含吐温80中药注射剂对不同动物的过敏反应

目的:观察吐温80及含吐温80的中药注射剂对不同动物的过敏反应,阐明不同动物出现毒性反应的原因.方法:在犬和猴两种不同种属的动物体内,分别静注或静滴0.35%吐温80溶液及含相同百分含量吐温80的中药注射剂,观察动物的血压、心率、心电图及过敏反应.结果:犬静滴吐温80溶液及含吐温80的中药注射剂5ml·kg-1(内含吐温80 17.5mg·kg-1)后,均出现血压下降、心率减慢及皮肤红斑、流涎呕吐、痉挛抽搐等过敏反应;而猴静注或静滴吐温80溶液及含有吐温80的中药注射剂10ml·kg-1(内含吐温80 35mg·kg-1),未出现过敏反应.结论:犬对吐温的过敏反应是动物的种属性特异反应.     

中药注射剂中吐温-80的CMC测定

目的:测定鱼腥草、花椒、柴胡、大蒜等4种中药注射剂中吐温-80的最佳用量。方法:根据物理化学的原理,应用电导法测定吐温-80的临界胶束浓度(简称CMC),从而确定4种中药注射剂中吐温-80的最佳用量。结果:各注射液的澄明度经灯检确定符号质量要求,并且各注射液的电导率—吐温-80浓度关系曲线图均显示,当吐温-80达CMC时有明显的跃变。结论:该电导法可应用于确定各种用水蒸气蒸馏法制备的中药注射剂中吐温-80的最佳用量。     

鹿茸中雌二醇和睾酮含量的测定

目的：建立鹿茸品质评价的依据。方法：用放射免疫法测定中药鹿茸中雌二醇和睾酮的含量。结果：澳鹿茸中雌二醇含量为（15．3±1．82）ng/g,梅花鹿茸中含量为（11．4±1．26）ng/g,与鹿角镑中含量为（1．96±0．26）ng/g,前两者与后者相比有非常显著性差异（P＜0．01）。鹿茸伪品、鹿角胶中的雌二醇含量与鹿角镑相比无显著性差异（P＞0．05）。上述5种药材睾酮的含量无显著性差异。结论：测定鹿茸中雌二醇的含量可正确评价鹿茸的品质。     

吐温80对蟾蜍离体心脏收缩活动的影响

目的：探讨不同浓度的吐温80对蟾蜍离体心肌收缩活动的影响，为吐温80作为临床注射剂的常用增溶剂提供安全性指导。方法用不同浓度（0．001％～1％）的吐温80任氏液溶液对蟾蜍离体心脏进行灌流，观察不同浓度吐温80对心肌收缩活动的影响。结果吐温80在浓度为0．001％（ V／V）对心肌收缩力无明显抑制作用（P＞0．05）；浓度为0．01％～1％范围内对心肌收缩呈明显抑制作用（P＜0．05，P＜0．01，P＜0．001），心肌收缩力降低幅度分别为13．86％，19．23％，24．63％，呈现浓度效应依赖关系（r＝－0．905）。结论低于0．001％浓度吐温80对心肌无明显作用抑制，浓度超过0．01％的吐温80溶液对心肌收缩呈明显的抑制作用。     

不同生长期辽宁省栽培五味子指标含量测定

目的：测定辽宁省8个产地不同生长期的五味子果实中5种木脂素类指标成分含量。方法：采用高效液相色谱法对五味子果实木脂素类指标成分含量进行测定。结果：不同生长期,各指标及指标总含量的最高值分别为：五味子醇甲（7.4785±0.4443）mg/g、五味子醇乙（2.7325±0.4542）mg/g、五味子酯甲（0.4397±0.1193）mg/g、五味子甲素（1.9215±0.3762）mg/g、五味子乙素（4.5677±0.6253）mg/g、指标总含量（17.0527±1.0826）mg/g。结论：就样品所得实验结果表明,除五味子酯甲外,其它4种指标成分及5种指标总含量在半成熟期时含量达到最大值。     

中药致过敏性休克死亡血清TNF—α的检测价值

目的探讨中药注射剂注射使用引起的过敏性休克致死者血清肿瘤坏死因子仪（TNF-α）在死因鉴定中的检测价值。方法用酶联免疫法（ELISA）检测8例感染性病情经中药注射剂注射后发生过敏性休克死者、10例感染性病情未经中药注射剂注射治疗死者、10例机械性损伤致死者（非疾病致死者）的尸检心血标本血清TNF-α水平。结果中药注射剂注射引起过敏性休克致死者血清TNF．仪检测水平（136．6±9．4）ng／ml,显著高于感染性疾病死亡者血清TNF-α检测水平（87．4±5．63）ng／ml及机械性损伤致死者血清TNF-α检测水平（15．16±4．52）ng／ml。结论死者血清TNF-α检测可用于中药注射剂注射致过敏性休克死亡者的死因鉴定参考。     

静注中药注射剂中钾离子测定新方法的研究

目的探讨静注中药注射剂中的钾离子测定新方法。方法应用检测人体血钾用的K /Na /Cl-/分析仪测定静注中药注射剂中的钾离子含量。结果中药注射剂的颜色不影响钾离子的测定;钾离子浓度测定范围在2.08~10.41mmol/L;平均回收率98.37%,RSD=0.3492%。结论本法测定中药注射剂中钾离子浓度简单,快捷,经济,是可行的测定新方法。     

中药党参中微量元素与氨基酸含量的测定

目的：测定中药党参中微量元素与氨基酸的含量,并探讨其生理意义。方法：采用AAS-6000型原子吸收分光光度计测定微量元素的含量,采用LC98-ⅠAAA型氨基酸分析仪测定氨基酸的含量。结果：中药党参中含有12种微量元素和16种氨基酸。结论：党参具有极为重要的营养、保健、防病、治病的功效。     

165例中药注射剂药品不良反应报告分析

目的：了解我院中药注射剂药品不良反应（ADR）的相关情况。方法：收集2009年1月~2010年12月我院发生中药注射剂ADR患者165例,对患者性别、年龄、发生时间、涉及系统与临床表现、药品种类等方面进行分析。结果：165例患者中男性发病86例（52.12%）,女性发病79例（47.88%）;ADR的临床表现以用药部位为主,其次为皮肤及附件损害;发生ADR最多的药品为注射用七叶皂苷钠,其次是炎琥宁注射液;80例（48.48%）ADR发生的时间≤24 h。结论：中药注射剂容易发生ADR,应引起临床医生高度重视,及时、认真做好ADR预防和监测工作,可以提高临床用药安全性。     

中药注射剂不良反应临床回顾性分析

目的：总结中药注射剂发生不良反应（ ADR）的分布和特征，指导临床应用。方法：回顾性分析122例中药注射剂不良反应事件，总结临床表现及药品分布特征。结果：61～80岁患者出现不良反应情况最多，占41．8％。给药途径以静脉注射为主，占87．7％，主要表现为全身性反应，占38．5％，药品品种以心脑血管类居多，占34．4％，结论：加强中药注射剂质量控制，合理用药，关注易感人群，降低中药注射剂ADR的发生。     

中药注射剂不良反应的大规模调查分析与处理对策

目的：调查中药注射剂不良反应情况,为合理应用中药注射剂提供参考。方法：采用自行设计的《中药注射剂使用情况调查表》对我院2009年1月至2011年12月门诊和住院部3350例使用中药注射剂数据进行分析。结果：共调查到不良事件210例,发生率为6.27%,双黄连注射剂、参麦注射液、黄芪注射液的不良反应发生率比较大,主要为用药部位损害、胃肠系统损害与全身性损害。用药不合理、性别、过敏性疾病、合并中药注射剂种数为主要的危险因素。结论：中药注射剂不良反应发生具有范围广、比例高等特点,集中体现在用药部位损害与胃肠部位损害,用药不合理、性别、有无过敏性疾病、合并中药注射剂种数为主要危险因素,要积极加强预防处理对策。     

药学干预在保证中药注射剂使用合理性中的应用分析

目的：探讨药学干预在保证中药注射剂使用合理性中的应用效果,提高中药注射剂的临床合理应用水平。方法：分别对药学干预前后3个月的152例住院患者使用中药注射剂的资料进行分析,从药品适应症、用法、用量、疗程、联合用药以及配伍禁忌等方面对其使用合理性进行评价,观察药学干预的临床应用效果。结果：实施药学干预后中药注射剂的使用合理性较干预前有显著提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应发生率为3．8％,显著低于干预前的16．7％,干预前后药物不良反应发生率之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强对中药注射剂使用的药学干预时于保证用药合理性,提高临床疗效,降低不良反应发生率,保证用药安全性具有重要的意义,值得临床进一步推广应用。     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探索中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：58例腰椎间盘突出症患者,随机进入对照组与观察者,对照组采用丹参注射液与骨肽注射液滴注治疗;观察组在对照组治疗基础上,增加中医手法治疗,比较2种治疗方法的效果.结果：观察组总治疗有效率为96.5％,对照组总治疗有效率为75.9％,观察组总治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛程度为（1.42±0.49）,对照组疼痛程度为（1.98±0.77）,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中医手法治疗腰椎间盘突出症能降低疼痛,有效率高.     

中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中作用

目的:探讨中西医结合健康教育在糖尿病患者自我管理中的作用。方法:2012年1月—2013年6月,选取我科室2型糖尿病患者100例。比较健康教育前和健康教育后糖尿病患者自我照顾行为(遵医嘱用药、控制饮食、适度运动)。通过WHO生存质量简表(WHO QOL-BREF)来进行分析、评价。结果:中西医结合健康教育开展前,观察组患者能够遵医嘱用药的为70.0%,能够控制饮食的为52.0%,保持适度运动的为56%,与对照组(68.0%、54.0%、58.0%)相比,χ2分别为1.764、1.327、1.521,均P0.05,差异均没有统计学意义。中西医结合健康教育开展后,观察组患者能够遵医嘱用药的为96.0%,能够控制饮食的为94.0%,保持适度运动的为96%,与对照组(70.0%、60.0%、62.0%)相比,χ2分别为5.474、6.597、5.043,均P0.05,差异均有统计学意义。中西医结合教育开展后,观察组健康教育后较之前明显提高;而对照组无明显差异。两组在进行护理干预前,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域15.21±3.36,心理领域13.21±3.27,社会领域14.65±4.83,环境领域13.07±4.55,对照组4个领域的评分分别为14.88±3.17、13.21±3.92、14.32±4.28、13.33±3.29,两组t分别为1.24、1.32、1.56、1.54,两组比较均无统计学差异(P0.05),无可比性。中西医结合健康教育开展后生活质量各维度的评分比较,观察组生活质量各维度的评分分别为生理领域19.87±6.59,心理领域18.28±5.32,社会领域18.17±4.06,环境领域18.75±5.38,对照组4个领域的评分分别为14.43±4.07、13.17±4.21、14.26±4.32、13.69±4.25,两组t分别为5.34、5.11、5.02、5.67,均具有统计学差异(P0.05),具有可比性,即中西医结合健康教育后两组生活质量各维度比较,观察组较健康教育前干预前明显提高;而对照组无明显差异。结论:中西医结合健康教育能够有效帮助糖尿病患者提高糖尿病知识水平,严格控制血糖,改善糖尿病患者自我管理行为,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效观察

目的：探讨中药联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床指标及围产结局。方法：对2011年10月—2013年2月在本院诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的168例孕妇收住院,进行前瞻双盲的临床研究。随机分为2组。研究组：选择88例以中药汤剂联合西药（熊去氧胆酸）治疗;对照组：选择80例,单以熊去氧胆酸治疗。比较两组治疗前后的生化指标,甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、总胆红素（T-BIL）等水平变化及围产结局。结果：①治疗后生化指标,研究组比对照组明显改善,CG（4.7±3.6）v（s35.1±27.5）μmol/L、ALT（23.5±14.5）vs（96.1±20.7）U/L、AST（24.7±14.3）vs（90.5±19.8）U/L、TBA（4.6±3.5）vs（7.8±4.9）μmol/L、T-BIL（7.7±4.6）vs（15.7±10.6）μmol/L、D-BIL（4.4±2.3）vs（12.5±7.8）μmol/L,P〈0.05;终止妊娠平均孕周：研究组比对照组明显延长（38.1±1.5）vs（35.6±1.7）周,早产率分别为7.9%vs23.8%,P〈0.05;②研究组与对照组胎儿窘迫（9.1%vs26.3%）、羊水粪染（18.8%vs41.3%）、新生儿窒息（0%vs5%）、剖宫产率（29.5%vs53.8%）、产后出血（2.3%vs7.5%）比较,研究组均明显低于对照组,P〈0.05,差异显著。结论：中药汤剂联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症较单西药治疗能明显改善临床经过,延长孕周,降低剖宫产率和改善围产结局。     

中西医结合治疗对重症急性胰腺炎患者血清抵抗素的影响：随机对照临床试验

背景：抵抗素在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的：探讨中西医结合疗法对SAP患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性随机对照研究,确定病例入选标准,病例均源于四川大学华西医院中西医结合科。所有满足入选标准的病人在签署知情同意书后进入研究程序,并按照随机号分别进入中西医结合治疗组和安慰剂对照组,治疗组13例,对照组15例。中西医结合治疗组给予西医内科基础治疗联合中医药治疗,安慰剂对照组除给予安慰剂外,其余西医内科基础治疗同中西医结合治疗组。主要结局指标：依次于入院时及入院后第1、3、5、7天抽取两组患者静脉血,观察血清抵抗素水平的变化并比较两组患者的血清抵抗素水平。结果：两组患者入院时血清抵抗素水平均明显高于正常水平,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1、3、5、7天测得的抵抗素水平分别为（3．29±1．66）、（3．71±1．05）、（3．08±1．47）、（3．62±1．67）μg／L,对照组分别为（5．16±1．93）、（5．07±1．53）、（4．88±1．47）、（5．12±1．48）μg／L。治疗组血清抵抗素水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：应用中西医结合疗法能降低SAP患者血清抵抗素浓度,但具体作用机制有待进一步研究。     

中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的：初步观察中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及安全性。方法：中药处方采用＂八味黄柏败酱汤＂;以超声电导治疗仪经直肠治疗。治疗方法为隔日1次,连续2周为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前后评定NIH-CPSI评分。结果：共113例患者参加治疗,106例患者完成治疗。治疗前NIH-CPSI总评分为（25.44±5.56）分;排尿症状评分为5.59±2.76;疼痛评分为12.70±3.65,生活质量评分为7.20±3.92。治疗后各项评分分别下降为14.33±3.97、3.16±1.87、6.82±2.31、4.31±2.13。与治疗前相比,P〈0.05,有显著性差异。结论：中药灌肠耦合汤剂联合超声电导透药是一种有效治疗Ⅲ型前列腺炎的手段和新的思路,有进一步研究的价值和临床推广的意义。     

141例中药注射剂不合理使用分析

目的：了解我市某院中药注射剂使用的现状,为合理使用中药注射剂提供参考。方法：随机抽查该院41个临床科室的住院病历395例,对中药注射剂的使用情况进行统计分析。结果：395份病历中有205例使用中药注射剂,使用率为51.90%。其中,不合理用药141例,不合格率为68.78%,对是否使用中药注射剂、用药指征、剂量及疗程、溶媒选择、配伍禁忌、给药途径等项目进行调查分析。结论：该院临床科室中药注射剂的合理使用还存在较多问题,中药注射剂合理使用水平有待进一步提高。     

黄芩清热燥湿和泻火解毒药效组分分析

目的：研究黄芩及其复方汤剂清热燥湿、泻火解毒的药效组分,探讨饮片配伍、剂型与药效组分的相关性,为新药的研发和质量评价体系的建立提供科学数据。方法：采用单味药、药对和复方及其制剂对应的方法制备样品并进行对照,采用反相高效液相色谱法RP-HPLC测定药效组分的含量。结果：黄芩的药效组分是黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素,其含量依次为（47.602±0.736）、（9.11±0.068）、（4.782±0.174）、（1.286±0.071）mg·g-1。结论：黄芩药效组分黄芩苷-汉黄芩苷-黄芩素-汉黄芩素,其清热燥湿组分是26.38∶4.96∶2.60∶1;其泻火解毒组分是28.83∶5.42∶1.89∶1。且各药效组分之间有显著性差异（P〈0.01）。药效组分与配伍和剂型相关,同一个单味药,由于配伍不同,其药效组分不同。     

固齿胶囊结合牙周基础治疗在重度牙周炎治疗中的效果

目的 观察固齿胶囊结合牙周基础治疗治疗重度牙周炎的临床效果.方法 将2012年12月～2013年12月来第四军医大学口腔医院牙周科就诊的123例牙周病患者分为两组：中西医结合治疗组61例,采用中西医结合治疗;牙周系统治疗组62例,进行牙周系统治疗,疗程结束后分别从中医症候疗效和牙周临床指标,如出血指数（BI）、探诊深度（PD）、牙周附着丧失（AL）及其牙槽骨平均灰度值（MGVs）等几个方面观察比较两组之间以及治疗前后临床疗效.结果 中西医结合组总有效率为95.1％,牙周系统治疗组总有效率为50.0％,两组总有效率比较,差异有高度统计学意义（P＜0.01）,中西医结合治疗组临床疗效优于牙周系统治疗组.牙周临床指标统计结果显示,术后3个月,牙周系统治疗组及中西医结合治疗组的PD值分别为（3.30±0.90）、（3.60±0.70）mm,BI分别为（2.05±0.23）、（1.97±0.51）,较治疗前均有明显下降[PD值：（6.46±1.09）、（6.72±0.84）mm,BI分别为（3.43±0.47）、（3.47±0.86）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.牙周系统治疗组MGVs为（110.06±34.74）,与治疗前（105.89±30.25）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中西医结合治疗组MGVs为（122.73±26.91）,较治疗前（109.17±28.24）显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组PAL值治疗前与治疗后3个月比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）.中西医结合治疗组的MGVs改善较牙周系统治疗组更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,而BI、PD、PAL值两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.术后6个月,中西医结合治疗组与牙周系统治疗组与治疗前比较,结果与术后3个月情况相同,而两组间比较发现,牙周系统治疗组PAL为（5.42±1.04）mm,中西医结合治疗组为（5.12±0.79）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;牙周系统治疗组BI为（2.22±0.36）,中西医结合治疗组为（1.91±0.19）,