综合医院中血行播散型肺结核的诊断问题

血行播散型肺结核病情凶险,及时诊治是降低死亡率的关健。病人早期多数就诊于综合医院。因此,提高综合医院诊断此病水平十分重要。本资料总结了朝阳医院1958年～1982年资料完整的34例误诊、漏诊病例,以供参考。 34例确诊时胸片均有特征性1～3mm不等直径的小结节阴影,广泛分布于两肺,约1/3病例密度较高,有互相融合趋势。痰检34例中有16例查到抗酸杆菌。25例做1/2000OT试验,20例阳性。全部病例确诊后均经正规抗痨治疗,除3例死亡外,其     

慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量与长期家庭无创正压通气

目的：探讨长期家庭无创正压通气治疗在慢性呼吸衰竭患者治疗中的作用，评价其对慢性呼吸衰竭患者肺功能和生活质量的影响。方法：选择2000—07／2004—08解放军空军总医院呼吸科住院治疗的慢性呼吸衰竭患者24例为研究对象。对24例慢性呼吸衰竭患者进行长期家庭内无创正压通气治疗，每3个月随访1次。连续监测1年内患者动脉血气、肺功能及生活质量评分情况。结果：共有15例(62％)患者完成了1年的观察。长期家庭内无创通气治疗3个月后二氧化碳分压水平明显低于基础状态(F=6．33，P&;lt;0．01），第3，6，9，12个月随访时的二氧化碳分压水平比较。本无明显差异(P&;gt;0．05)；长期家庭内无创通气治疗前12个月内住院次数[(3．4&;#177;1．0)次]明显多于治疗后12个月内的住院次数[(1．4&;#177;0．7)次](t=6．708，P&;lt;0．01)；家庭内长期无创通气治疗对患者的肺功能、动脉血氧分压及酸碱度、生活质量评分无显著影响，治疗前基础值与治疗后第3，6，9，12个月随访时间点比较。差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：长期家庭无创正压通气治疗能显著降低慢性呼吸衰竭患者的住院次数，对慢性高碳酸血症性呼吸衰竭有一定益处，但对患者的肺功能、动脉血气情况及患者的生活质量无明显改善作用。     

溃疡性结肠炎合并肺脏损害3例报告

Kraft等在1976年最早报道了6例以咯大量粘液痰伴或不伴支气管扩张的炎性肠病患者，首次提出了炎症性肠病可累及肺脏的观点，截止到2000年有关炎症性肠病累及肺脏的病例在全球范围内已超过100例，而国内尚未见报道。近来，我们先后发现3例溃疡性结肠炎与肺脏损害相关的患者，病情复杂多样，临床诊断困难，现报告如下，并结合文献进行讨论。     

淋巴结核伴血清CA125升高1例

由于80%的晚期非黏液性卵巢上皮癌患者血清CA125升高,故CA125被公认是卵巢较特异的肿瘤标志物,多年来一直被用作卵巢上皮性癌的辅助诊断指标[1].近年发现多种疾病CA125也升高.我们收治了无肺浸润的颈部和腹膜后淋巴结核伴血清CA125明显升高患者1例,现报道如下.     

重症COPD临床分型有无意义的思考

2002年8月中华医学会公布了“慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南，文中未涉及重症COPD二种临床分型，即所谓“肺气肿型或A型”和“支气管炎型或B型”，有人称之为“PP型(Pink Puffers’)和BB型(blue bloaters’)，激惹型和安静型(fighters and nonfighters)等。这种分型依照重度COPD典型临床     

冠状动脉搭桥后并重度迁延心包切开后综合征附1例报告

50年代人们已注意到心脏术后出现胸痛 ,发热 ,心包积液 ,而冠之以“心包切开后综合征 (ＰｏｓｔＰｅｒｌｉｃａｒｄｉｏｔｏｍｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＰＳ)或“心脏创伤后综合征”(ＰｏｓｔｃａｒｄｉａｃＩｎｊｕｒｙＳｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＰＣＩＳ) ,发病率达 10 %～ 4 0 %。近年在病因学 ,发病机制 ,临床表现都作了深入观察与探索。因为有些病例发展为迟发心包填塞 ,缩窄性心包炎 ,非心源性肺水肿 ,如果不作仔细检查可以误诊漏诊 ,我们治疗 1例报告如下。患者 ,男 ,67岁 ,因胸痛 11年、劳力、激动、过饱后加重 ,诊断冠心病 ,7年前行ＰＴＣＡ…     

营养和慢性阻塞性肺疾患(COPD)

本文目的在于明确营养因素在COPD中的作用,包括下列内容:(1)COPD临床特点与营养状况相互关系的历史回顾;(2)营养不足可能影响肺气肿的发病机制:(3)营养状态对呼吸肌和通气调节的影响;(4)对未来研究的展望。【历史回顾】很明显,并不是全部COPD患者均有营养不良,但是多年来临床工作者注意到COPD患者身体情况千差万别。红喘型(PP型)和紫肿型(BB型)名称曾用以表明这种区别。PP型患者据认为肺气肿严重,多伴有体重下降;相反,     

关于对梅毒的再认识

近年来性病有增长趋势,各期梅毒由于受累器官广泛,故分散于各科。该病传染性、播散性甚强,尤其是隐性梅毒。本例由于神经内科石进主任、赵发国博士认真负责,详尽讯问病史,细致做好病人及家属工作,及时作了腰穿检查,及驱梅治疗,避免患者进一步发展为残疾性脑病。病人系脑血管梅毒,临床表现与动脉硬化脑血管病类同,来我院首次就     

射流雾化吸入10%氯化钠测定气道高反应性

气道高反应性是支气管哮喘的最典型病理生理特征和诊断标准之一，我们建立了一种操作简便、快捷、结果较可靠、便于广泛开展的气道高反应性测定方法，现介绍如下。对象按中华医学会哮喘“修正方案”确诊的临床缓解期支气管哮喘患者５２例，男２９例，女２３例，年龄３９±...     

结节性脂膜炎合并肺纤维化1例报告

结节性脂膜炎所致肺损害报告不多,引起肺弥漫间质纤维化更少引起注意。我院曾见l例,已观察近10年,报告如下: 患者,女性,62岁。1976年起无明显诱因发热伴出汗、乏力、纳差。发热时期胸前、后背、四肢分期分批出现黄豆至蚕豆大皮下结节,表面潮红,有轻压