河南省村卫生室中医服务调查分析

目的分析河南省村卫生室提供中医服务的情况。方法采用统一问卷对省内60 102个村卫生室进行普查。结果村卫生室占医疗机构总数的88.13%;村举办和个人举办的村卫生室占76.93%;中专和无学历的村医占92%;村卫生室中能开中药的村医占82.49%;中医执业医师占其执业医师数的51.16%;有中医学历的村医占全省有中医学历的人数33.28%;4种调查的中医设备平均每种设备每个村卫生室不到一个;村卫生室的中医门急诊人次数占全省中医门急诊人次数的60.38%,中药的处方数占全省中药总处方数的27.64%,但其中药收入只占全省中药总收入3.13%。结论我省村卫生室是河南省医疗机构的主体;以村举办和个人举办为主;中医在村卫生室有良好的发展基础;中医药在我省农村发挥了简便、价廉的积极作用;村医的学历以中专和无学历为主,农村医疗质量缺乏高素质人力资源的保证;村卫生室需要加强提供中医服务所需的硬件设施建设。     

湖北省村卫生室的卫生服务管理现状调查

目的了解湖北省村卫生室的卫生服务管理现状,并探讨其影响因素。方法自编调查问卷对湖北省422个村卫生室的422名村医进行调查。结果村卫生室面积在60 m2以上的比例为31.5%;村卫生室布局中设立药房的比例最高,为86.3%;村卫生室制度建立比例最高的是村卫生室工作制度,为77.3%;医疗与公共卫生服务登记本中比例最高的是一次性医疗用品的购入、处理登记本,占73.2%;村卫生室在卫生服务中存在的主要问题是村卫生室投入不足,占78.2%。性别、年龄、学历、职称、执业资格、从事医疗工作年限及收入是影响村卫生室制度建立和医疗与公共卫生服务登记的因素(P<0.05)。结论村卫生室的面积不够,布局不合理,制度不健全;应加大对村卫生室的投入,满足农民的基本医疗服务需求。     

新疆南疆地区村卫生室建设现状调查

目的深入了解新疆南疆地区村卫生室建设现状及存在的问题,为卫生行政部门合理配置卫生资源提供科学决策依据。方法采取新疆卫生资源填报系统对南疆喀什、和田地区村卫生室进行调查。结果村医队伍结构不合理,服务能力不高;村卫生室业务用房面积小,医疗设备配备不足。结论政府应加大对少数民族偏远地区村卫生室财政投入力度,采取建立乡村医师养老机制、加大对乡村医师的培训力度等措施提高村医整体素质。     

基于倍差法的基本药物零差率销售对村卫生室的影响研究

目的 探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法 选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施后村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次的净变化,进行假设检验。在试点乡镇和非试点乡镇,选取乡镇卫生院和村卫生室管理人员、村医、村民进行关键人物访谈,访谈内容为对村卫生室基本药物零差率销售政策效果的感受。结果 试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-45.84%,人均门诊费用变化率为-35.94%,月均门诊人次变化率为40.14%;非试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-1.09%,人均门诊费用变化率为-3.85%,月均门诊人次变化率为-1.56%。倍差法结果显示：基本药物零差率销售政策的实施造成村卫生室村医收入下降了1.796万元,造成人均门诊费用下降了30.350元,造成月均门诊人次上升了135.067人次,有统计学意义（P＜0.05）。访谈结果显示：基本药物零差率销售后,村民医疗费用降低,但村卫生室药品种类较少;村医收入降低,导致其工作积极性较低。结论 基本药物零差率销售政策的实施降低了村民的就医费用,提高了村民在村卫生室就医的积极性;但对村医收入影响较大,不利于村医队伍的健康发展,亟须完善配套的补偿机制。     

山东省村卫生室基本情况调查

目的:了解山东省村卫生室的设置及利用现状,加强和完善村卫生室建设,优化农村卫生资源。方法:统一培训调查员进行现场调查收集数据,采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果:①全省村卫生室覆盖率63.18%地区间设置不平衡;②全省村卫生室平均服务人口1563.14人,平均服务半径为1.52公里;③全省51782所村卫生室中,集体举办的村卫生室所占比重最大,占60.33%,其次为个体举办,而政府举办村卫生室只占9.43%;④全省村卫生室房屋面积平均110.27平方米,平均每个村卫生室获得政府补助0.73万元;⑤执业人员中44岁及以下人员占57.77%,60岁及以上的占26.19%;执业医师仅占1.59%,全日制中专学历人员所\占59.56%。结论:山东省每个村卫生室服务人口较少,服务半径较小,平均每行政村卫生室数量有待增加,从业人员年龄构成不合理,老龄化严重;执业医师所占比重较小,仍然存在无证从医现象,且人员学历较低,农村卫生服务资源数量及质量有待提高和优化。     

广西兴业县乡村医生现状分析

村卫生室是预防保健“三级网”的网底,肩负着为广大农民朋友提供基本的医疗、预防、保健、健康教育等初级卫生保健服务,乡村医生的业务素质和水平,直接关系着农民朋友健康保障水平的高低。     

宁夏：完善基层医疗卫生体系服务医改

为建立与“人人享有基本医疗卫生服务”试点配套的基层医疗卫生机构运行机制,宁夏将采取系列措施完善基层医疗卫生服务体系建设。据自治区政府介绍,宁夏将从业务用房、基本设备、人力资源、财政投入、服务功能、管理制度等方面加强基层医疗卫生机构建设,使之与基本医疗卫生服务需要相适应。为此,宁夏将加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构基础设施建设,实现基层医疗卫生服务网络的全覆盖。另外,宁夏还将加强城市社区和乡村卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制订优惠政策,鼓励高等医学院校毕业生和中高级卫生技术人员到乡村和社区卫生机构服务。开展城市医院支援农村、社区卫生工作,并作为二级以上医疗机构专业技术人员职称晋升、聘任的必备条件。对长期在乡镇卫生院和村卫生室工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜,稳定乡村医疗卫生队伍。     

北京市H区村卫生室发展中的政策保障性因素分析

村卫生室是农村三级医疗服务网络的网底,卫生政策在这一级的设计安排与执行落实情况直接影响着农村医疗卫生服务的提供水平。本文在对北京市H区村卫生室进行实地观察的基础上,重点分析了政府在村医待遇、村卫生室的标准化建设、突发公共卫生事件应对方面,对村级医疗的政策保障和对村卫生室的建设与发展所显现出的积极作用。     

湖南省浏阳市村卫生室卫生服务现状调查

目的 了解浏阳市村卫生室的基本建设情况与卫生服务开展情况,为促进农村卫生室的发展提供参考依据.方法 对浏阳市687所村卫生室进行普查,主要内容包括村卫生室基本情况、收支情况、农村公共卫生工作开展情况等.结果 ①1687所村卫生室共有卫生服务人员1158人、村医757人,每千服务人口有村卫生服务人员0.89人、村医0.58人,50岁以上村医占52.3%.无专业学历的的卫生服务人员占54.8%.②36.7%的村卫生室业务用房面积低于45 m2,业务用房面积最大的有200 m2,最小的只有1 m2,相差200倍;固定资产最大值为150.0万元,最小为0.1万元,相差1 500倍.③687所村卫生室的药品收入占总收入的76.8%.④村卫生室公共卫生工作主要是疫情报告、健康教育、接种通知、出生与死亡上报等工作.结论 浏阳市村卫生室发展两极分化趋势明显,将影响农村基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性.村卫生室服务功能简单,以药品销售为主.服务人员年龄老化、专业素质较差.     

宁海县跃龙街道及桃源街道村卫生室卫生服务能力现况研究

目的了解本辖区宁海县跃龙街道及桃源街道村卫生室服务的基本现状,并在此基础上提出建议。方法采用普查的方法对辖区内53个村卫生室采用问卷的方式进行卫生服务现状调查。结果调查的53个村卫生室均依法取得《医疗机构执业许可证》;村卫生室用房面积达到40m2的且3间分隔的有50家;执业人员的文化程度及年龄分布不合理,年龄偏大,男性偏多,且大专及以上学历的仅占4.6%;村卫生室医疗设备较少符合国家标准,消毒设施差,消毒意识浅薄;村卫生室均为私营性质,均自行采购药品。结论应加强乡村医生队伍建设,提高村医的文化层次,培养年轻村医;改善村卫生室的设施设备条件,改善诊疗环境;加强卫生监督管理,确保村卫生室规范有序进行。     

村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析

目的分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据。方法从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2～3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2～3名从业人员。结果村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%。174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用。结论向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广。     

基于健康中国背景下的甘肃省乡村医生现状调查分析

目的了解乡村医生现状,探讨乡村医生队伍建设途径,为加强乡村医生人才培养提出建议,使农村居民更好地享受医疗卫生服务,健康中国战略顺利实施。方法对参加2018年甘肃省乡村医生进修培训班的兰州市、陇南市、定西市的909名学员进行调查。结果乡村医生中40岁以上者占73.06%,大专及以上学历者占15.40%,具有乡村全科执业助理医师资格、中医执业助理医师资格、执业助理医师资格、执业医师资格、主治医师职称者分别占0.77%、0.55%、10.45%、2.86%、0.44%,所在卫生室为标准化村卫生室者占40.33%,村卫生室设备齐全、完全满足常规检查需要的占10.50%,认为有必要进行培训的学员占69.34%,认为临床技术是最重要的培训内容的学员占32.19%。结论乡村医生年龄普遍较大,标准化村卫生室比例低,医疗设备缺乏,广大乡村医生有业务培训需求,全科医生缺口大。     

第三讲 村级卫生组织的管理(一)

村卫生组织的管理,是指对村卫生室卫生服务的全部活动进行计划、组织、指导、监控和调节。使卫生室的人力、技术,设备等卫生资源得到充分合理的利用,为农村居民提供初级卫生保健服务。村卫生室管理,大致分为行政管理、医疗管理、社会卫生管理、人员管理、财务管理和药品管理等六方面。一、村卫生室管理的原则村卫生室从管理体制上说,主要有“村管”和“乡管”两种。根据多年来实践经验,以实行“村办乡管”形式为好。村卫生室是村民委员会举办     

新医改后我国村卫生室人力资源配置的现状研究

村卫生室是我国农村三级卫生服务网的最基层单位，承担传染病疫情报告，计划免疫，妇幼保健，健康教育，常见病、多发病的一般诊治和转诊服务等重要职能［1］。村卫生室年诊疗人次数占全国各类医疗卫生机构总诊疗人次数的28．0％［2］，在各类医疗卫生机构中居首位。村卫生室是广大农村居民看病就医的首选医疗机构，在保障农村居民健康方面发挥着关键作用。村卫生室卫生人力资源的配置状况直接决定着农村基层医疗卫生服务质量，也关系着广大农村居民的健康权益。本研究于2013年调查了我国部分地区村卫生室人力资源的规模及其构成情况，分析新医改后村卫生室在卫生人力资源配置方面存在的问题，为今后政府加强村卫生室人力建设提供参考依据。     

重庆市经济欠发达地区农村卫生室医务人员现状研究——以奉节县为例

【】 目的 通过对奉节县6个乡镇村卫生室医务人员的现状进行调查分析,为提高村卫生室医务人员质量及整体素质提出对策和建议。方法 采用文献研究、问卷调查及统计学分析。结果 农村卫生室医务人员存在年龄结构不合理、学历普遍偏低、医疗水平不高,收入较低,工作积极性不高等问题。结论 应强化政府的主导作用,发挥村卫生室医务人员的工作积极性;加强人才培养,夯实发展根基;以需求为导向,转变服务理念和模式;完善相关机制,创造村卫生室医务人员发展的良好环境。     

吴忠市某乡镇村卫生室主要就诊病种及药品使用现状

目的了解村卫生室主要就诊病种及就诊患者的一般情况,分析主要就诊病种的用药情况,为宁夏农村地区基层医疗行为提供科学依据。方法通过系统抽样的方法抽取宁夏吴忠市利通区高闸镇7个村卫生室的处方,共计1 959张。结果吴忠市利通区高闸镇村卫生室主要就诊病种前10位占77.3%,前5位病种是上呼吸道感染、急慢性胃肠炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、牙齿口腔疾病等;最常使用的药品依次为安痛定、VC银翘片、利巴韦林、速效伤风胶囊等,占68.6%。结论宁夏吴忠市高闸镇村卫生室处方用药中抗生素的使用过于频繁,单张处方用药种数不合标准,用药途径有待改善。     

Major treatment diseases and drug use status of country clinic in Wuzhong

目的 了解村卫生室主要就诊病种及就诊患者的一般情况,分析主要就诊病种的用药情况,为宁夏农村地区基层医疗行为提供科学依据.方法 通过系统抽样的方法抽取宁夏吴忠市利通区高闸镇7个村卫生室的处方,共计1 959张.结果 吴忠市利通区高闸镇村卫生室主要就诊病种前10位占77.3%,前5位病种是上呼吸道感染、急慢性胃肠炎、急慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、牙齿口腔疾病等;最常使用的药品依次为安痛定、VC银翘片、利巴韦林、速效伤风胶囊等,占68.6%.结论 宁夏吴忠市高闸镇村卫生室处方用药中抗生素的使用过于频繁,单张处方用药种数不合标准,用药途径有待改善.     

以需求引领医药技术创新和产业发展

2012年1月～7月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达37.5亿人次,同比提高11.9%。其中:医院诊疗人次为13.9亿人次,同比提高15.3%;基层医疗卫生机构诊疗人次为22.5亿人次,同比提高9.6%;其他机构1.2亿人次。基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.2亿人次,同比提高19.6%;乡镇卫生院5.3亿人次,同比提高10.1%;村卫生室诊疗人次10.5亿人次。     

乡村医生提供公共卫生服务的法律困境与对策

《乡村医生从业管理条例》规定乡村医生有为村民提供公共卫生和基本医疗服务的义务;目前,乡村医生提供的基本公共卫生服务,主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。在政策实施过程中,被购买服务的乡村医生人选受所在村卫生室法律性质和地位的限制,乡村医生提供的公共卫生服务多数流于形式,而且,绩效考核也不严格。目前,补助标准相对偏低,无法调动乡村医生从事公共卫生服务的积极性。从法律上建立和完善公共卫生服务提供机构的准入条件。完善对乡村医生提供公共卫生服务的绩效考核,不断完善对政府购买服务的补助方式。     

大理州某县基层卫生人员自评收入现状及影响因素分析

目的 了解大理州某县基层卫生人员自评收入现状, 分析其影响因素.方法 2016年8月至10月, 问卷调查随机抽取的该县191名乡镇卫生人员和217名村卫生室人员收入情况.结果 2015年度, 该县乡镇卫生人员自评年收入为3.4 (2.6, 4.6) 万元、满意率为62.3% (95%CI 55.4%69.2%) 、基本药物 (零差率) 实施后绝大部分 (74.7%) 收入没有变化;村卫生室人员自评年收入为2.0 (1.5, 2.4) 万元、满意率为40.6% (95%CI 34.0%47.1%) 、基本药物 (零差率) 实施后超过半数 (53.5%) 收入有所下降.结论 与全国水平相比, 该县乡镇卫生人员收入满意度略高, 村卫生室人员收入满意度水平较低.应加强政府在基层卫生人才队伍建设投入, 完善薪酬激励制度, 推进乡村一体化管理.