重组人红细胞生成素联合铁剂治疗肾性贫血的临床观察

目的：研究重组人红胞生成素（rhEPO）联合肌注右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效。方法：60例慢性肾衰伴肾性贫血患者随机分为两组，两组患者均皮下给予EPO治疗，每周用量100-120u／kg。甲组同时予深部肌肉注射右旋糖酐铁25mg，每周二次，疗程为8周。治疗前和治疗后4周、8周分别测量Hb、Hct、SF。结果：治疗8周后甲组的Hb、Hct明显高于乙组，差异有显著性（P〈0．05），而且甲组SF水平稳定，乙组SF下降。结论：肌肉注射铁剂可使EPO的疗效显著提高，并使血清铁蛋白浓度稳定。     

给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的远期疗效分析

目的探讨给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的临床效果。方法选择2012年9月~2013年9月来本院治疗的90例重症脑卒中患者作为研究对象,随机等分为研究A组和对照B组,分别使用全肠内营养和全胃肠外营养的康复治疗方案,比较3个月后的两组患者血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、白蛋白(Ab)、皮褶厚度等指标及并发症发生情况。结果两组患者的治疗后的Hb、PA、Ab均高于治疗前(P0.05),且治疗组的Hb、PA、Ab指标增加程度明显高于对照组(P0.05),研究组上消化道出血、肺部感染并发症及死亡病人比例明显低于对照组(P0.05)。结论给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗能明显改善患者的远期疗效,值得在临床推广。     

心室憩室与心室疝的超声心动图诊断

目的：探讨少见的先天性心室憩室与先天性或获得性心室疝超声心动图特征及鉴别方法。方法：超声心动图诊断的先天性心脏憩室3例，冠状动脉造影正常。先天性心包缺损所致的心室疝1例和部分心包剥离术后心室疝形成2例，其中2例经手术证实。结果：先天性心室憩室的超声心动图共同特征是心室腔局限性向外膨出，口较小，体部较宽较深。可分为有收缩性的肌性心室憩室和纤维性心室憩室。有收缩性的肌性心室憩室部位的室壁较薄，心肌回声与其他部位的心肌大致相同，与室壁呈同步运动。纤维性心室憩室的壁很薄，回声增强，无心肌组织回声，在心动周期中，心室憩室无明显的收缩和舒张运动，大小无明显的变化。心室疝由先天性和获得性心包缺损引起，二维超声心动图见心室缩窄环及心室腔变形弯曲，缩窄环部位室壁运动受限，回声增强，心室壁及心室疝呈同步的收缩和舒张。结论：超声心动图对先天性心室憩室的诊断和分型有重要的作用，对先天性心室憩室、心室疝与室壁瘤的鉴别诊断有重要的指导意义。     

幽门螺杆菌感染患者血浆及胃液半胱氨酸、维生素B12、叶酸含量变化

流行病学研究表明，高同型半胱氨酸(Hcy)血症是心脑血管疾病的高危因素之一。许多因素如吸烟、药物、遗传、Hcy代谢酶缺乏、维生素(Vit)缺乏等均可造成高Hcy血症。我们对20例幽门螺杆菌（Hp）阳性患者进行研究，了解Hp感染后血浆及胃液Hcy、VitB12、叶酸含量的变化。     

高血压患者非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者的临床意义。方法将40例原发性高血压患者设为观察组,同期40例健康体检者设为对照组,对两组人员行血脂检查,探讨血压和血脂水平之间的关系。结果观察组血脂水平与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组高于对照组。结论非高密度脂蛋白胆固醇可更直观反映血脂异常是加剧原发性高血压患者血压升高的重要因素。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃反流的关系

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃反流的关系张志广１王跃红１闻淑君１林国云２王秀芬３李忠信３ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ；ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ；ｄｕ...     

以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床误诊分析

目的探讨以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞的临床特点,以减少误诊、漏诊,提高诊治水平,减少死亡率。方法对2005年-2008年我院74例患者以消化系统症状为首发表现的急性心肌梗塞临床特点、心电图改变、发病诱因等进行回顾性分析。结果临床表现主要以腹痛（94．59％）、呕吐（79．73％）、恶心（44．5％）为主,其次为腹泻（6．76％）、腹胀（8．1％）、大汗淋漓（6．76％）;心电图示心肌梗塞部位为：下壁（78．38％）,前壁（9．46％）,广泛前壁（4．05％）,多壁（2．70％）,心内膜下（5．40％）;发病诱因在青年组以吸烟饮酒为主,中老年组发病时有54．35％患者是无诱因的。结论临床医生应对中老年人及青年人高危人群中以消化系统为首发表现的急性心肌梗塞要有足够的认识和警惕。如相应疾病治疗后症状不能缓解者,要及时做常规心电图及心肌酶检查、肌钙蛋白。以减少误诊率和降低死亡率．提高诊疗水平。     

血管生成拟态在胃腺癌中的临床病理意义和相关机制研究*

目的:探讨胃腺癌（gastric adenocarcinoma,GAC ）中是否存在血管生成拟态（vasculogenic mimicry ,VM）,并进一步阐述VM存在的临床病理意义,通过金属基质蛋白酶-2、9（matrix metalloproteinase,MMP-2、MMP-9）和组织蛋白酶D（Cathepsin D ）的免疫组化染色,初步探讨VM的形成机制。方法:收集173 例临床资料和随访资料完整的胃腺癌病例,通过过碘酸雪夫氏反应（Periodic acid-Schiff,PAS ）与CD31双重染色和CK8 ＆18免疫组化染色,将胃腺癌分成VM（+）组和VM（-）组,计数微血管密度（microvascular density,MVD）和血管拟态密度（vasculogenic mimicry density ,VMD）,并进行MMP-2、MMP-9 和Cathepsin D 的免疫组化染色。结果:173 例胃腺癌患者中VM阳性者40例（23.12%）,低分化腺癌组VM阳性率（26.4%）明显高于中分化腺癌组（4%）（χ2=6.011,P=0.014）;且VM（+）组更易发生血道转移和远期复发（χ2=6.389,P=0.020;χ2=4.748,P=0.029）;血道转移组VMD计数较无转移组明显升高（t=3.140,P=0.003）。 MVD在VM（+）组和VM（-）组中的差异无统计学意义（F=1.596,P=0.482）。 Kaplan-Meier 生存分析显示VM（+）组的生存率低于VM（-）组（P=0.022）,Cox 回归模型显示TNM分期和VM是影响胃腺癌患者生存率的危险因素。VM（+）组MMP-2、MMP-9 和Cathepsin D 的表达均高于VM（-）组（P 均<0.05）。 结论:胃腺癌中存在VM,且与分化程度有关,VM是胃腺癌不良预后的指标之一。MMP-2、MMP-9 和Cathepsin D 可能参与了GAC 中VM的形成。      

一年蓬全草的化学成分研究

目的:研究一年蓬全草的化学成分。方法:利用制备高效液相等各种色谱技术进行化学成分分离,根据理化性质和光谱数据对化合物进行结构鉴定。结果:从一年蓬全草中分离并鉴定16个化合物,分别为:芹菜素-7-O-β-D-(6″-咖啡酰基)吡喃葡萄糖苷(1)、6-甲氧基山柰酚(2)、瑞香素(3)、伞形花内酯(4)、梣皮树脂醇(5)、3-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)propan-1-one(6)、3-hydroxy-1-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)propan-1-one(7)、楝叶吴萸素B(8)、C-藜芦酰乙二醇(9)、L-苯丙氨酸(10)、对羟基苯甲酸(11)、对羟基桂皮酸(12)、丁香酸(13)、对羟基苯乙醇(14)、异黑麦草内酯(15)、异香草酸(16)。结论:所有化合物均为首次从一年蓬中分离得到。     

塞来昔布对体外幽门螺杆菌诱导GES-1转化细胞抑制作用的研究

【摘要】目的 研究选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂塞来昔布对幽门螺杆菌（Hp）诱导的人永生性胃上皮细胞株（GES-1）转化细胞是否有抑制增殖、诱导凋亡的作用。方法 在体外将幽门螺杆菌悉尼株（SS1）与GES-1细胞共培养建立GES-1细胞转化模型,用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法、平板克隆形成实验检测细胞转化情况;再利用MTT法、流式细胞仪检测观察塞来昔布对转化细胞的增殖及凋亡的影响。结果 与GES-1对照细胞相比,Hp（SS1）与GES-1 细胞共同培养2个月后细胞增殖活性明显增高。塞来昔布作用于GES-1转化细胞,随着药物浓度的升高（50、75、100 μmol/L）,GES-1转化细胞增殖活性逐渐降低,凋亡率逐渐升高。结论 幽门螺杆菌长期作用于胃上皮细胞,可以诱导其转化;塞来昔布可抑制GES-1转化细胞的增殖,并促进其凋亡。