500例腰椎间盘突出症发病因素分析

腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是引起腰腿痛的常见原因之一，是骨伤科临床常见疾病。本文通过总结500例腰突症发病情况，探讨引起腰突症的主要因素。     

乙型肝炎患者脾静脉与门静脉血流量比值和肝脏组织学的关系

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病，随着病程的延长、肝脏炎症及纤维化程度的加重，门静脉系统血流动力学可发生一系列变化，有关肝硬化患者血流动力学改变的报道较多，但乙型肝炎病毒（HBV）携带者及CHB患者门静脉系统血流动力学改变与肝脏组织学关系的报道较少，观察其改变，对判断肝病进展情况、指导临床治疗有着重要意义。我们对HBV携带者及CHB患者进行彩色多普勒超声检查，并行肝脏穿刺组织活检，结合病理诊断结果，分析、探讨超声检查在慢性肝炎和肝硬化诊断方面的实用价值。     

中青年居民医养结合养老意愿及其影响因素

目的了解中青年居民对医养结合式养老机构的养老意愿及其影响因素。方法对徐州地区2家公立医院的281名老年患者陪护子女进行问卷调查,并进行统计分析及Logistic回归分析。结果中青年对医养结合养老机构有很高的期待,其相关因素主要是子女数量、居住地、对医养结合模式的了解程度等。结论中青年社会养老趋势明显,政府推行医养模式应充分考虑中青年居民的养老意愿与需求。     

广州市成人哮喘患者生命质量及其影响因素研究

目的研究哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法应用哮喘生命质量量表（AQLQ）、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对广州市四所医院就诊的204例哮喘患者生命质量进行调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响哮喘患者生命质量的主要因素。结果哮喘患者的生命质量比正常对照组明显下降（P〈0.05）。多元回归分析提示,对哮喘患者生命质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。哮喘患者的生命质量较低,其中年老（≥50岁）、病情重的患者的生命质量更低;发作期患者生命质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生命质量越低。结论应根据影响哮喘患者生命质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年老、发作期和病情较重患者的护理。     

急性脑卒中并肺部感染64例临床分析

目的:探讨急性脑卒中患者并发肺部感染的易发因素、致病菌的构成情况以及抗生素的合理使用.方法:回顾性分析急性脑卒中并肺部感染64例患者的临床资料.结果:(1)高龄、手术治疗、慢性基础性疾病是常见容易并发感染的因素;(2)大肠埃希氏菌是急性脑卒中并发肺炎最主要的致病菌;(3)未合并肺部感染的急性脑卒中患者死亡率低(P＜0.05),抗生素的合理使用与结局有关.结论:对急性脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺部感染的预见性;根据病情合理使用抗生素有利于本病的救治.     

影响临床路径实施的因素分析及对策建议

临床路径的实施效果受到许多因素的影响,采用鱼骨图法系统分析了影响临床路径实施的关键因素,主要包括政策因素、组织因素和个人因素3个方面.建议通过变革医疗服务付费模式、将临床路径纳入医疗机构监管体系、建立信息化管理平台、加大宣传、加强科室多方协作等措施,稳步推进临床路径管理试点工作.     

基于健康管理的军事院校医疗工作

本文阐述军事院校结合医疗工作的特点,引入健康管理理念,采取健康教育等多项干预措施,以提高教员干部及学员的身体和心理健康水平的做法,为提高军队院校医疗机构的健康管理水平提供借鉴。     

新型冠状病毒抗体检测在疑似病例排查中的应用研究

目的 比较不同原理抗体检测试剂对新冠疑似病例诊断的准确性,对新冠疑似病例提出高效的排查方案,进一步为建立高风险人群的临床筛查路径提供科学依据。方法对76例由于IgM抗体初检阳性被转入定点医院隔离观察的新冠疑似病例,进行鼻咽拭子核酸检测,血清微量病毒中和抗体和3种市售不同原理抗体检测试剂检测,以及肺部CT检查,结合临床症状等信息,综合判断新冠确诊或排除情况,并将3种血清学抗体检测试剂与临床判断结果进行对比分析,比较3种检测方法结果的差异。结果通过综合判断,76例疑似病例中有3例为确诊病例,73例为排除病例。与临床确诊/排除结果比较,3种血清学抗体检测方法中,化学发光总抗体对3例病例入院不同时间点共9份样本均能检出,对73例排除病例入院第1天采集样本的检测特异性为97.26%,高于化学发光法IgM/IgG和胶体金法IgM/IgG单独检测(入院第1 d样本检测特异性均为73.97%)。结论化学发光法检测新冠总抗体具有高灵敏度和高特异性,可以用于疑似病例抗体检测的初筛。针对重点人群筛查,应首先进行2019-nCoV核酸检测,若核酸检测阴性,则采用检测血清总抗体为主要指标的筛查路径。     

双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响。方法 110例符合入选标准的小儿腹泻患儿随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组在常规治疗的基础上给予蒙脱石散治疗,观察组在对照组的基础上联合应用双歧三联活菌片治疗。疗程结束后,观察比较两组治疗疗效、临床指标恢复正常时间及免疫功能情况。结果观察组治疗总有效率为92.7%,明显高于对照组的78.2%(P0.05)。与对照组治疗后相比,观察组发热消退、呕吐缓解、腹痛缓解、大便恢复正常及粪便常规恢复正常时间等临床指标均显著缩短,而免疫功能指标Ig A、Ig G和CD4/CD8比值均明显升高(P均0.05)。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效可靠,能够提高治疗疗效,快速缓解症状,提高机体免疫功能,临床上值得进一步研究。     

腹针治疗慢性疲劳综合征的临床疗效观察

目的观察腹针结合中药治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法选自2010年4月—2013年12月就诊的CFS患者68例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各34例,对照组患者采用单纯中药治疗,服用加味逍遥口服液、六味地黄丸与归脾丸,共服用28 d;观察组患者在此基础上加用腹针治疗,第1周每日1次,第2周起每隔1日1次,共治疗21次。对比2组患者治疗前后疲劳严重度评分量表(FSS)得分、临床症状评分及治疗效果。采用SPSS 14.0统计软件,计量资料使用(x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2组患者治疗前FSS得分与临床症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FSS得分与临床症状评分分别(1.15±1.01)与(4.05±1.22)分,均低于对照组的(3.36±1.52)与(6.42±1.47)分,差异均有统计学意义(t=3.368,3.265;P<0.05)。观察组CFS患者痊愈3例,显效16例,有效9例,无效6例;对照组患者痊愈1例,显效8例,有效15例,无效10例;2组比较差异有统计学意义(Z=4.628,P<0.05)。结论腹针结合中药可使患者疲劳严重程度有效减轻,临床疗效显著,可在临床大力推广。