认识骨关节炎与骨质疏松的关系推进骨关节炎分层治疗

认识骨关节炎和骨质疏松的关系及骨关节炎亚型，为实现患者的分层管理以及精准医疗奠定了基础。骨质 疏松是造成部分骨关节炎进展的重要原因，软骨下骨骨代谢异常和微结构改变是其中重要的病理基础。双膦酸盐 等抗骨质疏松药物可能是伴骨质疏松的骨关节炎亚型患者治疗的新选择。     

先天性心脏病术后残余室间隔缺损介入治疗及中长期随访

目的 评价先天性心脏病（先心病）术后残余室间隔缺损（VSD）介入治疗的效果及中长期随访结果。 方法 回顾性分析2002年9月至2014年5月复旦大学附属儿科医院介入治疗的先心病术后残余VSD患者的临床资料,对辅助检查、介入治疗情况和随访行描述性分析。结果 21例患者进入分析,男11例,女10例,平均年龄8.8（2.7～21）岁,平均体重26.3（10.5～53.5） kg。13例为VSD修补术后残余漏,其中2例合并主动脉弓缩窄修补术后再缩窄;5例为法洛四联症（TOF）术后残余VSD,其中1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速;2例为右室双出口术后残余VSD;1例为完全性大动脉转位术后残余VSD。介入治疗距离外科手术时间为11～80个月。①介入治疗中左心室造影测得VSD右心室面直径为(3.73±1.56) mm,4例右室面有多处分流,1例为左室-右房瘘;肺循环与体循环血流量之比为1.53±0.23;无中度以上肺动脉高压者。②21例患者中,1例介入治疗中建立轨道时反复发生Ⅲ度房室传导阻滞而放弃堵闭行外科手术治疗;20例（95.2%）封堵成功,其中1例应用2个堵闭器。1例合并频发室性早搏及短阵室性心动过速患儿同时行射频消融治疗成功;2例合并主动脉弓再缩窄患儿经球囊扩张后缩窄解除。介入治疗中无不良事件发生。介入治疗后即刻造影和经胸超声心动图显示少量残余分流3例。ECG均无异常发现。③20例随访1～79个月,均无明显临床症状。2例在1年随访中ECG分别出现不完全性右束支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,继续随访6~12个月无改变;2/3例即刻有残余分流患儿在随访中残余分流消失,1例介入治疗后20个月时仍有残余分流3.4 mm,心腔大小和功能正常;无新发的三尖瓣或主动脉瓣反流,3例堵闭前存在的中重度三尖瓣反流在随访中反流均为轻度;未见堵闭器移位、脱落或血栓形成。结论 经导管堵闭介入治疗先心病手术后残余VSD是一项安全、有效和易行的方法,介入治疗后即刻和中长期随访效果好,应成为此类患儿首选的治疗方法。     

射频消融治疗儿童室上性心动过速的临床疗效评价

目的 探讨经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速的安全性和有效性.方法 回顾分析了本院39例室上性心动过速儿童射频消融治疗情况.结果 39例患儿均未发现器质性心脏病,其中男21例,女18例;年龄4.7～18.4(11.0±3.5)岁.心内电生理检查证实房室折返25例(64.1％),房室结折返11例(28.2％),持续性房速3例(7.7％).25例房室折返患儿中,显性旁道12例,隐匿性旁道13例;左侧游离壁旁道9例,右侧游离壁旁道8例,右侧间隔旁道8例.本组消融成功率37例(94.9％),2例复发(5.1％),术后随访所有患儿无消融相关并发症的发生.结论 经导管射频消融术治疗儿童室上性心动过速是安全、有效的.     

陕西省白塞氏病81例临床分析

目的了解陕西省白塞氏病的临床特点。方法对符合ISGB诊断标准的81例白塞氏病的临床资料进行回顾性分析,并与中国其他地区以及其他国家研究结果进行比较。结果 81例白塞氏病患者,男:女为1.1:1;平均发病年龄(33.3±14.6)岁;平均诊断年龄(36.7±14.5)岁,从出现症状到诊断的时间为(4.9±8.3)年。71.6%的患者以反复发作的口腔溃疡为首发症状,整个病程中口腔溃疡的发生率为97.5%,皮肤病变为72.8%,外阴溃疡为61.7%,针刺试验阳性为45.7%。眼病者为33.3%,关节症状者占22.2%,发热为19.8%,血管损害为17.3%,消化道病变为7.4%,肾脏损害为3.7%,附睾炎为2.5%;男性毛囊炎或痤疮样皮损较女性高(P<0.05),血管损害高于女性(P<0.05),但女性关节损害高于男性(P<0.05)。结论白塞氏病的临床特点具有地域和性别分布差异,陕西省白塞氏病血管病变发生率高,关节病变发生率低。     

健胃胶囊对离体兔小肠自发活动的影响

健胃胶囊为中药复方制剂,其主要功效为开胃消食,消积,临床用于食欲不振,消化不良,脘腹胀满等症,我们通过观察其对家兔离体小肠平滑肌活动的影响,来初步探讨该药物消食健胃功效的机制.     

现代医学的进步推动卫生事业科学发展

自20世纪以来，现代医学取得了巨大进步，产生了许多医学新理论、新理念、新医学观、新医学技术，把疾病防治水平提高到一个空前的高度，极大地改善了人类的健康状况。在我国深化医药卫生改革之际，运用现代医学的进步成果推动卫生事业的科学发展，具有重要意义。     

2型糖尿病患者血浆内皮素水平及影响因素的探讨

我们用ＲＩＡ法测定了９０例２型糖尿病患者血浆中内皮素水平，观察了ＥＴ与糖代谢、脂代谢及糖尿病病程、血压、糖尿病慢性并发症的关系，以便了解ＥＴ在糖尿病慢性并发症中的作用，从而探讨糖尿病慢性并发症的发生机制。结果发现无合并症２型糖尿病组ＥＴ水平与对照组无显著性差异，有合并症Ⅱ型糖尿病ＥＴ水平显著高于无合并症２型糖尿病组及正常对照组。长病程、高血压、高胆固醇血症及糖尿病肾病是导致２型糖尿病患者血浆ＥＴ升     

甲状腺内胎儿微嵌合体在产后Graves病发病的影响

目的：探讨甲状腺内胎儿微嵌合体对女性产后Graves病发病的影响.方法：选用Y染色体α卫星区特异性DNA探针,利用荧光原位杂交技术,检测24例GD和10例甲状腺腺瘤患者甲状腺石蜡标本中的胎儿嵌合体的存在.结果：24例产后GD患者甲状腺标本中13例发现存在着Y染色体,10例甲状腺腺瘤对照组中仅2例存在有Y染色体.两组间胎儿微嵌合体的出现率存在显著性差异（54.2%vs20%,P〈0.05）.比较GD患者中胎儿嵌合体阳性和阴性病例的的临床资料,显示胎儿嵌合体阳性组患者的妊娠次数（平均2.77±0.38次）显著多于胎儿微嵌合体阴性组（平均1.36±0.27次）（P〈0.05）.结论：胎儿微嵌合体在GD患者甲状腺内出现的机率的确较非AITD的患者更高,提示胎儿微嵌合体可能参与产后GD的发生.     

青少年桥本甲状腺炎43例临床分析

<正>桥本甲状腺炎(HT),以弥漫性甲状腺肿大和血清中甲状腺自身抗体升高为特点。本研究通过对43例青少年桥本甲状腺炎的随访,了解其临床特点及甲功的动态变化过程。临床资料1一般资料选择HT患者43例,其中男性5例,女性38例,男∶女=1∶7.6,年龄7¹8岁,平均诊断年龄13.42±     

复方降糖滴丸HPLC指纹图谱的研究

目的:建立复方降糖滴丸的HPLC指纹图谱,为科学评价及有效控制制剂的质量提供有效可靠的方法。方法:采用HPLC梯度洗脱方法对样品进行分离分析,色谱柱:BDS C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相水-乙腈梯度洗脱,检测波长238 nm,柱温30℃。结果:10批样品得到的色谱指纹图谱有5个共有峰,相似度均在0.99以上。方法精密度、稳定性和重复性良好。结论:本方法为复方降糖滴丸的质量评价提供了依据。