系统性红斑狼疮并发肺隐球菌病1例

<正>患者,男,22岁,因"反复咳嗽、咯血丝痰2个月余"于2011年3月26日入院。患者于2011年1月27日无明显诱因开始出现咳嗽,咯血丝痰,约10～20ml/d,于我院门诊诊断"肺部感染",给予抗感染治疗后,症状好转,后症状再次出现遂入院。患者起病以来,无畏寒、发热,无胸痛,无午后潮热、盗汗,无声     

成人Kartagener综合征1例

1 病例资料 患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,最高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.     

卡泊芬净治疗IgA肾病并发肺孢子菌肺炎一例

临床资料患者女性,38岁.因"咳嗽、咳痰伴喘憋1个月,加重4 d"入院.患者入院前1个月受凉后出现咳嗽,咳少量黄白痰,伴轻度喘憋,无发热、胸痛及咯血,胸片示右下肺阴影,口服阿奇霉素、克拉霉素治疗,2周后症状缓解.     

一例间质性肺疾病患者选用祛痰药物的病例分析

正1病例概要石XX,男性,73岁,因咳嗽、咳痰1个半月,加重3天。该患者于1个半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈黄色粘痰,伴呼吸困难,无发热盗汗,无咯血,无头晕、头痛,无胸痛,3周前自行服用头孢类药物未见好转。2周前为求进一步系统诊治入住,诊断为"双肺间质性肺疾病、2型糖尿病",给予抗感染、抗炎、调节血糖对症支持治疗1周,症状好转后出院。3天前上述症状再次加重,为进一步系统诊治再次入     

隐性肺腺癌一例病例讨论

患者，女，35岁，护士。因反复咳嗽、少痰2个月于2006—07—25收住入我院呼吸科。入院前2个月因受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛、呼吸困难、盗汗、咯血及发热。曾自行间断抗感染治疗2个月，近两周自行用红霉素、青霉素、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶等5种注射液，每隔3d交替使用。上述症状无明显缓解遂来我科。既往史：1994年曾患“肺结核，胸膜炎”。入院查体：体温36．8℃，     

肺嗜酸粒细胞浸润症误诊为肺结核1例

患者,女,46岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2013年7月16日入院.患者既往史、个人史、家族史无特殊.病史特点:患者6个月来无明显诱因下出现阵发性咳嗽,咳少量白痰和黄黏痰,无痰血及咯血,病初未予重视,1个月来症状逐渐加重,有活动后胸闷,休息后可缓解,无胸痛、心悸,无发热,本次入院前在当地社区抗感染(药物不详)治疗1周,症状无改善,遂来我院.体格检查:气急貌,口唇黏膜无紫绀,右肺呼吸音增粗,左肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.     

双肺弥漫病变伴抗中性粒细胞胞浆抗体强阳性

1病例摘要 患者,男性,60岁;主因"反复发热伴咳嗽、咳黄痰3个月"入院.患者自入院前3个月无明显诱因出现反复发热,多于下午出现,体温38℃左右,偶有38.8℃,发热时伴畏寒、食欲缺乏,间断咳嗽、咳少量黄痰.平地快走200米即感呼吸困难.否认胸闷、胸痛、咯血、盗汗、皮肤红斑、关节痛等不适.患者因发热数次就诊外院,查外周血白细胞升高,肺部影像学提示"肺炎",予利复星、头孢吡肟等药物抗感染治疗后体温能下降至正常,复查肺部影像学提示"炎症好转",停药10余天后再次出现上述症状.     

原发性纤毛运动障碍一例报告并文献复习

原发性纤毛运动障碍(Primary Ciliary Dyskinesia,PCD)是一种常染色体隐性遗传为主的疾病[1],人群中罕见,发病率为1∶15000～1∶60000.现将我院2012年3月收治的1例,并结合相关报道对该病进行文献复习报道如下. 1 临床资料 患者,男,83岁,退休行政人员,因“反复咳嗽、咳痰、气促10+年,再发加重2周”入院,10+年前开始反复于受凉后出现阵发性咳嗽,咳少量黄色脓臭痰,伴有活动后气促,以上楼梯、爬坡明显,休息后可缓解,症状严重时伴有发热,每次均予以抗感染治疗后好转,每年累计发作时间大于3月,气促逐年加重.2周前受凉后上述症状再发加重,咳嗽、咳痰,性质同前,痰不易咳出,稍活动即感气促,无明显畏寒、寒战、发热及盗汗,无咯血、胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难,于当地输液治疗(具体不详)症状无好转,后以“AECOPD”收住我科.     

以双肺多发小空洞为表现的原发肺腺癌肺内转移2例报告

<正>1病例摘要病例1,患者女,63岁,因"咳嗽、咯痰伴胸闷4个月"于2013年3月入院。患者4个月前无明显诱因下开始出现咳嗽,起初无痰液,无畏寒、发热,无胸痛、咯血,无潮热、盗汗,间断给予"头孢、阿奇霉素、克拉霉素"等抗感染及止咳治疗,效果不佳,症状进行性加重,痰液增多,为白色黏痰,伴有活动     

多发性骨髓瘤合并肺癌一例

患者,男,67岁.因"反复咳嗽、咳痰、痰血1年余,加重1月"入院.患者于1年前晚上睡觉时突然出现"咯血",色鲜红,约咯出20～30 ml,无胸闷气促、呼吸困难,来我院急诊,查胸部CT报告:肺部感染,给予抗感染治疗后好转.     

以哮喘为主要表现的肺癌一例

患者女性,26岁,农民,因咳嗽、喘息4月,加重2周入院。患者4月前,因感冒出现咳嗽,喘息,咳少量粘稠痰,无发热、咯血、胸痛。当地医院诊断为肺炎,静滴青霉素,氨茶碱后症状减轻。2周前咳嗽加重,喘息明显,尤以夜间重,经用先锋V、先锋必及抗痨治疗无效而入院。当时     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例

患儿男,2月,因"喂奶呛咳后气促半天"入院.代诉患儿于入院前半天喂奶时呛咳后出现气促,呼吸深大,无明显咳嗽,喘息,呼吸困难,紫绀,呻吟现象,亦无发热,体温不升,不哭,不动,拒乳等症状.送当地诊所予输液治疗(具体用药不详),患儿气促症状较前加重,时伴呻吟,哭闹不安,遂送当地县人民医院就诊,予输液治疗(具体用药不详)仍无好转,急呼我院120接送入院.     

以咯血、发热为主要表现的过敏性肺炎一例

<正>临床资料患者,男性,76岁,农民,因"反复咳嗽、胸闷1年,咯血1周"于2016年12月10日收入院。患者1年来反复无明显诱因出现咳嗽、痰少,伴胸闷,体力轻度下降,但不影响一般活动,未予重视及治疗。1周前于干农活后出现咯血,为成口鲜血,5~6口,遂至本地某二级医院就诊,予抗感染、止血治疗无好转,再次行走后出现咯血50~60 ml,遂转入我院。病程初期无发热,无盗汗、纳差,无消瘦,无胸痛,无黄脓痰。饮食睡眠可。查体:T 36.5℃,R 18次/min,Bp125/70mm Hg(1mmHg=     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

体位改变相关发憋咳嗽呼吸困难诊断为异位甲状腺一例

1 病例简介 患者,女,70岁,因有机磷农药中毒50 d,撤除机械通气后发憋、呼吸困难20 d于2006-02-26入院.既往患者"慢性支气管炎"病史40年.入院前50 d,因有机磷农药中毒出现呼吸衰竭,曾先后于我院及保定第一中心医院给予机械通气治疗.20 d前,患者撤除机械通气机、拔除气管插管后出现咳嗽、咳痰,黄白色黏痰,痰量不多,但发憋、气短、呼吸困难症状较重,以体位改变时加重,侧卧位及坐位时症状较重,平卧位时症状减轻,无发热,胸痛、咯血,痰培养示:肺炎克雷柏杆菌.     

星座链球菌脓胸1例

1 临床资料 患者,男,78岁.以"反复咳嗽、咳痰3个月,再发伴发热7天"于2019年12月24日入大连医科大学附属第一医院呼吸内科.患者于3个月前着凉后出现咳嗽,咳大量黄色脓痰,伴低热,体温最高为37.8℃,伴有胸闷、气短及胸痛.期间就诊于外院并住院治疗,诊断为"胸腔积液待查结核性胸膜炎?"后转诊至本地结核病院,经胸腔穿刺检查,诊断为"肺脓肿合并脓胸",经予10天抗感染等治疗后好转出院,但患者出院后未继续抗感染治疗.入院前7天发热、咳嗽、咳黄痰及胸闷、气短症状加重,伴有左侧胸痛,遂入我科.既往脑梗塞病史5年,留有言语障碍,肢体活动受限.     

淀粉酶异常升高的肺炎型腺癌一例

<正>临床资料患者女性,53岁,务农。因"咳嗽、咳痰2个月余,加重3 d"于2014年3月3日入院。患者于2个月前受凉后出现咳嗽、咳少量黄白黏痰,偶带少量鲜红色血丝,无发热。伴有反酸、烧心,无腹胀及腹痛。入院前3 d咳嗽、咳痰加重,就诊于当地卫生院,给予"阿奇霉素"抗感染治疗后,效果不佳,遂来我院。门诊查胸部CT考虑右下叶肺炎(图1)。     

变应性支气管肺曲霉病伴中心型支气管扩张1例

1 临床资料患者男性,37岁,因“发热17d,咳嗽、咯痰伴呼吸困难9d”入院.入院前17d患者因受凉后出现畏寒、发热,测体温37.8℃～38.8℃,无咳嗽、气促、咯血,院外予头孢曲松钠抗炎治疗无效.入院前9d开始出现咳嗽,咳大量黄绿色脓痰,伴呼吸困难,作胸片示“肺炎”,予氨苄西林钠、左氧氟沙星抗感染5d无效,换为头孢哌酮/舒巴坦及甲基强的松龙等治疗3天,症状仍无好转,呼吸困难逐渐加重,作胸部CT提示双侧肺内病灶明显增多,呈蜂窝样改变,故来我院.患病以来,精神、食欲明显下降,体重下降约10 kg.入院查体:T 37.6℃,P133次/min,R 32次/min,BP 100/70 mmHg,神清神萎,半卧位,可见吸气性三凹征,口唇紫绀;双肺闻及大量湿罗音和散在哮鸣音;心界不大,心率133次/min,律齐,无杂音;腹部无阳性体征;双下肢不肿.     

以双肺多发结节和空洞为表现的肺腺癌1例

<正>患者,男,61岁,因"间断胸痛10 d"于2018年7月10日入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧胸痛,伴咳嗽,干咳为主,偶有咯白痰,痰中带血,无发热,无胸闷气短,无咯血,遂就诊于当地医院,完善胸部CT提示双肺多发空洞性病变,予头孢米诺抗感染治疗1周,上述症状未见好转。患者既往体健,吸烟史20余年,约40支/d,已戒烟10年。入院后查体:神志清,生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。律齐,未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。入院后实验室检查:PaO_2 71 mmHg,PaCO_2 46 mmHg,