地洛心衰研究协作组评价其对左室功能、运动耐力、死亡危险、住院率及充血性心力衰竭(ＣＨＦ)恶化情况的长期影响,现报道该试验的最后结果。澳大利亚和新西兰20家医院的415例缺血性心脏病人进入研究。均有确切心肌梗死(ＭＩ)病史、典型心绞痛、ＥＣＧ运动试验阳性或血管造影有冠心病证据。放射性核素造影左室射血分数(ＬＶＥＦ)<45%,纽约心脏病协会(ＮＹＨＡ)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级或以前为Ⅱ～Ⅳ级。随机双盲分为卡维地洛组207例和安慰剂组208例,…     

Mental state,physical strength,intelligent cycle and their relationship with epilepsy

Patientsfeelimpatientbecausetheycouldnotpredicttheonsettimeofepilepsy．Ifonsettimeofepilepsycouldbepreciselypredicted，thendrugadministrationanddisabilityofpreventionwillbecomeavailable．In１８７９，Echevarrzafoundonsettimeofepilepsyisdistributedaccordingtosomerules．Inrecentyears，scientistsperformalotstudiesinvolvingcytologyandmolecularbiologyofepilepsy．Clinicaldataindicatedonsetofepilepsyhascloserelationwithbiologicalrhythmsuchasawakeandsleepcycleandmenstrualcycle．Theobjectiveofthisstudy…     

椎弓根钢板与 Harrington 氏支撑杆的联合应用

椎弓根钢板是后路经椎弓根ＡＯ脊柱内固定系统，具有三维固定作用。Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ氏支撑杆广泛应用于胸腰段骨折。两法各有优劣，自１９９０年始我所联合应用１４例，效果良好。临床资料１４例均为男性。年龄在２０～５４岁之间，平均３４岁。工人１０例，农民４例...     

用多曲方丝弓技术治疗严重开he畸形一例

作者采用多曲方丝弓技术对一例严重开he畸形进行非手术正畸治疗，效果满意。现报道如下。     

闭合性外伤致气管完全断裂1例报告

闭合性外伤致气管完全断裂罕见 ,我院 2 0 0 2年8月 8日救治 1例 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,38岁 ,2 0 0 2年 8月 8日晚 2 1:0 0左右骑摩托车行驶时不慎被一根铁丝挂至下颌 ,滑向颈部 ,患者即感剧痛难忍 ,呼吸困难 ,被他人迅速送至附近医院 ,检查全身紫绀 ,大汗淋淳 ,呼吸急促 ,明显三凹症 ,面部、颈部、上胸廓大面积皮下气肿 ,颈部皮肤仅见一横形铁丝勒痕 ,疑气管损伤。迅速做颈部切开 ,发现颈部气管完全离断 ,下段气管缩至胸骨后 ,将远端气管钳夹上提至胸骨上窝固定 ,置气管套管后转我院。入院查体 :端坐呼吸 ,呼吸急促 ,口唇、甲…     

提高临床教师的医学人文社会科学水平

随着社会经济的不断发展,人民群众的生活条件得到了较大的改善,对医疗卫生保健服务的要求也相应提高了,促使医学模式不断变革。医学模式的转变必然引起医学教育模式的转变,因而,很多国家进行了医学教育改革,其主要措施之一是加强了医学人文社会科学的教学。要做到这一点,就必须首先提高临床教师的医学人文社会科学水平。纵观人类历史,人文社会科学与人类社会的发展息息相关。儒家哲学思想的确定,推动了我国封建社会的迅速发展,确定了古代中华文明的世界领先地位;欧洲的文艺复兴,开创了人文主义先河,迎来了繁荣昌盛的欧州近代文明。江泽民同…     

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目的　探讨一种更精确而行之有效的测量甲状腺残留量的方法。方法　自 1996～ 2 0 0 1年对 15例原发性甲状腺功能亢进症病人于术前经CT对甲状腺进行体积测量 ,于双侧甲状腺次全切除术后 ,再用增强CT对上述病人残留甲状腺进行体积测量 ,并与术中测得残留量比较。结果　术中测得残留量 2 8～ 13 0 g ,术后CT测量为 3 4～ 16 6g ,二者之间有一定误差 (P =0 0 6 7) ,产生原因主要为术者对残留甲状腺背面气管旁沟处的不规则腺体测量不准确。体积切除率 83 1%～ 97 9% ,体积残留率 2 1%～ 17 9% ,活体组织相对体积质量 (1 0 5 4 8± 0 0 2 0 5 ) g/cm3 ,离体组织相对体积质量 (1 0 6 4 8± 0 0 188) g/cm3 。结论　CT测量更接近实际残留量 ,可重复性强 ,可比性强。体积残留率比腺体残留重量、手术切除率更具有个性化参考意义。     

鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用

目的探讨鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2002年1月～2006年12月采用鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术治疗鼻内翻性乳头状瘤10例的临床资料。结果10例均在鼻内镜下完全切除。10例随访12～72个月,平均30个月;术后仅1例术后1年后复发;10例均无溢泪发生。结论鼻内镜下上颌窦（扩大）内壁切除术在鼻内翻性乳头状瘤手术中的应用是可行的,基本接近鼻侧切开的手术范围;最大优点是可避免面部瘢痕、创伤小、手术视野清晰、能够准确完整地切除肿瘤、术后复发率低。     

尼扎替丁治疗反流性食管炎

病例与方法:515例经内镜证实且病史在3个月以上的反流性食管炎患者,年龄18岁以上。随机分为3组:服用尼扎替丁(nizatidine)150毫克组和300毫克组(均每日2次)及安慰剂组,分别为169、168和178例。共治疗6周。在进入研究时、3周及6周均行内镜检查。主要有效指标是内镜下食管炎愈合。