思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科规培中的应用效果分析

目的 探讨思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式在心内科住院医师规范化培训(以下简称规培)中的应用效果。方法 选取2022年1~12月参加笔者医院心内科规培的学员80例,接受思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式为研究组;选取2021年1~12月仅接受PBL+CBL教学模式的心内科规培的学员80例为对照组。上述教学全部结束后以问卷调查的形式统计学员对教学过程的满意程度;基础理论考试、病历书写和临床思维能力考核由医务科负责,满分均为100分。学员综合教学效果评价包括基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、文献检索能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力7个维度,评价分为优秀、良好、较差3个档次。结果 研究组学员对教学方法很满意的比例明显高于对照组,对教学方法感觉一般或不满意的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组学员基础理论和临床思维考核得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病历书写得分在两组学员之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组学员在基础知识记忆、学习兴趣激发、思维逻辑和分析能力、汇报表述能力、团队协作能力、临床问题解决能力这6个方面的综合教学效果评价优秀率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员文献检索能力的综合教学效果评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 思维导图引入PBL+CBL双轨教学模式能够明显提高心内科规培时心力衰竭诊治的教学效果,有利于增强学员的临床思维灵活性和学习的主观能动性。     

文献检索联合案例教学法在医学本科生临床思维学课程教学中的应用

目的 探讨文献检索联合案例教学法(case-based learning,CBL)在医学本科生临床思维学课程教学中的应用效果。方法 选取2021年10月学习《临床思维学》课程的292名临床医学专业3年级学生作为研究对象,按照授课顺序,分为对照组和观察组,对照组161人,采用传统教学方法授课;观察组131人,采用基于文献检索的CBL授课模式。比较两组学生的专业知识获取情况、自我学习效果评价及教学满意度。结果 观察组学生对专业知识的收获、自学能力、临床思维能力、文献检索能力、医患关系认知和科研思维能力均优于对照组(P＜0.05)。观察组学生对临床思维课程的教学满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 采用文献检索联合CBL教学模式可提高临床思维学课程的教学效果及教学满意度。     

BOPPPS模式应用于骨科临床见习线上教学的探索

目的 探索BOPPPS教学模式在骨科临床见习的线上教学实践中的应用。方法 选取骨科临床见习的临床医学本科学生160名作为研究对象,随机分配对照组和实验组,对照组学生采用传统线上教学模式授课,实验组采用BOPPPS教学模式进行线上授课。以学生填写调查问卷的方式进行教学评价,并对两组学生的考试成绩进行整理分析。结果 实验组学生在所调查的全部评价指标中的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);实验组学生的考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 BOPPPS模式应用于骨科临床见习的线上教学中能有效提升学生的主动学习思考和团队协作等方面的能力,在临床见习的教学实践中切实可行。     

以思维导图为主导的多元化教学模式在内科学教学中的应用及效果评价

目的探讨以思维导图为主导的多元化教学模式在内科学教学中的应用及效果。方法将2015级临床医学专业3个班学生分为实验组(实验一组、实验二组)和对照组。对照组采用传统教学模式,实验组采用思维导图、案例教学法、启发式教学法等相结合的多元化教学模式。结果以思维导图为主导的多元化教学模式的应用,有助于提高学生学习兴趣和学习积极性,培养临床思维与综合能力。结论以思维导图为主导的多元化教学模式适用于高等学校内科学教学,有助于培养合格的临床医生,值得推广。     

思维导图教学对肾内科实习医师教学效果的观察研究

目的　基于电子化的"找茬"思维导图教学方式，提高肾内科实习医师批判性思维能力。方法　对照组采取传统临床带教方式。每个肾脏疾病单元分为3次课程：①第一堂课采用临床实践教师口授或示范的方式将自己的经验传授给学员。②第二堂课交流答疑。③第三堂课根据课后作业情况，教师主持讨论，引导学生说出困惑并帮助其解决问题。试验组采用基于电子化的"找茬"思维导图教学方式。①分组：以小组为单位，6~8人/组，总共16组。②准备：每组建立微信群，教师指导下载思维导图软件（Mindmanager）并学习其绘制方法。③课中：每个肾脏疾病单元分为３次课程。第一堂课课上学员基于教师的授课内容，当堂进行归纳总结、绘制思维导图并根据思维导图的提示阐述自己的认识；第二堂课基于标准进行组内"找茬"，组内相互阅读，积极讨论，各抒起见，进一步完善和重构章节的核心知识点，鼓励每位学员都积极参与增强其学习的主观能动性；第三堂课教师根据学员的学习情况进行评价，学员根据意见查漏补缺，完善思维导图，传至微信群内。④回顾：将最终版本放在微信群里，作为复习资料，方便共同学习。采用SPSS 24.0进行卡方检验。结果　入组前两组的成绩差异无统计学意义（P>0.005），入组后试验组的理论考核（t=2.52，P=0.015）、临床技能考核（t=2.22，P=0.034）和总分（t=3.53，P=0.003）得分均高于对照组（P<0.05）；两组患者的医学生批判思维能力的评分在入组时差异无统计学意义（P>0.05），入组6个月后试验组学员批判思维能力各维度的评分总分高于对照组（P<0.05）。结论　将基于电子化的"找茬"思维导图教学方式引入临床实践教学，可以实现相关知识点横向交联从而使知识系统化；同时具有游戏趣味性，可以激发学生的学习兴趣，有助于培养学生临床批判性思维能力。     

基于思维导图的主动学习在重大灾害救援卫勤保障教学中的应用

目的　探讨基于思维导图的主动学习模式在重大灾害卫勤保障教学中应用的效果和价值。方法　采用随机数字表法选取海军军医大学2016级临床医学本科生90名学生作为研究对象,将其分为观察组和对照组。对照组45名学生采用传统的教学模式,观察组45名学生采用基于思维导图的主动学习模式进行重大灾害救援卫勤保障教学。两组教学课时数均为12学时,比较两组学生在教学后的重大灾害救援卫勤保障知识理论考试及实践技能操作成绩,并调查学生对基于思维导图的教学模式在重大灾害救援卫勤保障教学应用中的满意度。采用EmpowerStats（易侕统计）与R软件进行t检验和卡方检验。结果　观察组男24名、女21名,年龄（21.40±0.69）岁;对照组男22名、女23名,年龄（21.71±0.55）岁。观察组理论成绩（91.38±4.37）高于对照组（84.91±3.98）（P <0.001）;观察组实践技能成绩（92.98±3.24）高于对照组（87.38±3.80）（P <0.001）。同时,观察组学生对教学效果的满意度为82.2%（37/45）,高于对照组的37.8%（17/45）。结论　基于思维导图的主动学习侧重于培养学生的自主学习、互动探索及临床思维能力,在重大灾害卫勤保障教学中有广泛的应用前景。     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。     

Journal club结合PAD class教学模式在妇产科本科实践教学中的应用

目的：探讨Journal club结合PAD class教学模式在提升医学本科生妇产科实践教学中的应用效果。方法：选取2022年3—4月皖南医学院2018级五年制临床本科见习生作为研究对象,以抽签的方法分成两组,各30名。试验组以Journal club结合PAD class教学模式带教,对照组以传统的授课方式讲解,通过主观和客观两种形式进行教学效果评价。结果：试验组学生的理论知识和临床综合出科考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组主观匿名问卷调查表回收率100%,试验组满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Journal club结合PAD class教学模式不仅能培养学生创新意识,还可以培养医学本科生自主学习能力,在一定程度上能够提高医学本科生的临床探讨能力。     

以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用研究

目的 探讨以症状为导向的临床横向思维培养在妇科实习带教中的应用价值。方法 选取166名于武汉大学人民医院妇I科实习的2017级及2018级临床医学5年制学生,将各年级学生随机分为试验组和对照组,其中2017级试验组43人、对照组46人,2018级试验组37人、对照组40人,试验组均采用以症状为导向的临床横向思维培养模式,对照组均采用传统教学。实习结束后采用出科考核和满意度调查的方法对教学质量予以评估。数据分析采用SPSS 24.0统计学软件进行t检验。结果 将各年级两组学生的出科考核成绩分别比较,理论知识考试成绩相近;但病史采集、查体及病历分析能力成绩比较,试验组成绩要优于对照组（P<0.05）,如2017级学生病历分析能力成绩：试验组（37.34±1.08）分vs.对照组（32.18±1.32）分;各年级两组学生满意度分别比较,试验组学生医患沟通、获取有效信息、临床病历分析、自学、查阅资料及团队协作能力较对照组高（P<0.05）,激发学生学习兴趣的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 以症状为导向的临床横向思维培养模式有助于学生掌握妇科疾病的诊断思路和治疗原则,更有效地培养学生临床分析能力,提高医患沟通、获取有效信息、自学、查阅资料等能力,激发培养学生学习兴趣。     

思维导图在乡村医生内科教学中的应用

目的 探讨思维导图在乡村医师内科教学中的效果.方法 选择2018年8月—2020年1月在首都医科大学延庆教学医院学习的乡村医生共40名为研究对象,随机分为对照组(传统教学法)和实验组(思维导图教学法),分析两组学生的出科考核成绩,并对教师的授课满意度评价进行比较.结果 实验组乡村医生的理论考试、临床技能考核、临床病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组乡村医生对教师的授课满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 思维导图教学法在乡村医生教学中可规范教师带教,对于提高学生掌握常见病及多发病的诊治能力方面优于传统教学方法.     

思维导图在乡村医生内科教学中的应用

目的 探讨思维导图在乡村医师内科教学中的效果.方法 选择2018年8月—2020年1月在首都医科大学延庆教学医院学习的乡村医生共40名为研究对象,随机分为对照组(传统教学法)和实验组(思维导图教学法),分析两组学生的出科考核成绩,并对教师的授课满意度评价进行比较.结果 实验组乡村医生的理论考试、临床技能考核、临床病例分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组乡村医生对教师的授课满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 思维导图教学法在乡村医生教学中可规范教师带教,对于提高学生掌握常见病及多发病的诊治能力方面优于传统教学方法.     

基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理教学中的应用研究

目的 探讨基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理带教中的应用研究。方法 选取湖南省儿童医院参与孤独症谱系障碍患儿护理的102名护生,按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组51名护生予以常规教学,观察组51名护生予以基于典型工作任务的思维导图教学。评估两组护生出科成绩、自我导向学习能力评分及综合素质。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组护生的理论考试[（92.34±4.07） vs. （89.92±3.61）]、护理病历书写[（91.07±3.84） vs. （88.60±3.59）]、操作考试[（90.47±2.98） vs. （88.52±2.73）]得分均高于对照组（P<0.05）;与实习前比较,实习后两组护生的人际关系、学习意识、学习策略、学习行为和学习评价各维度评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;与实习前比较,实习后两组护生的解决问题能力、人际沟通能力、评判性思维能力、自我领导能力各维度评分均上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 基于典型工作任务的思维导图应用在孤独症谱系障碍患儿护理教学中,可提高护生的出科各项成绩,增强其自我导向学习能力,提升综合素质。     

基于TBL的探究式翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用

目的 探讨基于团队学习（team-based learning,TBL）的探究式翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用效果。方法 选取笔者学校2015级临床医学专业8个行政班248名学生为研究对象,采用数字表法将其随机分为实验组（127人）和对照组（121人）,实验组实施TBL结合探究式翻转课堂教学模式,对照组应用传统教学模式,学期末比较两组学生诊断学期末理论考试和实践操作考核成绩,并通过问卷调查及师生访谈等方式了解学生对新型教学模式的效果评价。结果 实验组学生诊断学期末理论考试及实践操作考核成绩均显著高于对照组（P<0.01）,并且对诊断学教学效果的评价明显优于对照组（P<0.01）,同时,师生访谈显示新型教学模式能提高学生学习积极性和综合能力。结论 基于TBL的探究式翻转课堂教学模式能明显提升诊断学教学效果,可在临床医学专业课程中进行推广。     

病理学线上线下教学模式的改革研究

目的　研究病理学教学模式改革的效果。方法　选取2019至2020学年第二学期开设病理学课程的2017级临床医学专业1中班和3中班学生开展对照研究,并将其分为研究组（1中班56人）与对照组（3中班57人）。在病理学课程中,对照组采用常规教学,研究组采用线上线下混合式教学结合以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）,两组均教学1个学期。对比两组教学后理论考核成绩、实践考核成绩和优良率,对比两组教学前后自主学习、解决问题、团队协作、多学科思维方面的能力,对比两组对教学模式的满意度。用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果　研究组理论考核成绩[（93.86±5.42）vs.（86.74±5.33）]、实践考核成绩[（92.91±5.37）vs.（84.86±5.26）]均高于对照组（P<0.05）;成绩的等级分布差异均有统计学意义,且研究组优良率均高于对照组（P<0.05）;教学后两组自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维评分均高于教学前,研究组评分均高于对照组（P<0.05）;教学后研究组对教学在提升学习主动性、提高学习效果、增强临床思维能力、加深生命价值感悟等方面的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论　采用线上线下混合式教学结合PBL教学不仅可提高临床医学专业医学生的考核成绩和优良率,还可增强医学生自主学习、解决问题、团队协作和多学科思维的能力,提高医学生对教学模式的满意度。     

医学生理论教学中自主学习能力的培养策略

文章分析了医学传统理论教学的局限性，提出增强学生自主学习能力的培养策略：信息化翻转课堂、以问题为导向进行教学、思维导图训练、半开卷测评、临床科研思维开发、医学人文实践。并将“以问题为导向进行教学”及“思维导图训练”的策略联合融入血液学课间实习教学，与传统医学教学模式对比。学生课后反馈显示：融入了新型培养策略的教学模式，更利于学生自学能力的提高（P=0.008），“教学模式”“学习兴趣”和“自学能力”满意度均有提升。适当运用上述策略，有助于提高学生自主学习能力，优化医学理论教学效果。     

创造性思维导图结合PBL在肿瘤科规培医师带教中的作用探讨

目的　探讨创造性思维导图结合以问题为基础的学习（problem based learning,PBL）在肿瘤科规培医师带教中的作用。方法　将2018年7月至2019年6月在山东大学附属临沂市人民医院肿瘤科规培的37名医生纳入对照组,实施传统临床教学;另将2019年7月至2020年6月规培的39名医生纳入观察组,实施创造性思维导图结合PBL教学。对比两组出科考核成绩（理论、实践操作）、教学前后中文版批判性思维能力测量表各维度评分与总分、临床素质与教学满意度。利用SPSS 22.0进行t检验、卡方检验和Z检验。结果　规培前两组理论知识和操作技能成绩差异无统计学意义,规培结束后观察组理论知识考核成绩[（93.42±4.21）vs.（86.58±5.32）]与操作技能考核成绩[（92.81±4.39）vs.（87.96±5.89）]均高于对照组（P<0.05）;规培前两组的中文版批判性思维能力量表各维度评分与总分比较差异无统计学意义（P>0.05）,规培后两组评分均提升,但研究组提升更加明显（P<0.05）;规培后观察组规培医师的表达沟通能力、人文关怀与素养、归纳分析能力、临床工作适应能力、应变处理能力、动手能力、自主学习能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;规培结束后,观察组的规培医师对于教学的总满意度高于对照组[97.44%（38/39）vs. 81.08%（30/37）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤科规培医师的带教中采用创造性思维导图结合PBL带教,可提升规培医师的学习效果,提高其评判性思维能力以及临床综合能力,并且可以提高规培医师对教学的总满意度。     

病例教学联合思维导图在病理生理学教学中的应用

目的　评价病例教学联合思维导图在病理生理学教学中的应用效果,为提高病理生理学教学质量提供依据。方法　选取首都医科大学燕京医学院2017级本科生124名学生作为研究对象,分为试验组60人和对照组64人。其中,对照组采用传统教学,试验组采用课上病例教学联合课后思维导图的教学方式。课程结束后通过云班课平时成绩和试卷成绩对教学效果进行评价。采用SPSS 17.0进行Wilcoxon秩和检验和Welch’s correction t检验。结果　试验组学习的积极性得到了有效的调动（P<0.001）、知识的理解力也优于对照组（P=0.020）。试验组的平均理论成绩优于对照组（P=0.036）,主要表现为客观题成绩高于对照组（P<0.001）及简答和论述题成绩高于对照组（P=0.006）,名词解释成绩差异无统计学意义（P=0.302）。结论　病例教学联合思维导图可显著提高病理生理学的教学质量。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用

目的　探讨思维导图在本科护生精神科实习带教中的应用效果。方法　选取2018年6月至12月31名本科护生为试验组，采用思维导图进行带教；选取2019年4月至7月32名本科护生作为对照组，采用传统的带教方法进行带教。比较两组前后评判性思维能力、对带教方法的评价，以及两组护生的理论、操作考试成绩。采用SPSS 20.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　试验组在评判性思维能力量表各项得分明显提高，由带教前的（248.09±24.45）分提高至（331.03±14.31）分，且高于对照组（P<0.05）。试验组在带教方法肯定性评价各项得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组带教后理论成绩为（88.35±7.71）分、操作考试成绩为（86.45±5.03）分，对照组带教后理论成绩为（74.41±10.27）分、操作考试成绩为（81.02±6.64）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　运用思维导图对精神科护生进行临床带教，提高了护生学习积极性，学习由被动变主动，同时促进了护生评判性思维能力培养，值得临床推广。     

雨课堂教学在医学留学生内科学临床思维能力培养中的效果

目的探讨雨课堂在医学留学生内科学临床思维能力培养中的效果。方法选择某校临床医学五年制留学生88名为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各44名。实验组采用雨课堂教学法,对照组采用传统授课方式。学习结束后通过平时成绩和理论考试两种方式评价教学效果。结果实验组平时成绩、期末平均成绩和优秀率均高于对照组(P<0.05);实验组在重点考察临床分析能力的A2~A4型选择题中的平均得分均高于对照组(P<0.05)。结论在医学留学生内科学教学中开展雨课堂教学模式,可提高学生的临床思维能力,激发学生的学习积极性。