认识骨关节炎与骨质疏松的关系推进骨关节炎分层治疗

认识骨关节炎和骨质疏松的关系及骨关节炎亚型，为实现患者的分层管理以及精准医疗奠定了基础。骨质 疏松是造成部分骨关节炎进展的重要原因，软骨下骨骨代谢异常和微结构改变是其中重要的病理基础。双膦酸盐 等抗骨质疏松药物可能是伴骨质疏松的骨关节炎亚型患者治疗的新选择。     

营养,遗传与肿瘤预防

肿瘤的发生是多因素的。人们已经了解某些因素的致癌作用,如接触工业中某些具有致癌作用的中间产物,可能诱发肿瘤。然而暴露在这类可能致癌物下的人群必竟是少数,而且这类因素易于控制和纠正。而某些因素,如饮食不平衡的营养因素,肿瘤易感性的遗传因素,却是人人具有的。目前我们对这类因素与肿瘤发生过程的相互关系的研究尚处于起步阶段。深入研究它们与肿瘤的关系,对肿瘤预防具有更普遍的意义。1 饮食、营养与肿瘤50年前人们就认识到饮食因素可能与肿瘤的发生有关。早期的动物实验成功地证明了控制饮食可以延迟肿瘤的发生。由此人们设想依靠改变饮食来预防肿瘤。进一步的研究发现饮     

护理干预对老年煤工尘肺肺感染患者的影响

目的探讨护理干预对煤工尘肺肺感染患者生活满意度及预后的影响。方法将38例尘肺肺感染患者随机分成实验组和对照组,每组各19例,两组均接受常规的治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的同时给予认知、心理、家庭和行为干预;分别于干预训练1个月后观察、比较、测量两组患者治疗依从性、临床疗效及生活满意度。结果实验组患者治疗依从性、治疗效果及生活满意度均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论护理干预可以提高煤工尘肺肺感染患者的治疗依从性、临床疗效及生活满意度。     

非结核分枝杆菌性角膜炎的诊断与治疗

目的 探讨角膜异物外伤后非结核分枝杆菌性角膜炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性系列病例研究.分析2007年3月至2008年1月期间南通大学附属医院诊治的12例(12只眼)非结核分枝杆萧性角膜炎患者的临床和实验室资料,包括病史、临床表现、实验室检查、诊断和治疗经过以及预后情况.主要的实验诊断方法包括角膜病灶刮取物的微生物培养、抗酸染色、聚合酶链式反应、病变角膜的组织病理及电镜检查.治疗方法包括局部和全身应用抗生素、5%碘酊病灶烧灼清创以及角膜移植.患者的平均年龄、病程采用算术平均数法计算.结果 本组11例为同一基层医院角膜金属异物摘除术后群发感染,另1例发生于芦苇刺伤角膜后.较特征性的体征包括角膜基质灰蓝色或灰白色结晶样、多灶性浸润,可伴有溃疡形成、后弹力层放射状改变等.12例微生物培养均为快速生长型非结核分枝杆菌(5例鉴定为龟分枝杆菌脓肿亚型),8例聚合酶链式反应检查7例细菌阳性,3例电镜检查均见吞噬了细长杆状或短粗型的分枝杆菌的门细胞和坏死组织.10例经局部和全身应用多种抗生素(阿米卡星、利福平、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、阿奇霉素等)以及5%碘酊病灶烧灼清创2～5个月治愈,2例药物治疗6个月无明显疗效经板层或穿透性角膜移植治愈.结论 非结核分枝杆菌性角膜炎是一种少见的机会性感染,可在角膜异物摘除术后群发流行,诊断困难,易被误诊为真菌性角膜炎,可经细菌培养、抗酸染色明确诊断.该病病程长,药物治疗反应慢,大多数患者可经抗生素控制,顽固性病例需角膜移植治愈.     

调制中频电流治疗颈性眩晕87例疗效分析

目的通过用调制中频电流治疗颈性眩晕来观察物理治疗该病的疗效.方法采用K-824型电脑中频第37号处方进行治疗.结果经调制中频电流治疗的患者中,总有效例数为84例,总有效率达到96%左右.结论应用调制中频电流治疗颈性眩晕疗程短、见效快、效果好,且无不良反应,安全性高.     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果120例临床分析

目的 研究围术期使用小剂量氯胺酮对子宫肌瘤术后切口痛的影响及其镇痛效果.方法 将120例行子宫肌瘤剔除术的患者随机分为2组:观察组(氯胺酮)和对照组(生理盐水),每组各60例.两组在切皮前30 min分别静脉注射0.6 mg/kg氯胺酮或者等体积的生理盐水.观察两组患者在术后1h、3h、6h、8h、12h、24 h及48 h的疼痛情况,并通过视觉模拟评分(VAS)来评估其疼痛程度,测量术后24h、48 h及72 h患者切口机械刺激痛.结果 观察组患者术后各个时间点的VAS评分值和切口疼痛敏感区均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 麻醉期间给予小剂量氯胺酮全身静脉麻醉可明显降低子宫肌瘤患者术后切口疼痛的敏感性,其镇痛效果明显,是一种良好的术后镇痛方式.     

HPLC法对林可霉素利多卡因凝胶中二组分及有关物质的含量测定

目的:建立林可霉素利多卡因凝胶中的二组分及有关物质测定方法。方法:Agilent 1260 Infinity高效液相色谱仪,0.05 M硼砂-0.01%三氟乙酸-水:甲醇:乙腈(70∶10∶20),检测波长210 nm,流速1.0 mL/min,柱温40℃,进样量10μL,洗脱时间30 min。结果:林可霉素利多卡因凝胶中的主峰与杂峰分离度均大于1.5,林可霉素、利多卡因、2,6-二甲基苯胺的定量限分别为80 ppb、40 ppb、40 ppb,且在各自的线性范围内线性关系良好(n=6,R2>0.999),RSD分别为1.3%、1.1%、1.3%。结论:该测定方法专属性较好,灵敏度较高,能同时有效测定林可霉素利多卡因凝胶中的两个主要成分和有关物质。     

下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究

目的对比分析导管溶栓(CDT)和系统溶栓法治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)近、远期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月本科收治的126例DVT患者(126条肢体)的临床资料,其中CDT组(A组)95例、经患肢足背静脉系统溶栓组(B组)31例,比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、生活质量调查表(CIVIQ)评分、CEAP分级的情况。结果近期疗效(住院期间溶栓后):A组患肢溶栓率平均(71.06±18.56)%,B组平均(63.17±17.71)%;A组患肢大腿中段消肿率平均(69.98±15.44)%,B组平均(60.75±13.16)%;A组患肢小腿中段消肿率平均(76.91±10.89)%,B组平均(65.59±11.81)%;A组溶栓后深静脉通畅率82.10%(78/95),B组51.61%(16/31),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。126例患者获得随访,随访7~60个月,平均(17.51±9.86)个月。远期疗效:A组深静脉通畅率63.16%(60/95),B组29.03%(9/31);A组CIVIQ评分平均(92.27±7.30)分,B组(85.74±10.24)分;A组CEAP分级平均(1.52±1.25)级,B组(2.32±1.33)级,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CDT治疗下肢DVT近、远期疗效均优于系统溶栓。