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1.
目的:评价益生菌作为增效剂治疗儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的临床疗效及其治疗中抗生素相关不良反应发生的改善情况。方法:系统检索 PubMed、Embase、Cochrane Controlled Trials Register(CCTR)、Web of Science、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数(VIP)、万方数据库,检索从建库至2013年10月,查找关于益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入的RCTs进行质量评价,采用 RevMan 5.2进行 Meta 分析。结果:本研究共纳入11项RCTs,共769例儿童患者,益生菌增效抗H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染的根治率(RR=1.20,95%CI=1.10~1.30,P=0.000)和总不良反应发生率(RR=0.44,95%CI=0.26~0.73,P=0.001),与单用抗H.pylori根治疗法有统计学差异,根治率与总不良反应的改善情况均优于单用抗H.pylori根治疗法。益生菌增效治疗组的腹泻发生率明显低于单用H.pylori根治疗法组(RR=0.27,95%CI=0.14~0.52,P=0.000),恶心、呕吐的发生率也低于单用H.pylori根治疗法组(RR=0.47,95%CI=0.24~0.93,P=0.030)。结论:益生菌增效H.pylori根治疗法治疗儿童H.pylori感染能提高H.pylori的根治率,同时也能改善抗生素相关的不良反应。  相似文献   

2.
目的 观察泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑维B6联合治疗幽门螺杆菌(H.pylori)相关性消化性溃疡的疗效.方法 对54例经尿素酶、组织学检查证实为H.pylori感染的消化性溃疡患者口服泮托拉唑片40 mg,每日1次;阿莫西林胶囊1.0 g,每日2次;甲硝唑维B6片0.4 g,每日2次.3种药物同时服2周,停药4周观察疗效、胃镜下溃疡愈合情况及H.pylori根除率等.结果 溃疡愈合率为94.5%(51/54),H.pylori根除率为88.9%(48/54),不良反应发生率为3.7%(2/54).结论 以新型质子泵抑制剂--泮托拉唑为基础的三联疗法H.pylori根除率及溃疡愈合率均高,疗程短,不良反应小,依从性好,是理想的治疗H.pylori感染合并消化性溃疡的方案.  相似文献   

3.
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染是预防胃癌最重要的、可控的危险因素,作为一种感染性疾病,应给予根除治疗。然而,抗生素耐药问题逐渐突出,中医药在提高根除率、减少不良反应、减少抗生素使用及改善胃黏膜病变等方面具有独特优势,因此中西医协作治疗是H. pylori根除治疗的有效路径。早期根除治疗更多获益,推荐全线根除。中药联合三联疗法是目前根除H. pylori较为成熟的中西医协作方案,可提高根除率、缓解消化道症状、减少不良反应,并且可改善H. pylori感染导致的胃黏膜病变,实现对H. pylori感染胃炎的全程管理。  相似文献   

4.
目的探讨荆花胃康三联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法,选择H.pylori阳性慢性胃炎患者101例为试验组,予以荆花胃康三联疗法治疗;102例为阳性对照组,予以标准三联疗法治疗。比较两组患者H.pylori根除率、临床疗效及不良反应有无差异。结果试验组和对照组的H.pylori根除率分别为62.4%和58.8%,两组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后10 d两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组不良反应发生率分别为8.1%和14.0%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荆花胃康三联疗法与标准三联疗法治疗H.pylori阳性慢性胃炎具有等效性,且不良反应率无差异,不良反应均较轻,故荆花胃康三联疗法可以作为一种根除H.pylori的中西医结合新疗法。  相似文献   

5.
目的:观察以雷贝拉唑为基础的短程5 d疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效,了解雷贝拉唑、克拉霉素及呋喃唑酮联合用药能否解决近年来H.pylori根除率下降的问题。方法:95例伴幽门螺杆菌感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎患者,随机分为2组,选用雷贝拉唑10 mg、克拉霉素500 mg及呋喃唑酮100 mg,均为每天2次口服,进行5 d疗法(5 d RCF组)与7 d疗法(7 d RCF组)对照观察,用药结束后28 d复查胃镜、14C呼气试验及病理检查,了解2组H.pylori根除率、药物副作用及溃疡愈合情况。结果:H.pylori根除率,(1)ITT分析:5 d RCF组为77.8%,7 d RCF组82%(P>0.25);(2)PP分析:5 d RCF组为94.4%,7 d RCF组为97.6%(P>0.5)。2组副作用均少见,继续服药不影响治疗。溃疡及糜烂愈合情况,5 d RCF组为97.6%,7 d RCF组为97.8%(P>0.25)。结论:以雷贝拉唑为基础的联合克拉霉素及呋喃唑酮的短程5 d疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效确定,根除率高,副作用小,进一步提高了抗H.pylori治疗的依从性,是有前途的根除H.pylori的方法。  相似文献   

6.
目的评价左金丸联合三联疗法与铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗中的疗效。方法95例初次H.pylori根除失败的患者被随机分为A、B两组,A组(47例)给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg、果胶铋300mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,疗程10天。B组(48例)给予左金丸(黄连、吴茱萸)加三联疗法:埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、呋喃唑酮100mg,每日口服2次,左金丸也分为2次口服,疗程10天。比较两组患者的H.pylori根除率、临床症状评分改善及不良反应发生率。结果A组和B组的H.pyloriITT根除率分别为80.9%和81.3%;PP根除率分别为86.4%和84.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者停药4周后主要临床症状缓解有效率B组高于A组(95.8%vs78.7%,P〈0.05)。A组的不良反应发生率高于B组(18.2%vs4.3%,P〈0.05)。结论左金丸联合三联疗法在H.pylori根除失败后补救治疗中的疗效与铋剂四联疗法相当,且临床症状缓解有效率更高,不良反应更少,为根除H.pylori失败后的补救治疗方案提供了新的思路,值得临床推广应用。  相似文献   

7.
目的 评价不同疗程(10 d或14 d)铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安全性.方法 计算机检索2005年1月至2016年11月Pubmed、EMBASE、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于10 d或14 d铋剂四联疗法在中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验,提取受试者的基本资料、观察指标(根除率及不良反应发生率)、研究质量等相关数据,使用RevMan 5.3软件分析相关指标,计算RR及95% CI,使用漏斗图行发表偏倚评价.结果 纳入43篇文献,共7 686例患者.合并结果显示:据意向性分析,10 d或14 d铋剂四联疗法和三联疗法根除率分别是88.96%(95% CI:87.73% ~90.19%)和74.11%(95% CI:72.53% ~75.69%),差异有统计学意义(RR=1.20,95% CI:1.16% ~ 1.25%);10 d或14 d铋剂四联疗法和7d铋剂四联疗法相比,根除率分别是87.34% (95% CI:84.87%~89.80%)、81.65%(95% CI:78.76%~ 84.54%)(意向性分析),差异有统计学意义(RR=1.07,95% CI:1.02% ~1.12%);10 d或14 d铋剂四联联疗法与序贯疗法(RR=1.02,95% CI:0.97%~1.07%)及与伴随疗法(RR =1.01,95% CI:0.95% ~ 1.07%)差异无统计学意义.结论 10 d或14 d铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当,三联疗法及7d铋剂四联疗法不作为首选治疗方案.  相似文献   

8.
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)的耐药性、患者的性别、年龄、烟酒史、疾病类型及组织学改变等对H.pylori根除率的影响.方法 选取78例十二指肠溃疡(DU)或非溃疡性消化不良(NUD)患者,所有患者接受7 d的H.pylori根除治疗.治疗结束后,采用14C-尿素呼气试验评估H.pylori根除情况.H.pylori药敏试验采用纸片法和二倍平皿稀释法.结果 78例患者均分离出78株革兰阴性弯曲海鸥状弧形杆菌,其中14.1%对克拉霉素原发性耐药,69.2%对甲硝唑耐药,1.3%对阿莫西林耐药.Loginstic回归分析显示,患者性别、克拉霉素耐药的OR值分别为5.649[95%CI(1.3,24.6)]和8.520[95%CI(1.62,44.7)],与H.pylori根除呈正相关(P<0.05);DU的OR=0.119[95%CI (0.018,0.072)],与H.pylori根除呈负相关(P<0.05).结论 克拉霉素耐药、DU、患者的性别是影响H.pylori根除的相关独立因素.  相似文献   

9.
目的:评估联合益生菌的序贯疗法和三联疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染的有效性和安全性。方法:纳入我院有消化道症状、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)阳性且既往未接受过H.pylori根除治疗的患者185例,随机分为四组,A组45例,给予益生菌+三联疗法同步治疗,B组47例,予益生菌预处理+三联疗法治疗,C组47例,予益生菌+序贯疗法同步治疗,D组45例,予益生菌预处理+序贯疗法治疗;疗程结束后4~6周复查14C-UBT,评估H.pylori根除情况并观察各组不良反应。结果:各组H.pylori根治率分别为88.9%、67.4%、82.2%和73.3%,预处理组均高于同步治疗组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组患者14C-UBT检测值间差异有统计学意义(P<0.05),其中C组低于另外三组(P<0.05),而A组、B组和D组组间比较无明显差异(P>0.05),不良反应发生率显著各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与同步疗法相比,益生菌预处理能明显减少H.pylori负荷量和提高根治率,但更合适的治疗方法需要进一步的研究。  相似文献   

10.
背景 幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等疾病密切相关。国内外新的二联疗法在根除H.pylori方面疗效显著,但在我国感染率较高的部分中原地区尚未得到验证。 目的 探索雷贝拉唑联合阿莫西林或呋喃唑酮二联疗法根除H.pylori感染的临床疗效。 方法 选取2020年4月至2021年10月在河南省人民医院消化内科初次诊断为H.pylori现症感染者161例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为标准铋剂四联疗法组〔A组:雷贝拉唑(20 mg)+枸橼酸铋钾(220 mg)+阿莫西林(1 000 mg)+呋喃唑酮(100 mg),2次/d;n=55〕、雷贝拉唑联合莫西林二联疗法组〔B组:雷贝拉唑(20 mg)+阿莫西林(1 000 mg),3次/d;n=54〕和雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法组〔C组:雷贝拉唑(20 mg)+呋喃唑酮(100 mg),3次/d;n=52〕,三组疗程均为14 d。比较各组H.pylori根除率、药物不良反应情况及成本-效果比。 结果 意向性分析(ITT分析)结果显示A、B、C组的H.pylori根除率分别为83.6%(46/55)、81.5%(44/54)、48.1%(25/52);符合方案集分析(PP分析)分析结果显示A、B、C组H.pylori根除率分别为88.5%(46/52)、83.0%(44/53)、51.0%(25/49)。A组和B组H.pylori根除率(ITT分析及PP分析)高于C组(P<0.016 7)。PP分析结果显示药物不良反应发生率为24.0%(37/154),A、B、C组不良反应发生率分别为38.5%(20/52)、7.5%(4/53)、26.5%(13/49),具体表现为恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、皮疹、心悸、头晕、乏力等,其中最常见的不良反应为恶心,占9.7%(15/154)。B组不良反应发生率低于A组和C组(P<0.016 7)。A、B、C组的成本-效果比依次是3.33、4.17、3.78,A组成本-效果比最低。 结论 雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法与标准铋剂四联疗法对H.pylori感染患者初次根除H.pylori疗效相似,雷贝拉唑联合阿莫西林二联疗法可考虑作为一线治疗的备选方案。此外,本研究显示雷贝拉唑联合呋喃唑酮二联疗法H.pylori根除率低,不适合临床应用。  相似文献   

11.
目的 :对比研究含胶体次枸橼酸铋(CBS)四联疗法与CBS三联疗法治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)的根除率、十二指肠溃疡 (DU)的愈合率及安全性。方法 :将72例经胃镜等方法确诊H.pylori阳性的DU患者随机分为两组。A组36例 ,给予Ome20mg +Amox500mg +CLari250mg,均bid和CBS120mg,qid用药 ,疗程7天 ;后继服Ome20mg,qd给药 ,21天。B组36例 ,给予CBS120mgqid +Amox500mgbid +CLari250mgbid用药 ,疗程14天 ;后继服CBS240mg,bid给药,14天。结果 :A组H.pylori根除率为97.2 % ,DU愈合率为97.2% ,副反应发生率为5.6 % ;B组相应为80.5% ,86.1 % ,36.1%。两组H.pylori根除率、DU愈合率差异无显著性 (P均>0.05) ,副反应发生率差异有显著性 (P<0.05) ,A组依从性好。结论 :Ome联用CBS、Amox、CLari治疗7天 ,根除H.pylori感染疗程短、疗效高、副反应少、依从性好 ,是较理想的H.pylori根除方案。  相似文献   

12.
目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效。方法将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周。对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访。奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05)。Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。  相似文献   

13.
目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染的消化性溃疡的治疗作用。方法:H.pylori感染的消化性溃疡患者120例,随机分为2组:对照组用埃索美拉唑镁+阿莫西林+呋喃唑酮三联抗H.pylori治疗,治疗组用上述三联抗H.pylori治疗+双歧杆菌三联活菌胶囊,观察治疗前及治疗2周后胃液pH值、胃内菌群变化、不良反应、溃疡及糜烂愈合情况,治疗结束后4周复查14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除率。结果:2组治疗后胃液pH值均较治疗前明显升高(P<0.05),胃液pH值≥4时,治疗组胃液细菌培养阳性率低于对照组(分别为80.0%与97.4%,P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(分别为11.7%与30%,P<0.05);治疗2周后,治疗组与对照组溃疡治愈率分别为80.0%与73.3%(P>0.05),治疗组糜烂治愈率高于对照组(分别为68.7%与40.7%,P<0.05);治疗组H.pylori根除率高于对照组(PP分析分别为80.4%与62.3%,P<0.05)。结论:在抗H.pylori治疗时加用双歧杆菌三联活菌胶囊能减少胃内细菌生长,降低不良反应,提高H.pylori根除率,促进糜烂愈合。  相似文献   

14.
郑晓光 《中国医药导刊》2011,13(8):1361-1362
目的:探讨奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良临床效果。方法:H.pylori感染引起的功能性消化不良140例根据入院顺序患者平分为两组-治疗组与对照组各70例,两组同时给予阿莫西林、克拉霉素治疗,在此基础上,治疗组给予奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗,对照组单独应用奥美拉唑治疗。结果:经过治疗后,治疗组的总有效率为85.7%,对照组的总有效率为71.4%,治疗组的临床总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。同时治疗组与对照组H.pylori根除率分别为89.3%(62/70)和71.4%%(50/70),治疗组的H.pylori根除率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比相似,多为轻、中度,可耐受,停药后自行消失。结论:奥美拉唑与枸橼酸莫沙必利联用治疗功能性消化不良疗效好,可提高H.pylori根除率,不良反应少,值得推广应用。  相似文献   

15.
目的 观察含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除效果及其患者依从性,比较传统的三联疗法与含左氧氟沙星的三联疗法对Hp的根除率.方法 为全国多中心随机平行对照临床研究,研究对象为既往未接受过根除治疗的Hp感染患者,将所有入选患者按照分层随机分为兰索拉唑+阿莫丙林+左氧氟沙星治疗组(LAL组)和兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗组(LAC组),其中兰索拉唑30 mg 2次/d,阿莫西林1000 mg 2次/d,左氧氟沙星500 mg 1次/d,克拉霉素500mg 2次/d,均服药7 d.疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断根除效果,结果阴性者判断为Hp根除.共有300例Hp检测阳性的患者纳入研究,每组150例,平均年龄48.1岁,其中男153例;胃溃疡18例,十二指肠溃疡56例,慢性胃炎226例.结果 按符合方案(PP)分析Hp根除率,LAL组83.0%(122/147),LAC组78.2%(111/142),差异无统计学意义(P>0.05);按意向治疗(ITT)分析,LAL组82.4%(122/148),LAC组74.5%(111/149),差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 含左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法作为一线根除Hp的治疗方案,可以获得较好的根除率,该方案患者依从性好,不良反应发牛率低,可以被推荐用于一线治疗Hp感染分案.  相似文献   

16.
大蒜油抑制幽门螺杆菌感染BALB/c小鼠实验研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究大蒜油对BALB/c小鼠感染H.pylori根除治疗作用,探索新的理想的抗H.pylori药物。方法:将建立H.pylori感染BALB/c小鼠模型60只分成3组,阴性药物对照组(20只)、大蒜油治疗组(20只)和感染模型对照组(20只);另取无H.pylori感染BAIB/c小鼠20只为正常对照组,治疗1、4周后分别抽取10只剖杀,取其胃粘膜组织进行快速尿素酶实验、细菌学培养和组织病理学Warthin-Starry银染,观察小鼠H.pylori感染率、根除率和胃内定植情况。结果:大蒜油治疗组1周后有6只小鼠胃内的H.pylori被根除,根除率为60%(6/10),1个月后有7只小鼠胃内的H.pylori被根除,根除率为70%(7/10),两批小鼠总的根除率为65%(13/20),阴性药物对照组及感染模型对照组的小鼠胃内均有H.pylori生长;而无H.pylori感染的正常对照组未见H.pylori生长。结论:大蒜油治疗H.pylori感染小鼠疗效显著(根除率为65%)。无明显毒副反应。  相似文献   

17.
目的:比较含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)的疗效?方法:64 例 Hp 阳性病例,随机分为3组:A组18例予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)?阿莫西林和左氧氟沙星治疗,疗程7天?B组25例前5天予PPI和阿莫西林,后5天予PPI?克拉霉素和替硝唑?C组21例予含左氧氟沙星的序贯疗法,前5天予PPI?阿莫西林,后5天予PPI?左氧氟沙星及替硝唑?结果:含左氧氟沙星三联疗法Hp根治率为83.33%,标准序贯疗法Hp根治率为84%,含左氧氟沙星序贯疗法Hp根治率为76.19%?结论:含左氧氟沙星的三联疗法?序贯疗法与传统序贯疗法对本地区Hp的根治率没有明显差异?  相似文献   

18.
以加替沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d,甲硝唑400mg,2/d,兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周。治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查。结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3%、88.9%,溃疡愈合率95.6%、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。未发生严重不良反应。结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳。  相似文献   

19.
目的 :探索奥美拉唑 +阿莫西林 +呋喃唑酮在小儿幽门螺旋杆菌 (HP)的治疗中 ,HP根除率 ,即疗效 ,安全性及价格是否为大众所接受。方法 :6 5例经胃镜查实为消化性溃疡或慢性胃炎患者 ,给予奥美拉唑 +阿莫西林 +呋喃唑酮治疗 14天 ,治疗结束 1月后复查胃镜 ,并检测HP。结果 :HP根除率 87.7% ,胃炎好转率97.4% ,胃炎愈合率 89.7% ;溃疡愈合率 94.4% ,溃疡有效率 10 0 % ;副反应发生率 4.6 %。 12岁患儿抗HP所需费用约为 2 5 0 .5 4元。结论 :此方案不失为根除率高 ,安全 ,实用的一种根除HP的方案。  相似文献   

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