北京市公立中医类医院运行效率的DEA分析

目的:测算2017年北京市公立中医类医院的运行效率,为北京市中医类医院的发展提供建议。方法:整理北京市所有公立中医类医院的年度报表数据,通过DEA中的CCR和BCC模型测算其效率情况。结果:33所公立中医医院中,6所医院总体有效,有效率仅为18.18%。从医院级别来看,二级医院的纯技术效率优于三级医院;在非总体有效的三级医院中,60.00%以上三级医院处于规模收益递减阶段,在非总体有效的二级医院中,88.89%处于规模收益递增阶段。民族医医院的总体效率低于其它两类医院。从医院所在区域来看,生态涵养发展区医院的投入最低,城市发展新区投入最高,75.00%(3/4)生态涵养发展区非总体有效医院处于规模收益递增阶段,而城市发展新区中,83.33%(5/6)医院处于规模收益递减阶段。结论:北京市公立中医类医院整体效率不高;中医类医院,尤其是三级医院的内部管理和技术水平急需提高。政府应加大对民族医医院的重视,适当扩大其规模;同时合理配置各区域的卫生资源,并实事求是地制定区域发展规划,以实现全市中医药事业的协同发展。     

我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

浅析中医院校社会医学课程设置与教学方法

社会医学作为一门以介绍社会因素与健康关系的边缘性、交叉性学科,在西医院校越来越受到重视,然而在中医院校却少见设置.文章分析了中医院校开设社会医学的可行性、授课特点,以期为社会医学理论体系的完善与中医院校学生理论体系的发展提供思路.     

北京市居民对中医药的选择和利用及偏好调查分析

目的 调查北京居民对中医药的选择、利用及偏好现状,分析影响北京市居民利用中医药的诸多因素,为北京市中医药事业的发展提供合理建议.方法在北京市随机对50 000名居民进行中医药利用现状的调查分析,采用Epidata 3.1建立数据录入软件,采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果 86.3%的调查对象曾经看过中医或吃过中药,86.4%的调查对象诉其家人曾经看过中医或吃过中药.城区居民看中医、吃中药者所占比例高于郊区,且女性高于男性.≥60者看中医、吃中药者所占比例最高.利用中医药进行"慢性病"治疗者所占比例最高.结论 北京市居民对中医药的利用程度较高,较多居民患病后首选"中西医结合"的治疗方法,性别、年龄、居住地、文化程度、收入、职业及患病情况、对中医的认知情况是居民对中医药的选择与利用的影响因素.     

增量成本效果比在卫生技术评估中的应用

国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用,为卫生决策制定提供了依据。本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程,并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用,以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生资源、提高卫生服务效率的有效方法和手段。     

北京中医药大学在校大学生健康状况及其影响因素研究

目的:调查北京中医药大学生自感健康状况,并对大学生自感健康状况的影响因素进行分析.方法:以685名在校大学生作为对象进行调查分析,在相关文献收集和研究的基础上,采用整群抽样与随机抽样相结合的方法,以学院为单位,按照学院总人数的20％进行随机抽样.结果:不同学制、不同学院、不同年级大学生自感健康状况有差异,不同性别大学生自感健康状况差异没有统计学意义;人际关系(p=0.04＜0.05)、睡眠质量(p=0.000＜0.05),和锻炼行为(p=0.01＜0.05)是在校大学生自感健康状况的重要影响因素;年龄、容易生气程度、早餐习惯、吸烟饮酒行为对大学生自感健康状况的影响没有统计学意义.结论:大学生自感健康状况受学制、学院、年级、人际关系、睡眠质量、锻炼行为等重要因素影响,学校应该针对这些影响大学生健康因素,采取积极的措施促进大学生的健康.     

中医药科技成果转化相关的法律法规与政策分析

文章从项目立项、课题研究、成果登记、鉴定评价、推广转化等不同阶段对中医药科技成果转化相关的现行法律、法规与政策进行了分析,总结出了中医药科技成果转化相关的法律、法规与政策现状,找出了影响中医药科技成果转化的主要政策问题,提出了促进中医药科技成果转化的相关政策建议。     

村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况分析

目的分析村卫生室从业人员现状及卫生适宜技术需求情况,为村卫生室卫生适宜技术推广工作提供决策依据。方法从全国17个项目省中抽取12个项目省,再从每个项目省中随机抽取2～3个项目县,平均每个县随机抽取2个乡,每个乡随机抽取4所村卫生室,每所卫生室随机调查2～3名从业人员。结果村卫生室493名从业人员中,乡村医生占81.5%,执业(助理)医师与计生专干分别占14.6%与3.9%;有46.3%的从业人员能够使用中医药诊治疾病;有15.0%的从业人员近3年未接受任何培训;村卫生室从业人员对卫生适宜技术的需求率为62.8%。174名从业人员不愿参加卫生适宜技术学习的原因:有63.2%的无法承担费用,有44.3%的没有时间,有21.3%不知道技术是否实用。结论向村级卫生机构推广卫生适宜技术有利于促进其卫生服务水平的提高,应为村卫生室创造有利的条件,结合卫生机构的常见病、多发病及从业人员的卫生适宜技术需求,有针对性地进行适宜技术推广,尤其要加强中医适宜技术的推广。     

中国中医资源配置公平性研究分析

通过检索中文数据库的相关文献,从研究目的、研究方法、研究结论与建议等方面对纳入的文献进行分析评价,发现目前对中医资源配置公平性的研究总量较少,多数研究针对的内容为中医人力资源配置的公平性,多数研究集中于以全国范围内的中医医院为单位进行公平性分析,对县级中医资源的研究内容较为欠缺,对中医财政投入研究较少。