云南省七个区（县、市）社区卫生服务中心人力资源现状调查

[目的]了解云南省社区卫生服务中心人力资源现状,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.[方法]采用立意抽样的方法选择现场,利用自制问卷调查了云南省七个区(县、市)32个社区卫生服务中心的所有工作人员及进行访谈.[结果]580名工作人员中,大专及以上学历占62.1%;社区医生中,中高级职称占50.2%;社区护士中高级职称占17.1%,护师占49.7%;预防保健人员严重不足,仅占工作人员的5%,29名防保人员中具有中高级职称者7名,占24.1%,无职称者2名,占6.9%.[结论]建议充实预防保健队伍,优化人员专业结构;尽快出台全科医生职称晋升政策,稳定社区卫生队伍;加强继续医学教育,提高社区卫生服务人员素质水平.     

广东省居民社区首诊意愿调查及对策研究

[目的]了解广东省居民患病时的就诊方式及去社区卫生服务机构首诊的意愿,分析其影响因素,并提出相应的对策思路。[方法]采用随机抽样方法,以广东省医院和社区卫生服务机构年龄在10岁以上的就医患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]共发放调查问卷1500份(医院1000份,社区卫生服务机构500份),回收有效问卷1464份,有效回收率为97.6%。54.4%的医院患者和66.9%的社区卫生服务机构患者愿意选择社区首诊方式;67.6%的医院患者和62%社区卫生服务机构患者认为有必要实行社区首诊制度;其中年龄、文化程度、常住地区、收入水平和参保形式是影响患者社区首诊意愿的主要因素。[结论]广东省居民社区首诊意愿较高,但仍有部分居民对此持反对或观望态度;推广社区首诊制度,仍需从完善社区卫生服务机构设施、加快培养全科医生人才、建立健全相关配套政策及制度等方面努力。     

上海市杨浦区某社区卫生服务中心职工工作满意度及离职意愿调查

目的了解社区卫生服务中心的职工流动性和工作满意度的现状,以便更有效地提高社区卫生的管理水平。方法采用自填式的工作满意度问卷调查,对数据进行统计描述和Logistic回归分析。结果社区卫生服务中心职工工作满意度属于"一般"水平,婚姻、年龄、学历、工作年限、目前职位和人事关系因素对部分的工作满意度维度有影响;工作满意度与离职意愿呈负相关。结论需重视社区卫生服务中心职工工作满意度测量,针对重点人群对于工作满意度较低的维度进行干预,从而进一步提高职工满意度。     

3种模式下医院与社区医生信息沟通现状分析

目的了解不同互动模式下,大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法采取典型性抽样方法,调查了武汉市、恩施市、深圳市和南昌市的医院临床医生。结果院管院办模式下的医院医生与社区医生的沟通状况相对更好。互动模式、性别、职称、医院对本院是否开展双向转诊认知、医生是否知晓对口社区卫生服务中心名称、医生认为是否有必要与社区医生进行病人家族史等信息的沟通均对医生对社区基本情况了解程度有影响。结论医院医生对与社区医生的沟通预期不高,同时沟通意识尚未建立。行政部门可督促医院加强对女性医生,中、低职称医生的宣传教育,同时督促社区卫生服务机构提高自身服务水平和服务能力。     

城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素分析

目的:了解重庆市城市空巢老人家庭医生式养老服务需求及其影响因素,为制定城市空巢老人医疗养老相关政策提供科学依据。方法:用多阶段分层随机抽样方法进行抽样调查,统计分析用卡方检验和逐步Logistic回归方法。结果:(1)82.64%的城市空巢老人知晓家庭医生契约式服务,51.85%的城市空巢老人看病首选社区卫生服务中心,87.96%城市空巢老人对社区医生技术水平感到满意;(2)空巢老人需要家庭医生式养老服务需求率为87.73%,意愿签约率为23.15%;(3)卡方检验结果显示,不同年龄、受教育程度、收入水平、收入来源,有无医疗保险,是否患慢病,社区医生技术水平满意程度7个特征具有显著性差异(P<0.05);(4)逐步Logistic回归分析显示,影响因素解释能力由高到低依次是收入水平、有无医疗保险、疾病经济负担、受教育程度。结论:城市空巢老人家庭医生式服务知晓度高,家庭医生式养老服务需求率大,意愿签约率低。经济因素是影响城市空巢老人家庭医生式养老服务需求的主要因素。     

荔湾区居民对社区卫生服务的满意度

目的 了解居民对社区卫生服务机构就诊的满意度及其影响因素.方法 采用随机抽样方法,对荔湾区社区卫生服务中心及附近的居民进行问卷调查,用Epidata3.1软件录入数据,并用SPSS18.0软件对结果进行统计分析.结果 自感病轻者首选社区卫生服务中心就诊,自感病重者首选省市级医院就诊;居民对荔湾区社区卫生服务机构的综合满意度为67.9％,其中社区居民对就诊方便性、整体工作人员服务态度、医务人员给予的解释与交流的满意度较高,对看病的总费用、医疗设备、卫生服务中心的环境整洁舒适等的满意度比较低.影响社区卫生服务满意度的主要因素是年龄、收入水平及付费方式.结论 居民对荔湾区社区卫生服务的总体满意度不高.     

深圳市宝安区社区传染病防制现状及分析

目的 分析宝安区社区卫生服务中心（站）开展传染病防制工作的现状、存在的问题及其原因。方法 采用资料查询、管理者会议等方法对社区卫生服务中心（站）开展传染病防制工作的内容、现状和存在的问题等进行调查。结果 社区预防是社区卫生服务的重要组成部分．其功能界定与工作内容充分体现了社区卫生服务防治结合、以防为主、防患于未然的宗旨。宝安区社区传染病管理和免疫接种工作总体运转情况良好，但仍存在认识水平低、业务发展不均衡、管理不规范和体系不健全等许多问题。结论 在继续做好社区计划免疫工作和传染病报告管理工作的同时．积极采取综合对策．完善社区传染病防制服务功能。     

社区卫生服务中心人力资源现状分析与建议：以南京市建邺区为例

目的了解南京市建邺区社区卫生服务中心人力资源状况,探索改善社区卫生服务中心人力资源配置的有效措施。方法对南京市建邺区7家社区卫生服务中心的人力资源状况进行调查。结果部分社区卫生服务机构人员配备不足,结构不合理,缺少中高级职称人才,女性偏多。收入低、工作量大、社会地位低是影响人员稳定和工作积极性的主要因素。结论各级行政部门应建立合理的人员配置评定体系;应加大投入力度,加强人才队伍建设;应制定合理的社区卫生服务机构考核细则等。     

上海市杨浦区社区医疗机构科研诚信意识调查与分析

目的 了解杨浦区社区医疗结构的科研诚信意识现状。方法 便利抽样方法抽取杨浦区13家社区卫生服务中心中的四个社区卫生服务中心，共200位医务人员；采用问卷调查方法并进行统计分析。 结果 社区医务人员科研诚信分布状况与年龄因素无明显关系；与学历、职称、参加培训宣教、医疗机构宣传力度因素有关；有85%的人不知道自己单位有科研管理制度；有74%的人认为要加强监管措施。 结论 科研诚信内容在社区医疗机构存在缺失，在社区医务人员中的不足。     

城市社区公共卫生服务人才发展困境与对策研究——以深圳市宝安区为例

目的通过对宝安区社区人力资源的现状进行调查和研究．探讨城市社区合理配置和制定社区人力资源发展策略．研究发展城市社区公共卫生服务的紧迫性和必要性。方法通过实地调研，收集社区卫生服务机构注册的执业医师全部信息．并采用分层整群抽样的方法．对社区医生和负责人进行问卷调查．运用公共部门人力资源管理的相关理论对宝安区社区公共卫生服务人才状况进行分析。结果显示城市公共卫生服务人才中的核心问题．包括人均卫生服务人员配备比例偏低、年龄结构梯度失衡、整体业务素质偏低、学历层次有待提高、在编人员比例低，队伍不稳定，流动性大等主要问题。结论一是要加强社区卫生服务队伍建设，改善社区医生的福利待遇，提高工作积极性；二是要建立全科医师的任职资格制度、职称晋升机制和继续教育制度。从公共部门人力资源管理的角度，提出了在职人员的“育人”、“选人”、“用人”一体化机制。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨