帕瑞昔布钠复合罗哌卡因用于开胸手术后镇痛效果

目的:探讨应用帕瑞昔布钠复合罗哌卡因治疗开胸手术后患者的镇痛效果.方法:65例于2013年6月-2014年6月接受开胸手术治疗的患者为研究对象,依据治疗手段不同将其分为对照组(30例)和观察组(35例),对照组于术毕前10 min,术后12h,24h和36 h将40 mg生理盐水静脉注射,观察组于以上各时间点注射帕瑞昔布钠,在此基础上两组患者均皮下输注罗哌卡因,对比两组患者术后3h、6h、12h、24 h、48 h活动翻身和安静时的疼痛VAS评分,术后补充镇痛药情况和总体满意度.结果:两组患者在以上各个观察指标上差异显著,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床开胸手术患者采用帕瑞昔布钠复合罗哌卡因治疗,具有镇痛效果好和患者满意度高的特点.     

右美托咪定对腹腔镜肾囊肿切除术术后肾功能和血流动力学的影响

目的探讨在腹腔镜肾囊肿切除术围术期应用右美托咪定对患者术后肾功能和血流动力学的影响。方法选择择期行腹腔镜肾囊肿切除术患者74例,随机分为两组。观察组36例于麻醉诱导前10min静脉给予0．5μg/kg的右美托咪定,并以0．4μg·kg-1·h-1维持。对照组以同种方法给予等量的生理盐水。比较两组麻醉前（T1）、气腹后30min（T2）、气腹解除即刻（T3）及术后1d（T4）时肾功能和血流动力学变化。结果观察组T3和T4时点患者血尿素氮（BUN）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间各时点心脏指数比较差异无统计学意义（P〉0．01）,但观察组B、T4时平均动脉压显著高于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定应用于腹腔镜肾囊肿切除术围手术期,能有效维持患者血流动力学的稳定性且可保护患者肾功能。     

长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响

目的：探讨长托宁在腹腔镜术麻醉前的应用及对患者血流动力学的影响。方法：随机选取125例ASA Ⅰ-Ⅱ级外科腹腔镜术患者,随机将其分为三组,观察组A：45例,给予长托宁0．01mg/kg,观察组B：45例,给予长托宁0．02mg/kg,对照组：35例,给予阿托品0．01mg/kg,比较三组患者的治疗疗效与血流动力学指标的差异。结果：全部患者肌注前后腺体分泌量比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;组间比较差异无显著性（P＞0．05）;观察组A药物注射30min后心率显著高于药物注射前（P＜0．05）,而对照组药物注射20min、30min、麻醉后心率均显著高于药物注射前,差异具有统计学意义（均P＜0．01）;对照组患者药物注射后10minSBP显著升高（P＜0．05）;观察组患者并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）结论：麻醉前肌注长托宁可显著抑制腹腔镜术麻醉时腺体的分泌,对血流动力学影响小,是腹腔镜术麻醉前的理想用药。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩麻醉的临床效果.方法 收集我院2012年7月-2013年8月进行无痛分娩的产妇250例,随机分成对照组和观察组各125例,对照组采用0.075％布比卡因联合舒芬太尼0.2Lg/mL治疗.观察组给予0.125％盐酸罗哌卡因联合0.2Lg/mL舒芬太尼治疗.结果 观察组第一产程时间为（271.3±61.3）min,第二产程时间为（63.3±24.3）min,产后出血量为（182.2±19.8）mL,对照组第一产程时间为（401.3±151.1）min,第二产程时间为（76.2±31.2）min,产后出血量为（198.9-25.4）mL,两组第一产程和第二产程比较有显著性差异（P＜0.05）,出血量比较无显著性差异（P＞0.05）,观察组顺产123例,占98.4％,对照组顺产76例,占70.8％,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩效果好,值得临床推广.     

芬太尼不同给药时间复合异丙酚对超导可视无痛人工流产效果的观察

目的探讨使用芬太尼不同给药时间复合异丙酚在超导可视无痛人工流产术中的应用效果。方法选择人工流产的早孕患者120例，随机分为三组。三组患者均先用静脉滴管静滴芬太尼0．1mg。Ⅰ组，1min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅱ组，2min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅲ组，3min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg。观察三组患者诱导麻醉时间、苏醒状况、异丙酚用量。结果第Ⅲ组患者异丙酚用量明显减少，平均总用量为（94±17）mg；诱导时间（注入异丙酚至意识消失时间）明显缩短是（43．5±5．8）s。术毕意识恢复时间为（1．9±0．7）min。结论在芬太尼复合异丙酚对超导可视无痛人工流产中，使用芬太尼3min后静脉推注异丙酚可以明显减少异丙酚的用量，减少不良反应的发生，是安全、有效、经济的静脉麻醉方法。     

芬太尼不同给药时间复合异丙酚对超导可视无痛人工流产效果的观察

目的：探讨使用芬太尼不同给药时间复合异丙酚在超导可视无痛人工流产术中的应用效果。方法：选择人工流产的早孕患者120例，随机分为S组。S组患者均先用静脉滴管静脉滴注芬太尼0．1mg。Ⅰ组，1min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅱ组，2min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg；Ⅲ组，3min后静脉推注异丙酚1．5mg／kg。观察S组患者诱导麻醉时间、苏醒状况、异丙酚用量。结果：第Ⅲ组患者异丙酚用量明显减少，平均总用量为（94±17）mg；诱导时间（注入异丙酚至意识消失时间）明显缩短为（43．5±5．8）s；苏醒快，完全。术毕意识恢复时间为（1．9±0．7）min。结论：在芬太尼复合异丙酚对超导可视无痛人工流产中，使用芬太尼3min后静推异丙酚可以明显减少异丙酚的用量，减少不良反应的发生，是安全、有效、经济的静脉麻醉方法。     

瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的临床效果分析

目的:分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉在小儿扁桃体手术麻醉中的临床效果.方法:选取我院近3年收治且行手术治疗的小儿扁桃体患者89例,按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例),给予对照组舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组术后疼痛率4.44％(2/45)明显低于对照组的45.45％(20/44),差异显著(火0.05);观察组麻醉后不良反应发生率6.67(3/45)显著低于对照组的27.15％(12/44),差异显著(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体手术中应用,麻醉效果明显,镇痛率高,不良反应发生率低,值得临床推广.     

骶管麻醉复合依托咪酯在小儿下腹部手术的应用

目的：探讨盐酸罗哌卡因骶管阻滞复合依托咪酯麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果。方法：选择拟行择期手术的患儿80例,随机分为两组,每组40例,依托咪酯组（A组）和氯胺酮组（B组）。A组给予0.25％盐酸罗哌卡因1ml/kg骶管阻滞复合依托咪酯3mg/（kg·h）静脉麻醉。 B组给予氯胺酮组0.5～1.5mg/（kg·h）静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、收缩压（SBP）、心率（HR）的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁的发生率和术毕苏醒时间。结果：B组在术中探查时SBP、HR明显高于A组（P<0.01）,且恶心呕吐、呼吸抑制、术后烦躁哭闹发生率高于A组（P<0.05）,术毕苏醒时间明显比A组延长（P<0.05）。结论：盐酸罗哌卡因骶管阻滞复合依托咪酯麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛好、循环稳定、苏醒快、并发症少的麻醉方法。     

异丙酚复合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇（尼松）在宫腔镜麻醉中的应用效果。方法：选择200例宫腔镜检查作静脉全麻的患者,根据单纯用异丙酚和联合应用尼松、异丙酚随机分成A、B两组,观察患者术中生命体征、丙泊酚用量、术后清醒时间、呼吸抑制、不良反应,并进行比较。结果：B组对患者术中的SBP、心率影响及呼吸抑制明显低于A组;术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组。结论：丙泊酚联合酮咯酸氨丁三醇用于宫腔镜检查麻醉可明显减少丙泊酚的用量,不良反应较少。     

改良气管导管延长管用于脊柱手术患儿俯卧位下通气的效果分析

【摘要】目的探讨改良气管导管延长管用于脊柱手术患儿俯卧位下通气的效果。方法选择接受脊柱手术、在卧位下行全身麻醉的32例患儿为观察对象,年龄4~14岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为观察组及对照组各16例,观察组采用带钢丝加强型气管导管等材料制作延长管,实施气管导管的延长;对照组使用常规气管导管延长管。观察两组患儿压力控制通气模式下患儿潮气量（VT）、每分钟通气量（MV）、动态肺顺应性（Cdyn）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末CO2分压（PETCO2）;比较两组的血气分析结果差异以及延长管与呼吸回路连接处脱落的情况差异。结果两组患儿的VT、SpO2、PETCO2、麻醉及手术持续时间均无统计学差异（P>0.05）,但观察组的MV及Cdyn显著大于对照组（P=0.028及0.021）。麻醉前与苏醒后两组患儿的pH、PaO2及PaCO2均无组间差异,且自身比较同样无统计学差异（P>0.05）。观察组及对照组分别有1及2例出现滑脱,滑脱例数构成无统计学差异（P=0.551）,但观察组滑脱时距离麻醉开始时间显著长于对照组。结论改良气管导管延长管有助于增加卧位脊柱手术患儿的每分钟通气量及动态肺顺应性,且增加延长管与呼吸回路接触的牢固性。