活化蛋白C、脑钠肽及APACHE Ⅱ评分在老年重症肺炎患者中的动态变化及与预后的相关性

目的探讨活化蛋白C（APC）、脑钠肽（BNP）及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分在老年重症肺炎患者中的动态变化，并分析其与预后的相关性。 方法选取2016年6月至2018年6月于成都市西区医院诊治的288例老年重症肺炎患者为研究对象，根据患者28天生存情况分为生存组（168例）和死亡组（120例）。用化学发光法和酶联免疫吸附法检测各组患者血清APC和BNP表达水平，用APACHE Ⅱ评分评估各组患者预后，分析两组患者入组后第1天、第4天和第7天APC、BNP和APACHE Ⅱ评分的动态变化；应用Logistic回归分析影响老年重症肺炎预后的危险因素，采用ROC曲线分析3项指标联合预测老年重症肺炎预后的价值。 结果与死亡组患者相比，生存组患者入组后第1天、第4天和第7天BNP水平[（494.62 ± 34.82）pg/ml、（318.42 ± 27.42）pg/ml和（274.61 ± 20.84）pg/ml]和APACHE Ⅱ评分[（24.05 ± 4.82）、（18.62 ± 3.71）和（12.13 ± 2.62）]显著增高，差异均有统计学意义（P均< 0.001），但APC水平[（289.34 ± 18.39）ng/ml、（357.64 ± 32.71）ng/ml和（427.25 ± 18.45）ng/ml]则显著降低，差异均有统计学意义（t = 5.512、35.499、78.552，P均< 0.001）。生存组患者随住院时间延长，其BNP水平与APACHE Ⅱ评分逐渐降低（F = 24.538、P < 0.001；F = 12.945、P < 0.001），而APC水平则逐渐升高（F = 23.947、P < 0.001）。死亡组患者随住院时间的延长，其BNP水平[（749.14 ± 42.92）pg/ml、（814.62 ± 50.47）pg/ml和（904.25 ± 57.15）pg/ml]与APACHE Ⅱ评分[（28.34 ± 5.17）、（34.51 ± 6.35）和（39.55 ± 7.32）]逐渐升高，差异有统计学意义（F = 15.302、P < 0.001，F = 10.389、P < 0.001）；而APC水平[（276.23 ± 21.84）ng/ml、（226.38 ± 28.26）ng/ml和（183.43 ± 33.81）ng/ml]逐渐下降，差异有统计学意义（F = 34.165、P < 0.001）。生存组和死亡组在吸烟史[36.90%（62/168） vs. 53.33（64/120）]、慢性呼吸系统病史[（46.43（78/168） vs. 65.83（79/120）]、氧分压[（83.27 ± 6.92）mmHg vs. （76.82 ± 8.65）mmHg]及机械通气方面[35.12（59/168） vs. 52.50（63/120）]，差异均有统计学意义（χ² = 7.677、P = 0.006，χ² = 10.630、P = 0.001，t = 9.881、P < 0.001，χ² = 8.661、P = 0.003）。Logistic回归分析显示，机械通气（OR = 4.627，P < 0.001）、APC（OR = 2.637，P = 0.012）、BNP（OR = 3.325，P = 0.005）和APACHE Ⅱ评分（OR = 4.831，P < 0.001）均为影响老年重症肺炎预后的独立危险因素。ROC曲线显示，与APC、BNP或APACHE Ⅱ评分单项指标预测比较，3项指标联合预测老年重症肺炎死亡的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值（89.42%、81.61%、84.72%和86.03%）均显著升高。 结论APC、BNP和APACHE Ⅱ评分在老年重症肺炎疾病转归中变化明显，为影响老年重症肺炎预后的独立危险因素，3项指标联合可显著提高其预后预测价值。     

医学院校课程考试评价体系的问题及对策研究

课程考试评价是医学院校教学质量监控的一个重要环节。在医学院校课程考试评价体系应用中,存在着课程考试评价体系不够科学、评价体系内容较窄、评价主体不够全面等问题,建议从逐步建立校院二级系统评价体系、逐渐完善临床技能考核评价体系内容、不断发展全面、科学的课程考试评价体系等方面进行探讨。     

人体乳腺硬癌癌细胞器形态结构的定量研究

目的:区分乳腺正常细胞器和各期乳腺癌细胞器之间的差异,从而建立检查量化指标。方法:本文对女性乳腺硬癌癌细胞器线粒体,溶酶体的16个形态参数进行体视学统计分析。结果:发现癌细胞与正常细胞比较,其线粒体、溶酶体的体积、表面积和面数密度等形态参数存在高度显著差异和显著差异。结论:探讨了癌细胞的线粒体,溶酶体形态变异与功能之间的关系,为乳腺癌临床诊断提供了重要的定量依据。     

EGCG活化线粒体途径诱导人胃癌细胞凋亡

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过活化线粒体途径诱导人胃癌BGC823细胞凋亡的作用机制.方法 MTT法检测EGCG对BGC823细胞生长的影响;PI染色流式细胞术(FCM)分析测定细胞凋亡率;细胞线粒体跨膜电位(△(Ψ)m)用荧光染料罗丹明123染色FCM分析测定;Westem blot检测线粒体凋亡信号传导通路相关蛋白的表达.结果 EGCG对BGC823细胞生长有显著抑制作用,呈时间和剂量依赖性.EGCG以剂量依赖方式诱导BGC823细胞凋亡.EGCG(20μg/mL、40 μg/mL、80μg/mL)作用48 h后,BGC823细胞中△(Ψ)m降低,细胞色素c(Cyt c)释放增加,caspase-9蛋白表达增加,呈剂量依赖性.结论 EGCG通过活化线粒体信号传导途径诱导BGC823细胞凋亡.     

乳腺浸润性导管癌细胞形态结构的定量分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌晚期癌细胞形态结构的定量差异.方法 用体视学方法对10例晚期乳腺浸润性导管癌癌细胞、细胞核、核仁的17个形态参数进行测试分析.结果 癌细胞与正常细胞比较,有7个参数有高度显著差异和显著差异.其中核仁体密度Vv4、细胞比表面Sc、核平均截面积An、核仁平均截面积Au、核平均周长Bn、核仁平均周长Bu有高度显著差异;癌细胞的核仁与核的体积之比Vv有显著差异.结论 乳腺浸润性导管晚期癌细胞核7个形态参数发生变异,为进一步定量研究晚期癌细胞形态结构的差异奠定了一定的基础.     

微波仪用于犬脾部分切除术断面止血的实验观察

目的　探寻解决脾部分切除术中控制出血的有效方法。方法　采用交叉设计的方法对 8条犬应用微波仪和常规手术行脾部分切除术的对比实验研究 ,记录单位面积切除断面的出血量及手术时间 ,术后即刻、术后 1w及术后 2w取脾标本观察其大体改变及镜下改变。结果　微波术出血量为 2 .73± 1.2 3ml/cm2 ,手术刀常规切除术出血量为 6.4 6± 2 .34ml/cm2 ,两者在统计学上有显著性差异 (P <0 .0 5) ;微波术的平均手术时间为 6.2 7± 1.71min/cm2 ,常规手术的平均手术时间为 6.60± 1.98min/cm2 ,两者在统计学上无明显差异 (P >0 .10 ) ;从术后愈合情况来看 ,尽管微波术在术后 1w内脾断面组织有明显的坏死 ,但 1w后脾组织愈合与常规手术无明显差异。结论　应用微波仪行脾部分切除术具有出血少、止血好、操作方便等优越性 ,可作为临床脾部分切除术的止血方法。     

比浊法测定制霉素含量的研究

目的:建立比浊法测定制霉素含量的方法。方法:菌种选用啤酒酵母菌,制霉素用磷酸盐缓冲液稀释成30u·mg~(-1)和40u·mg~(-1),培养温度:35℃,培养时间:6h。结果:实验表明,在该浓度下,线性良好,r=0.9972。结论:方法简便,快速,可靠。     

云南傣药竹叶兰化学成分的研究

目的 研究云南傣药竹叶兰化学成分,发现其活性成分.方法 竹叶兰全草经溶剂提取、硅胶柱层析和Sephadex LH-20柱层析进行分离纯化,波谱分析(核磁共振氢谱、碳谱、和质谱)确定结构.结果 从该药用植物分离并鉴定了8个化合物,分别为:(1)7-hydroxy-2,4-dimethoxy-9,10-dihydrophenanthrene;(2)coelonin;(3)4,7-dihydro-xy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene;(4)ephemeranthoquinone;(5)densiflorol B;(6)4-(3-hydroxyphenyl)-2-butanone;(7)stigmasterol;(8)β-sitosterol.结论 化合物6为首次从竹叶兰中得到.     

云南药用植物束花石斛提取物的体外抗氧化活性研究

目的研究药用植物束花石斛提取物的体外抗氧化活性．方法采用DPPH自由基清除法对束花石斛提取物的体外自由基清除作用进行研究．结果束花石斛的乙醇粗提物、乙酸乙酯和正丁醇提取物活性较好,IC50分别为0．39,0．27,0．40mg/mL．结论各提取部分均比芦丁（IC50=0．063mg/mL）抗氧化活性弱．     

云南鼓槌石斛提取物体外自由基清除活性研究

目的 研究鼓槌石斛（Dendrobium chrysotoxum） 95％乙醇、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、甲醇五种粗提物体外自由基清除活性.方法 采用DPPH自由基清除法对云南鼓槌石斛五种提取物的体外自由基清除作用进行研究.结果 鼓槌石斛乙酸乙酯粗提物的自由基清除效果最显著,其IC50为0.12 mg/mL.结论 鼓槌石斛提取物在体外自由基清除活性方面有一定的应用价值.