第21例脓鼻涕-发热-咳嗽-右肺空洞型结节(Ⅰ)

病历摘要患者女 ,37岁。因发热伴咳嗽、咯痰近 2月于 2 0 0 1年 9月 30日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 11日无明显诱因发热 ,体温 38.5℃ ,伴咳嗽、咯白痰 ,无畏寒、寒战、咯血、胸痛、憋气 ;于外院查血常规示 :白细胞 10 .2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞88 3% ;胸部Ｘ线片 (图 1)提示右下肺团块影 ;予青霉素、链霉素等抗炎治疗 10ｄ后体温恢复正常 ,但仍有咳嗽、咯痰。进一步行胸部ＣＴ检查 (图 2 ) ,提示右下肺空洞型肿块、未见纵隔肿大淋巴结及胸水 ,考虑边缘型肺癌伴右下肺门增大或炎性肉芽肿性病变 ;于 2 0 0 1年 9月 3日行右下肺叶切除术 ,术…     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3d、咳嗽和咳痰2d于2008年10月10日人院。3d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服“感康”后上述症状好转。2d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难。1d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39．6℃,伴发冷,无寒战。     

胸膜间皮瘤椎管内转移1例

患者 ,男性 ,56例。因发热、咳嗽、胸痛 1 月 ,于1998年 10月入院。患者于 1 月前因受凉后出现发热 ,Ｔ39℃ ,伴咳嗽 ,右侧胸痛 ,在某医院诊断为右下肺炎 ,胸膜炎。经青霉素静滴抗炎等治疗后体温下降至38℃左右 ,发热以午后较明显 ,伴盗汗 ,仍咳嗽 ,咯少量白粘痰 ,右胸钝痛。病后精神、食纳及体重无明显变化。查体 :Ｔ37.8℃ ,Ｐ82次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。气管稍向左移 ,右侧肋间隙较饱满 ,右下叩浊 ,呼吸音减弱 ,双肺未闻及干湿罗音 ,腹部、心脏未见异常 ,脊柱 ,四肢未见异常 ,神经系统未见异常。检查 :ＷＢＣ7.2× 10 9/…     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

疑难病例析评第52例 血小板减少-习惯性流产-喘憋-不能平卧

病历摘要患者女 ,30岁。因咳嗽、喘憋 2 0余天 ,加重 1周于 2 0 0 2年 12月 2日入院。患者于 2 0 0 2年 11月上旬受凉后出现咳嗽、咯少量白黏痰 ,活动后喘憋明显 ,无发热、咯血、胸痛。于外院查血常规示 :白细胞(WBC) 14 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 773;胸部X线片示 :双下肺片状影 ,右下肺为著。考虑“气管炎” ,予阿奇霉素 2 5 0mg/d治疗 ,共 6d ,无效 ;喘憋进行性加重、夜间不能平卧 ,偶伴血丝痰。为进一步诊治收入我院。患者曾有日晒后口腔溃疡、面部发红 ,无皮疹、关节肿痛、口眼干、肌痛、肌无力 ;否认四肢肿痛、癫痫发作病史 ;尿量…     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

阿米巴肝脓疡误诊3例报告

阿米巴肝脓疡误诊３例报告山东省莱阳中心医院（２６５２０１）张型竹病历摘要例１：男患，３０岁。畏寒、发热１０天，伴咳嗽、右下胸痛８天，于１９８９年１１月６日入院。发病第２天开始右下胸痛，随呼吸、咳嗽而加重。初为咯少量白痰，后转铁锈色痰，门诊以大叶性肺炎...     

肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例

<正>临床资料患者女性,23岁,主因"间断发热伴咳嗽1个月余"于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示"右下肺巨大占位"(图1a),诊断为"肺部     

右下肺结核误诊为右下大叶性肺炎1例

<正> 患男,16岁,边远山区学生。因发热,胸痛,咳嗽12小时于1992年12月30日入院。12小时前开始发烧,寒战,右胸疼痛,阵发性咳嗽,初为干咳,后咯血丝痰,纳差。否认结核史。查:T 37℃,P 80次/分,BP 12/8kPa。营养中等,神志清,精神差,呼吸急促,皮肤、粘膜稍苍白,无皮疹,浅表淋巴结无肿大。口唇稍发绀,咽充血,扁桃体不大。颈软,气管居中。右下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音减弱,闻及细小湿罗音,心(一)。腹软稍胀,上腹偏右轻压痛,肝脾无肿大。血常规:Hb 85g/L,RBC 2.85×10~(12)/L,WBC 14.4×10~9/L,N 0.92,L 0.08;胸片示:右下大叶性肺炎。入院诊断:右下大叶性肺炎。予青霉素(960万μ/d),氨苄青霉素(5.0/d)及对症治疗6天,胸痛消失,咳嗽无明显减轻,咯暗红色血痰,纳差,乏力加重。     

临床病例讨论——醋酸钙不动杆菌败血症

病史摘要患者男性,36岁,因发热伴咳嗽40天于1989年7月1日入院。患者于40天前无明显诱因突然出现畏寒发热,伴轻咳,有少许白粘痰,无胸痛、气急、咯血、尿路和消化道症状,曾给对症治疗,无明显好转。8天后,在外院就诊,查血白细胞10.4×10~9/L,中性77％,淋巴23％,胸透示“右下肺炎”,以林     

疑难病例析评 第61例 低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

病历摘要 患者女,51岁。因发热伴全身酸痛不适2 d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因,体温波动在37.5℃左右,发热无规律,多在下午出现。入院2 d后出现轻微咳嗽,无痰。无胸痛、胸闷、喘     

肺结核合并肺大泡纵隔疝1例

患者,男,30岁,因反复咯血、胸痛半年于1991年10月16日入院。半年前两次因劳累过度,咯鲜血数口,继之痰中带血数天,伴胸骨后隐痛。咳嗽、气短、乏力、无发热。入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,慢性病容,神志清楚,气管左移,左上呼吸音低,右肺呼吸音正常,痰涂片(一),培养(一),痰脱落细胞未找到癌细胞。X线胸片后前位示,气管纵隔左移,右下及左上肺斑片状阴影;左胸骨旁2～4     

类脂质肺炎1例报告

类脂质肺炎是肺部一种罕见良性肉芽组织病.国内甚少报道,我们曾手术治疗1例,报告如下. 患者女性,50岁,因咳嗽咯血痰3个月,于1986年5月22日住院.患者自1986年2月开始咳嗽,伴少量血丝痰,偶有血块;无发热、胸痛和呼吸困难.查体温37℃,呼吸18次/分,心率80次/分,浅表淋巴结无肿大,无杵状指(趾).左下肺散布小湿性罗     

成功抢救危重甲型H1N1流感1例报告

1 临床资料 患者,男性,39岁,因反复发热伴咳嗽1周,于2009年11月25日21:50入大连医科大学附属第一医院感染科.患者入院前1周开始发热,体温最高达38.6 ℃,伴咳嗽,咳痰,由少量黄白粘痰转为血性痰,伴胸闷气短,无胸痛.     

成人Kartagener综合征1例

1 病例资料 患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,最高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.     

第88例多关节疼痛-咳嗽气短-纵隔淋巴结肿大-发热

病历摘要患者男,53岁,主因“多关节肿痛8个月,咳嗽气短2个月”于2004年11月24日入院。2004年4月患者无诱因双手近端指间关节、双足第一趾关节疼痛、肿胀,并伴晨僵半日。外院查红细胞沉降率(ESR)26 mm/h,类风湿因子(RF)阳性,诊断类风湿关节炎。雷公藤多苷30 mg 3次/d治疗1个月,症状无缓解停药。6月双手掌指关节、双腕、双踝出现肿痛、晨僵,伴四肢肌肉疼痛,近端为主,予甲氨蝶呤12·5 mg 1次/周、柳氮磺吡啶500 mg 3次/d、吡罗昔康治疗,症状仍无改善。9月出现胸闷、活动后气短,逐渐加重,伴咳嗽,白黏痰,无发热、咯血。9月28日外院予地塞米松10…     

支气管原发性平滑肌瘤1例临床观察

1病例报告患者,女,24岁。因咳嗽、伴发热、胸痛、气促3天于2012年2月11日入院。患者3天前受凉后出现咳嗽,咳黄白色痰,量中,伴畏寒、寒战、发热,体温波动于38.6℃左右,午后及夜间发热明显,伴胸痛,不向他处放射,咳嗽及深呼吸时加剧,感气促、呼吸困难,活动后明显,无喘息,夜间尚能平卧,在门诊治疗效果欠佳而住院治疗。查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 20/80mmHg。发育正常,营养差。     

系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例

患者女,26岁,因咳嗽、咯血痰、发热2个月,加重伴呼吸困难1周,于2008年7月2日入院.5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热,偶胸闷,无胸痛、气促、盗汗,当地医院拟诊为"急性支气管炎",予抗感染治疗,疗效不佳.1周前症状加重并出现呼吸困难,发热达40.3℃,遂到我院就诊,门诊以"肺部感染"予抗感染治疗,但症状继续加重,咯血、不能平卧,遂收入院.     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，