天津市某区社区卫生服务机构人员工作满意度调查研究

目的 了解塘沽区社区卫生服务机构人员的工作满意度,探索满意度的影响因素,为提高社区卫生服务人员工作满意度提供依据.方法 选择塘沽区5所社区卫生服务机构的职工作为调查对象,利用工作满意度调查量表调查社区卫生服务人员的基本情况、对工作的满意程度以及总体满意度等.结果 社区卫生服务人员工作相关的6个因素及总体满意度得分的平均值分别为:领导与管理为2.69分,晋升与培训为2.69分,人际关系为3.96分,工作条件为2.93分,报酬与福利为3.02分,工作本身为3.19分,总体满意度为3.20分.塘沽区社区卫生服务人员的工作满意度是一般满意.结论 塘沽区社区卫生服务人员工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高;应进一步提高收入、丰富工作内容、优化工作条件、提供公平的晋升机会,以提高社区卫生服务人员的工作满意度.     

基于倍差法的基本药物零差率销售对村卫生室的影响研究

目的 探讨基本药物零差率销售政策对村卫生室村医收入、患者就医费用及村卫生室工作量的影响。方法 选取服务人口数、人均收入相当的唐山市丰南区王兰庄镇、唐坊镇和南孙庄乡分别作为基本药物零差率销售试点乡镇、非试点乡镇。收集试点乡镇和非试点乡镇的村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次,采用倍差法,计算村卫生室基本药物零差率销售政策实施后村医收入、人均门诊费用、月均门诊人次的净变化,进行假设检验。在试点乡镇和非试点乡镇,选取乡镇卫生院和村卫生室管理人员、村医、村民进行关键人物访谈,访谈内容为对村卫生室基本药物零差率销售政策效果的感受。结果 试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-45.84%,人均门诊费用变化率为-35.94%,月均门诊人次变化率为40.14%;非试点乡镇村卫生室基本药物零差率销售政策实施前后,村医收入变化率为-1.09%,人均门诊费用变化率为-3.85%,月均门诊人次变化率为-1.56%。倍差法结果显示：基本药物零差率销售政策的实施造成村卫生室村医收入下降了1.796万元,造成人均门诊费用下降了30.350元,造成月均门诊人次上升了135.067人次,有统计学意义（P＜0.05）。访谈结果显示：基本药物零差率销售后,村民医疗费用降低,但村卫生室药品种类较少;村医收入降低,导致其工作积极性较低。结论 基本药物零差率销售政策的实施降低了村民的就医费用,提高了村民在村卫生室就医的积极性;但对村医收入影响较大,不利于村医队伍的健康发展,亟须完善配套的补偿机制。     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

公立骨科医院临床科室绩效综合评价——基于目标管理与加权TOPSIS法相结合的研究

目的对骨科医院临床科室绩效进行综合评价。考察科室绩效的差异。方珐采用目标管理与加权TOPSIS相结合的方法,用各指标的月度绩效目标值对效率和效益指标作标化,从效率效益、质量和医德医风3个方面对骨科医院主要临床科室的月度绩效进行综合评价。结果足外科绩效水平最高,康复和3大手外科绩效水平位居前列,老年骨、ICU、和骨病科绩效水平较低。结论指标体系的构建有利于全面、动态地对医院临床科室进行综合评价：目标管理与加权TOPSIS相结合的方法所测量出的绩效水平与医院的实际发展情况相符．在骨科医院具有适用性。     

承德市某医院医疗纠纷现状及对医生诊疗行为的影响研究

目的:了解承德市某医院医疗纠纷发生现状,分析医生医疗纠纷遭遇对其诊疗行为的影响.方法:采用医院常规统计数据和问卷调查相结合的方式,以该院全体临床医生为调查对象,调查医生的基本情况、是否经历过医疗纠纷及其对医生诊疗行为的影响等.结果:该医院医疗纠纷发生比较普遍.医疗纠纷经历对医生诊疗行为都有较大的影响.半数以上医生表示有过防御性医疗行为,且经历医疗纠纷的医生采取防御性医疗行为的比例要高于没有经历过的.医疗纠纷经历影响医生的治疗原则,所有医生都倾向于选择稳妥的治疗方案.讨论:调查缺失值对调查结果没有影响.医疗纠纷经历对医生诊疗行为影响巨大,医疗纠纷经历使医生更容易采用防御性医疗行为.