老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果分析

目的分析老年人高血压及糖尿病社区健康管理与护理干预效果。方法选择2016年7月至2017年7月来我院就诊的老年人高血压及糖尿病患者200例,平均分为两组,对照组(常规干预),研究组(社区健康管理护理干预)。经SPSS 21.0系统分析组间的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、舒张压和收缩压数据指标。结果研究组老年人高血压及糖尿病患者行社区健康管理护理干预后将空腹血糖水平(6.65±0.36)mmol/L、餐后2h血糖水平(8.62±0.77)mmol/L、舒张压(80.06±5.56)mm Hg和收缩压(128.06±8.56)mm Hg数据指标经SPSS 21.0系统分析发现均低于对照组数据,差异显著P0.05。结论老年人高血压及糖尿病患者行社区健康管理护理干预的应用效果更为显著,可以有效降低患者的血糖、血压水平。     

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区健康教育方法与效果.方法 选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者,按照社区健康教育模式分为多样组(60例)和对照组(40例).对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》关于慢性病患者的要求进行常规随访,多样组在对照组基础上增加多样化社区健康教育干预,对比两组干预6个月后血糖和血压改善情况.结果 多样组干预6个月后空腹血糖达标率(68.33％)、糖化血红蛋白达标率(63.33％)、高血压达标率(71.67％)均显著高于对照组(47.50％、42.50％、55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病合并高血压患者开展多样化、多形式的社区健康教育,有助于提升患者血压和血糖控制效果,改善达标率低的问题,实践效果良好.     

老年糖尿病合并高血压患者社区健康教育的护理干预效果分析

目的 探讨老年糖尿病合并高血压患者的社区健康教育方法与效果.方法 选取本社区2017年1月—2019年6月期间在本院建档管理的100例2型老年糖尿病合并高血压患者,按照社区健康教育模式分为多样组(60例)和对照组(40例).对照组按照《国家基本公共卫生服务规范》关于慢性病患者的要求进行常规随访,多样组在对照组基础上增加多样化社区健康教育干预,对比两组干预6个月后血糖和血压改善情况.结果 多样组干预6个月后空腹血糖达标率(68.33％)、糖化血红蛋白达标率(63.33％)、高血压达标率(71.67％)均显著高于对照组(47.50％、42.50％、55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病合并高血压患者开展多样化、多形式的社区健康教育,有助于提升患者血压和血糖控制效果,改善达标率低的问题,实践效果良好.     

社区护理干预对高血压患者的影响

目的 探讨护理干预在高血压患者的健康教育、规范用药、运动指导、饮食控制、血压监测等社区综合管理中的作用.方法 随机抽取南京卸甲甸社区卫生服务中心所辖社区内210例高血压患者,对其在2008年3月至2009年2月进行为期1年的社区护理干预,包括健康教育、规范用药、运动指导、饮食控制、血压监测和定期随访.观察实施干预前后患者的血压控制、遵医行为、高血压知识知晓及高血压并发症等情况.结果 与社区护理干预前比较,护理干预1年后,高血压患者对高血压基本知识的知晓率(86.7％ vs 61.9％,P＜0.05)、遵医行为(90.0％ vs 56.2％,P＜0.05)及自我血压检测能力(86.2％ vs 63.3％,P＜0.05)明显提高,体重有效控制率上升(83.3％ vs 44.3％,P＜0.05),参加运动锻炼比例增高(76.2％ vs 49.0％,P＜0.05),血压控制水平更理想[收缩压(135±10.1)vs(155±13.5)mm Hg,P＜0.05;舒张压(85±8.3)vs(95±10.2) mmHg,P＜0.05],高血压并发症发生率下降(41.9％vs 59.0％,P＜0.05).结论 社区护理干预能提高高血压患者对高血压病的认识,增强遵医行为的执行能力,从而有效地控制血压,提高患者生活质量.     

延续护理对糖尿病患者血压、血糖以及血脂水平变化的影响

目的 探讨延续护理对糖尿病患者血压、血糖及血脂水平的影响.方法 选取2013年1～12月重庆三峡中心医院内分泌科收治的糖尿病患者136例,随机分为两组,其中,对照组68例,予常规护理;实验组68例,给予延续护理模式.干预6个月后检测患者血压、血糖及血脂水平.结果接受不同护理模式后,实验组[收缩压为(120.7±8.9)mm Hg,舒张压为(83.5±7.8)mmHg]血压控制明显优于对照组[收缩压为(126.8±14.3)mm Hg,舒张压为(89.3±8.8)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);实验组接受干预后空腹血糖及餐后2h血糖[(7.1±1.6),(9.1±2.6)mmol/L],明显低于对照组[(8.7±2.3),(10.7±3.3)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.5±0.2)、(1.3±0.5)、(1.8±0.2)mmol/L]较对照组[(3.6±0.2)、(1.5±0.3)、(2.1±0.2)mmol/L]下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.7±0.3)mmol/L]较对照组[(1.4±0.3) mmol/L]升高更明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在糖尿病患者中应用延续护理模式能够明显改善患者血压、血糖及血脂水平,对临床具有指导意义,值得临床推广.     

老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析

目的:通过对在社区卫生服务站问诊的老年高血压合并糖尿病患者的健康状况进行调查与分析,考察社区管理的实际意义。方法:采用分层抽样方法从社区内抽取60例老年高血压合并糖尿病患者,分为治疗组和对照组,治疗组主要采取药物治疗及健康教育的方式进行干预,对照组同期进行相关指标的检查和记录。随访3个月,比较老年高血压合并糖尿病患者干预前、后血压、血糖的变化。结果:应用社区管理方案进行干预的治疗组30例老年患者检查指标显示:与管理实施前比较,治疗组老年患者在不规则用药、缺少运动方面都有所改善,饮酒和高盐摄入这种不良生活习惯也得到有效地控制,与管理前及对照组比较均有明显差异(P<0.05);治疗组患者的血压、血糖得到有效控制,与管理前及对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:采取社区卫生服务站干预式综合治疗法能够有效提高社区内高血压合并糖尿病老年人对疾病的认识和正确对待,可以有效控制老年患者的血压和血糖,有利于其身体健康。     

护理干预对老年高血压患者的降压影响

目的 探讨护理干预对老年高血压患者的降压疗效.方法 选择我科住院的65岁以上的老年高血压患者92例,分为对照组46例和干预组46例,对照组用常规的降压药降压;干预组在常规的降压药降压基础上予饮食指导、降压药用药、心理等方面进行护理.结果 干预前,干预组平均血压(143.97±12.14)/(93.36±8.60)mm Hg,对照组平均血压(144.34±13.20)/(94.48±8.72)mm Hg;干预后,干预组平均血压(136.26±8.91)/(87.51±7.31)mm Hg,对照组平均血压(140.67±10.99)/(93.92±6.52) mmHg;干预后的干预组,平均血压降低幅度和对照组平均血压降低幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能平稳有效降低血压,减少老年高血压患者的并发症,提高生活质量.     

基于赋权理论的健康教育对社区老年高血压患者的效果研究

  目的  评价基于赋权理论的健康教育对社区老年高血压患者的血压控制水平,戒烟、限酒、合理膳食及规律锻炼达标率,健康素养水平的影响,为社区老年高血压患者进行自我健康管理提供理论依据与实践方法。  方法  于2020年5—9月以社区年度健康体检为契机,从洛阳市6个社区选择符合纳排标准的高血压患者80例。采用随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(40例)。对照组仅接受社区常规健康教育,实验组在此基础上,将赋权理论运用到社区老年高血压患者的健康教育中。干预前后分别收集2组患者的生活习惯及危险因素控制状况调查问卷、健康素养等信息进行分析。  结果  干预后,实验组和对照组的收缩压[(132.1±5.3)mm Hg vs.(142.5±10.8)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]和舒张压[(81.8±5.2)mm Hg vs.(87.5±7.1)mm Hg]比较,差异有统计学意义(均P＜0.001)。干预后,实验组合理膳食、限酒和运动达标率分别为73.7%(28/38)、94.7%(36/38)、92.1%(35/38),对照组合理膳食、限酒和运动达标率分别为27.8%(10/36)、77.8%(28/36)、72.2%(26/36),2组各项达标率相比差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间戒烟达标率比较,差异无统计学意义(P=0.463)。干预后,实验组和对照组的健康素养得分[(104.13±6.12)分vs. (86.97±8.02)分]及4个维度得分比较,差异均有统计学意义。  结论  基于赋权理论的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平及健康素养水平,提高其自我管理意识及能力。      

原发性高血压患者自我护理与预后关系

目的 评估原发性高血压患者自我护理能力与预后的关系.方法 将158例原发性高血压患者随机分成干预组(78例)与对照组(80例),对照组采用一般性健康教育方式,干预组进行2年持续性个体化自我护理教育.将2组患者干预前后自我护理能力与预后指标进行统计学分析.结果 2年后干预组患者自我护理能力与对照组相比有显著性差异(x2=13.961,P＜0.01);血压[收缩压(138.32±11.03)mm Hg,舒张压(85.94±8.24)mm Hg]、血糖[(5.41±0.91)mmol/L]、血脂[总胆固醇(5.04±1.14)mmol/L]等与对照组相应指标[分别为(147.73±11.19)mm Hg、(91.74±7.65)mm Hg、(6.86±1.78)mmol/L、(5.31±0.74)mmol/L]相比差异具有显著性(P＜0.01或P＜0.05);心绞痛和暂时性脑缺血发作发生率与对照组相比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),其他各项比较差异无显著性(P＞0.05).结论 护理干预可提高患者自我护理能力,有效改善原发性高血压患者预后.     

家庭医生责任制的实施对社区高血压管理醮影响研究

目的研究家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响。方法选择2009年3月～2011年3月来社区卫生服务中心就诊的120例高血压患者进行研究。根据随机数字表法,将所有患者分为实验组和对照组,每组各60例,对照组采用高血压的常规诊疗措施对患者进行治疗;实验组在对照组治疗的基础上,采用最新实施的家庭医生责任制对社区高血压患者进行管理。分析比较两组患者采用家庭医生责任制前后对于高血压健康知识的了解程度,以及两组患者治疗前后血压的变化情况。结果实验组患者接受社区的家庭医生责任制的相关健康教育干预管理后,高血压患者规律用药情况、饮食食盐控制、相关知识的掌握情况、参加运动情况以及进行常规血压监测的情况明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在治疗后,收缩压和舒张压均显著降低（P〈0．05）。结论家庭医生责任制的实施显著提高了高血压患者对于健康知识的知晓率,提高了高血压的治疗效果。     

社区糖尿病强化管理模式对 2 型糖尿病患者血糖指标的影响

目的 探讨社区糖尿病管理在2 型糖尿病患者血糖控制中的应用效果,为社区糖尿病管理模式发展提供依据。方法 将 120 例 2 型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组 60 例,两组患者药物治疗方法相同。研究组给予社区随访、健康教育、生活方式指导、用药指导等强化管理措施,对照组不予处理。比较 2 组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）情况。结果 管理 1 年后,研究组 FPG、2hPG、 HbA1c 都明显降低,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）;对照组 1 年后 FPG、2hPG、 HbA1c 明显上升,与基线值比较差异有统计学意义（P<0.01）。1 年后两组 FPG、2hPG、 HbA1c 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区糖尿病管理对 2 型糖尿病防治具有积极作用,能明显降低血糖水平。社区糖尿病管理模式是有效控制糖尿病发生发展的重要举措。     

西安市北关地区高血压和糖尿病患病和控制现状

目的了解西安市北关地区部分高血压和糖尿病患者病情和控制现状,为社区慢性病管理工作提供建议。方法采用随机抽样方法对西安市北关地区残疾人和60周岁以上常住居民1836人进行健康体检和问卷调查,分析高血压和糖尿病的病情和影响因素。结果在调查对象中,高血压患者占55.8%,糖尿病患者占15.8%;高血压和糖尿病的患病率随着文化程度的增高、年龄的增大而呈现相反的变化趋势;吸烟和饮酒对高血压患病率的影响明显高于糖尿病;超重对高血压和糖尿病患病率的影响显著。在高血压控制中,男性控制率低于女性;60～70岁年龄组控制率最高;规律服药的影响大于定期运动。在糖尿病控制中,男性控制率高于女性;50岁以下和80岁以上年龄组控制率最高;定期运动的影响不明显。结论西安市北关社区卫生服务机构应该加强对社区居民吸烟和饮酒、超重等危险因素的健康教育,尤其是对男性高血压患者和女性糖尿病患者、50～60岁之间居民、不能规律服药的患者加大健康教育的力度。     

社区高血压病患者分组管理状况分析

目的调查社区内高血压病分组管理状况，为社区预防控制高血压病提供依据。方法2007年7—9月对徐汇区斜土街道社区≥35岁常住居民进行高血压患病的性别、年龄构成及分组管理的情况进行分析。结果本社区现有高血压管理对象共2052名，其中高血压重点管理对象1917人，男女之比为l：1．22，男性患者中65岁以上者占72．19％，女性患者中65岁以上者占70．77％。其中很多高血压患者伴发有糖尿病、冠心病、脑中风、血脂紊乱等其他慢性疾病。结论高血压病管理是社区卫生服务的重要内容，开展健康教育和健康促进是目前管理和控制高血压的有效方法，管理时应根据患者的不同特点如不同伴随疾病，制定不同的方法和目标，并针对薄弱环节加以改进。     

高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果观察

目的探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用效果。方法选择我社区中心2011年1月-2012年12月收治的200例高血压病患者作为观察对象,并进行临床分组,对照组常规随访,观察组给予健康管理干预,观察两组患者高血压病危险因素流行率、健康知识知晓率以及心理状态、生活质量等情况。结果与对照组相比,观察组除高血脂外,缺乏体育锻炼、心理压力、肥胖、咸食、吸烟以及酗酒等高血压病危险因素流行率有明显降低（P〈0.05）,健康知识知晓率、心理状态、生活质量等方面明显改善（P〈0.05）。结论健康管理在原发性高血压社区防治中具有良好的应用效果,能提高患者知识掌握程度,减少危险因素流行率,提高心理状态及生活质量。     

我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究

目的　了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法　于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病〔本研究选取慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘（AS）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）〕、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立（建档）、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果　在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%（13/48）,开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%（1/48）、4.2%（2/48）,开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%（6/48）、14.6%（7/48）,开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%（7/48）、16.7%（8/48）、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%（6/48）、12.5%（6/48）、4.2%（2/48）,均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义（P<0.001）。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%（47/413）,开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%（16/413）、3.6%（15/413）,开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%（28/413）、4.1%（17/413）,开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%（47/413）、10.9%（45/413）、5.8%（24/413）,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%（63/413）、10.9%（45/413）、3.1%（13/413）,亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。     

个性化社区健康管理对于改善高血压患者不良习惯的作用研究

目的通过个性化社区健康管理对高血压患者的影响,制定出个人健康管理处方和健康改善行动指南。方法在社区中选取600例高血压患者,分组监控,根据个人生活行为方式获得量化的个人高血压危险因素,根据个人危险因素制定个人健康管理处方和健康改善行动指南。结果实施社区健康管理之后,患者的血压明显下降。结论个性化社区健康管理对高血压患者不良行为有很好的监督指导作用,有助于社区居民高血压的治疗。