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奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血49例疗效观察 总被引:6,自引:0,他引:6
Objective To observe efficacy of octreotide combined with omeprazole in cirrhotic patients with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods Ninty-Six cases of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage were divided into group A (49 cases) and group B (47 cases). Group A was assigned to receive octreotide plus omeprazole,while group B was treated with octreotide alone. Results Rebleeding rate after the first 48 hours of group A(10. 20% ) was significantly less than that of group B(27.65% ) P 〈0.05 ;Group A had a better short hospital stay,5.13 ±2.45 vs 7.56 ±2.83 days (P 〈0.05 ) as compared with group B ,The blood transfusion requirement was similar in group A and in group B (3.56 ± 2.25 vs 3.75 ± 2. 12 units P 〉 0. 05 ) , There was no difference in mortality between two groups(P 〉 0. 05 ). Conclusion The combination of octreotide and omeprazole infusion can prevent early rebleeding effectively and decrease hospital stay in the treatment of liver cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage. 相似文献
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克罗恩病是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程多迁延,反复发作,在病程进展中可出现梗阻、瘘管形成、穿孔、出血等并发症。克罗恩病的早期诊断、治疗方案的选择以及手术时机的把握一直存在较大的争议和挑战。2014年10月中南大学湘雅三医院消化内科收治1例伴有严重并发症的克罗恩病女性患者,现就其诊治过程报道如下并探讨药物、手术治疗方案及时机的选择问题。 相似文献
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目的评价高频微探头内镜超声检查(EUS)在胃癌TN分期中的价值。
方法胃癌患者98例均行高频微探头内镜超声检查,了解肿瘤侵犯深度、局部淋巴结转移情况,采用外科手术后病理为金标准进行对照,了解EUS在胃癌TN分期中的准确性。
结果(1)EUS对TN分期阳性诊断正确率分别为88.78%,66.33%;(2)EUS对TN分期诊断过深率分别为6.12%,0(P〈0.05);过浅率分别为5.10%,33.67%(P〈0.05);(3)EUS对T分期有较高的敏感性(87.10%~100%)和特异性(81.25%~100%),阳性预测值83.33%~100%,阴性预测值94.37%~100%;EUS对N分期阳性诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值分别为52.17%、100%、100%、46.77%。
结论高频微探头内镜超声检查对判断肿瘤侵犯深度的诊断(T分期)较准确,对判断局部淋巴结转移的诊断(N分期)有一定价值。 相似文献
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结肠镜检查肠道准备改良方法探讨 总被引:23,自引:3,他引:23
目的 探讨一种安全、有效的肠道准备方法,以增加肠镜检查的成功率与受检病人的依从性,减少并发症。方法 随机将来院行肠镜检查的病人(n=200例)分成两组。A组:传统方法组(n=100),术前半流或流质2、3d,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL。B组:改良方法组(n=100),术前进普食,检查当日禁食,当日晨口服20%甘露醇250mL,并加服5%糖盐水,65岁以上老年人检查当日静脉输注等渗溶液1000mL。以上分组中,如遇习惯性便秘痛人,均提前3d给予缓泻剂,以达到每天有稀糊状或软便为佳。结果 B组肠道清洁率(91.8%)与A组(92.6%)相比,P〉0.05,差异无显著性。到达回盲瓣成功率B组(n=97例。94.0%)与A组(n=94例,95.0%)相比P〉0.05,差异无显著性。病人对肠道准备的可耐受程度B组(91.8%)明显高于A组(77.7%),P〈0.01。并发症发生率B组(低血糖3例,肠梗阻1例,4.1%)明显低于A组(低血糖6例,低血容量性休克1例,脑梗死2例,9.4%),两组相比,P〈0.01,差异有显著性。结论 肠镜检查前采用改良方法准备肠道,同样能达到较满意的清洁效果,且并发症发生率低,病人依从性明显增加,不失为一种很好的肠道准备方法。 相似文献
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目的探讨不明原因消化道出血的病因及诊疗。方法对2007年1月至2011年8月中南大学湘雅三医院内科治疗无效的30例不明原因消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果不明原因消化道出血病灶主要集中在小肠(83.3%),主要病变有肠间质瘤(56.7%)、血管畸形(16.7%)、憩室出血(13.3%)等;以35~60岁人群好发(70%),男性多于女性,男女比例1.7:1。各种辅助检查在其诊断中,数字减影血管造影阳性定位诊断率达80%,核素扫描及CT增强扫描66.7%,胶囊内镜在急性出血期阳性率可达100%。结论(1)中年人群、男性是内科治疗无效的不明原因消化道出血的高危因素,小肠间质瘤、血管畸形、憩室出血是其可能主要病因;(2)数字减影血管造影、核素扫描、胶囊内镜、小肠镜是目前辅助诊断中较为有效的手段;(3)外科手术探查仍是最有效治疗方法之一。 相似文献
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一种新的低氧易感人群胃镜检查无痛术——分步给药镇静法 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨分步给药镇静法在低氧易感人群胃镜检查中的安全性和镇静/镇痛效果。方法:将接受胃镜检查的64例有鼾症或咳痰的患者随机分为2组,分别采用常规序贯给药镇静法和分步给药镇静法对患者实施胃镜检查前的镇静/镇痛术,分析2种镇静法对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、镇静深度、进镜时咽部不适程度、清醒时间、异丙酚用量和对胃镜检查过程及不适的遗忘程度的影响,评价2种方法在低氧易感人群胃镜检查中的安全性和镇静/镇痛效果。结果:无痛胃镜采用分步给药法的患者镇静深度(OAA/S评分2级)较常规序贯给药法患者的镇静深度(OAA/S评分1级)浅(P<0.01),清醒时间短(P<0.01),异丙酚用量少(P<0.01),但进镜时咽部不适反应较序贯给药法明显(P<0.01)。分步给药法对血氧饱和度(SpO2)的影响较序贯给药法小(P<0.01),呼吸抑制程度轻,安全性好。分步给药法组对胃镜检查过程的遗忘程度低于序贯给药法组(P<0.01),但对胃镜检查不适的遗忘程度及收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响与常规序贯给药法无明显差别(P>0.05)。结论:分步给药镇静法是一种适用于低氧易感人群无痛胃镜检查的安全、有效的镇静/镇痛方法。 相似文献
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目的:探讨Th1/Th2细胞因子IL-2,干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ),IL-4和IL-10在葡聚糖酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的大鼠实验性溃疡性结肠炎治疗模型中的表达。方法:雄性SpragueDawley大鼠40只,随机均分为正常组、模型组、柳氮磺嘧啶治疗组(SASV组)、结肠宁治疗组(结肠宁组),每组各10只。对各组大鼠进行疾病活动指数评分(diseas eactivity index,DAI)及结直肠组织损伤学评分,运用酶联免疫吸附测定(enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA)及real.timePcR检测血清及肠黏膜组织中细胞因子IL-2,IFN-γ,IL-4和IL--10含量水平。结果:与模型组比较,结肠宁组大鼠的DAI及结直肠组织损伤学评分均明显下降(均P〈0.05);但与SASP组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。血清和组织中IL-2表达在治疗前后的各组间比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。SASP组和结肠宁组血清及肠黏膜组织IFN-γ水平较模型组下调,血清中差异均有统计学意义(均P〈0.05),肠黏膜组织中仅结肠宁组差异均有统计学意义(均P〈0.05)。SASP组和结肠宁组血清IL-4水平较模型组均上调,但只有结肠宁组差异有统计学意义(P〈0.05);而肠黏膜组织中差异均无统计学意义(均P〉0.05)。SASP组和结肠宁组血清及肠黏膜组织IL-10水平较模型组上升,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。SASP组和结肠宁组血清及肠黏膜组织中细胞因子IL-2,IFN-γ,IL-4和IL-10含量水平比较,差异均无统计学意义(均P〉0.0S)。结论:DSS造模破坏Thl/Th2在结肠中的表达平衡。结肠宁能改善DSS所致的实验性溃结大鼠模型炎症,通过上调血清和肠黏膜组织IL-10水平、下调IFN-γ水平可保持Th1/Th2细胞间平衡,从而改善免疫功能。 相似文献
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目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对诊断结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)的价值。方法:前瞻性纳入疑诊结核性腹膜炎患者50例,进行外周血T-SPOT.TB、结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedprotein derivatives of tuberculin,PPD)皮试、血清结核抗体、腹水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测,并比较4种方法的诊断价值。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断TBP 24例,非结核性腹膜炎17例,无法确定者9例,外周血T-SPOT.TB、PPD皮试、血清结核抗体、腹水ADA诊断TBP的灵敏度分别是91.7%(22/24),37.5%(9/24),16.7%(4/24),36.4%(8/22);特异度分别是76.5%(13/17),70.0%(7/10),78.6%(11/14),100%(14/14);阳性预测值分别是84.6%(22/26),75.0%(9/12),57.1%(4/7),100.0%(8/8);阴性预测值分别是86.7%(13/15),31.8%(7/22),35.5%(11/31),50.0%(14/28)。T-SPOT.TB灵敏度及阴性预测值与后3种方法比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)特异度及阳性预测值与后3种方法比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:外周血T-SPOT.TB对诊断TBP具有较高的灵敏度及阴性预测值,对疑诊结核性腹膜炎的患者进行快速而准确的诊断具有重要的参考价值。 相似文献