超声诊断右室双腔心合并房缺、室缺、主动脉骑跨1例

超声诊断右室双腔心合并房缺、室缺、主动脉骑跨１例丁育增，阎凯光，陈文生患者女，１８岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，口唇发绀，平时走路有蹲踞现象。超声所见：房间隔中部连续中断，室间隔嵴下回声失落，主动脉骑跨在室间隔之上，骑跨率５０％。胸骨旁主动脉短轴切面...     

室旁核输注褪黑素通过改善氧化应激对抗心肌缺血/再灌注损伤

目的探讨室旁核输注褪黑素通过改善氧化应激对抗心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法在下丘脑室旁核中植入微型渗透泵并输注褪黑素或人工脑脊液(vehicle,V),1周后建立大鼠缺血/再灌注模型。测量心肌梗死面积及心脏超声指标。免疫组化和Western Blot用于测定室旁核细胞的NAD(P) H亚单位NOX2的活性以及Cu/Zn-SOD和去甲肾上腺素(NE)水平。结果室旁核输注褪黑素显著减小了心肌梗死面积,降低了NE和NOX2的活性,并提高了Cu/Zn-SOD的表达水平,改善了大鼠的心脏功能。结论室旁核输注褪黑素减弱心肌缺血/再灌注损伤的效应是通过改善氧化应激并进一步降低交感神经活动来实现的。     

针刺配合红外偏振光治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床观察

目的:研究红外偏振光治疗仪与针刺联合应用对偏瘫顽固性肩痛的疗效。方法:选择2016年7月至2017年12月深圳市第二人民医院康复医学科256例顽固性偏瘫肩痛(HSP)患者,随机分为观察组和对照组。对照组在常规康复训练基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上采用红外偏振光治疗仪结合针灸治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效。结果:观察组患者VAS评分下降程度比对照组更显著,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:红外偏振光治疗仪照射治疗顽固性HSP疗效确切,与针灸治疗具有协同效应。     

hPOT1 RNA干扰对人胃癌BGC823细胞TRF1、TRF2和Tankyrase1表达的影响

目的 观察人端粒保护蛋白(hPOT1)RNA干扰对胃癌BGC823细胞端粒重复序列结合因子1(TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)、端锚聚合酶(Tankyrase1)转录水平的影响.方法 采用半定量RT-PCR方法检测TRF1、TRF2和Tankyrase1在mRNA表达水平的改变.结果 hPOT1RNA干扰抑制细胞中hPOT1表达后,TRF1表达明显上调,TRF2和Tankyrase1明显下调.结论 人胃癌BGC823细胞中hPOT1表达下调伴随TRF1表达明显上调、TRF2和Tankyrase1表达明显下调,提示hPOT1和TRF1、TRP2、Tankyrase1三个端粒相关蛋白之间具有较为密切的联系,并且相互制约、相互影响.     

心房颤动递进式线性消融后的左心房扑动

Objective This study attempted to delineate the mechanism of organized loft atrial tachya-rrhythmia (AT) during stepwise linear ablation for atrial fibrillation (AF) using noncontact mapping. Methods Eighty patients in whom organized ATs developed or induced during stepwise linear ablation for AF were en-wiled. Left atrial (LA) activation during ATs was mapped using noncontact mapping. Radiofrequency energy was delivered to the earliest activation site or narrowest part of the re-entrant circuit of ATs. Results A total of 146 ATs were mapped. Four ATs were characterized as a focal mechanism [cycle length (225 ± 49) ms]. A macro-reentrant mechanism was confirmed in the remaining 142 ATs using noncontact mapping. LA activation time accounted for 100% of cycle length (205±37) ms. All 142 ATs used the conduction gaps in the basic fig-ure-7 lesion line. There were 3 types of circuits classified based on the gap location. Type Ⅰ (n = 68) used gaps at the ridge between left superior pulmonary vein (LSPV) and left atrial appendage (LAA). Type Ⅱ(n = 50) used gaps on the LA roof. Type Ⅲ (n = 24) passed through gaps in the mitral isthmus. Ablation at these gaps eliminated 130 ATs, but the remaining 16 ATs required cardioversion to sinus rhythm due to a poor response to ablation. Conclusion Vast majority of left ATs developed during stepwise linear ablation for AF are macro-reen-trant through conduction gaps in the basic figure-7 lesion line, especially at the ridge between LSPV and LAA. Noncontact activation mapping can identify these gaps accurately and quickly to target effective catheter ablation.     

bFGF对犬隐静脉间质细胞体外培养细胞内钙及钙化的影响

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对作为组织工程瓣间质种子细胞的犬隐静脉间质细胞（SVICs）,体外培养细胞内钙及钙化的影响。方法:分离培养犬隐静脉间质细胞,以免疫组织化学方法鉴定其特征。将36代传代细胞分为2组:对照组,细胞在正常标准条件下培养;bFGF组,细胞在含5μg/L浓度bFGF条件下培养。2周后激光共聚焦显微镜检测细胞内钙,流式细胞仪检测细胞凋亡率,原子吸收法测定细胞层钙沉积及von kossa染色。结果:犬隐静脉间质细胞主要由平滑肌细胞、肌纤维母细胞和成纤维细胞组成。培养2周后,对照组有细胞结节形成,bFGF组细胞呈极性密集生长,无明显细胞结节形成。对照组von kossa染色呈弱阳性,bFGF组阴性。对照组细胞内游离钙浓度相对比值高于bFGF组（45±3vs19±7,P<0.01）,bFGF组细胞凋亡率及细胞层钙沉积显著低于对照组[（7.6%±0.88%vs25.4%±1.68%,P<0.01;0.192±0.024μmol/gvs2.198±0.173μmol/g,P<0.01）]。结论:bFGF具有维持犬隐静脉间质细胞内游离钙的平衡,抑制细胞凋亡及钙化的作用。     

学生标准化病人在胸心外科临床教学中的应用

针对传统临床实践教学中存在的典型教学病例少、床边教学病人不配合、教学实践性差等问题,在胸心外科临床教学中,试行了学生标准化病人教学模式。将我院2012级临床医学专业五年制本科见习医学员分为实验组和对照组,采用成绩考核和学生及标准化病人调查问卷的形式对教学效果进行评价。结果显示,实验组学员临床知识掌握程度,临床思维能力训练方面明显优于对照组;同时也提高了学生标准化病人的学习热情临床知识技能掌握程度。因此,学生标准化病人教学模式是一项非常有潜力的临床实践教学方法,值得进一步完善和推广。